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【摘要】 目的：对于剖宫产术后母乳喂养困难的原因及护理对策进行研究。方法：收集我科室2012年1月至11月行剖宫产术的产妇共130例进行研究，然后把她们随机平均分为实验组和对照组。对照组产妇给予通常的护理措施，实验组则在对照组的基础上积极采取产妇母乳喂养相关的护理干预措施。结果：实验组产妇的开奶时间、母乳喂养成功率均大大优于对照组，有明显差别（P＜0.05）。结论：对于剖宫产术后的产妇积极采取母乳喂养的相关护理干预能够明显提高母乳喂养的成功率，值得在临床上大为推广。
【关键词】 剖宫产术后；母乳喂养；护理对策
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0248-02
母乳中富含多种抗体和抗感染物质，能够全面促进婴儿的生长发育，并且母乳喂养也可以促使母体子宫的收缩频率，降低产后出血的概率，促进子宫的恢复[1]。本次实验中对剖宫产术后的产妇积极采取母乳喂养的相关护理干预措施，取得了满意的治疗效果，具体措施如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我科室2012年1月至11月行剖宫产术的产妇共130例进行研究，产妇年龄在21～36岁之间，平均为28.5岁，孕周在36～42周之间，平均为38.9周。将她们随机平均分为实验组和对照组。两组产妇的性别、年龄、孕周、剖宫术原因等一般资料没有明显差别(P＞0.05)，具有统计学上的意义。
1.2 方法
对照组：对照组产妇给予通常的护理措施，实验组则在对照组的基础上积极采取产妇母乳喂养相关的护理干预措施，具体如下：
1.2.1术后专业护理：术后积极采取舒适护理对于提高母乳喂养是至关重要的，主要包括以下几点：（1）防止切口牵拉：术后6小时，给予产妇腹带，避免切口牵拉出现疼痛。医护人员应该耐心向产妇介绍母乳喂养的特点和优势，鼓励产妇母乳喂养，注意喂养姿势要科学，以减轻切口带来的疼痛[2]。（2）术后多翻身：鼓励产妇定期进行翻身，这能够促肠肌蠕动功能，避免出现并发症。
1.2.2辅助疏通乳腺管：向产妇介绍母乳喂养的技巧，同时要积极帮助产妇定期疏通乳腺管，可以采取穴位及乳房按摩等方法刺激乳汁的分泌。特别是对乳头扁平或凹陷的产妇，医护人员更应该为其提供针对性的日常指导，帮助产妇成功进行母乳喂养，从而提高产妇母乳喂养的自信心。
1.2.3注重产妇心理：医护人员在术前应该耐心向产妇及其家属介绍有关手术的过程和注意事项，同时积极对产妇进行心理指导，以消除其不良心理情绪，提高其治疗依从性。术后要确保产妇得到充足的休息和睡眠，指导产妇要和婴儿同步休息，同时鼓励产妇采取母乳喂养，尽快适应母亲这一角色。
1.2.4加强知识指导：对于剖宫产的产妇要积极进行知识宣教和生活护理，提供相关学习资料，教会产妇有关母乳喂养的相关知识和母婴保健知识。
1.3 对比项目[3]
密切注意产妇的开奶时间、术后分泌乳汁的时间以及术后第3天内纯母乳喂养例数和总泌乳量。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS 11.0对所得数据进行统计分析，然后对计数资料进行t检验。如果P＜0.05说明存在明显差别，具有统计学上的意义。
2.结果
实验组病人在经过产妇母乳喂养相关的护理干预措施后，其开奶时间、术后第3天泌乳量以及母乳喂养成功率均大大明显优于对照组，有显著差别（P＜0.05），具有临床可比性，具体结果如表所示。
3.讨论
剖宫产术后，产妇会由于生理问题、切口疼痛以及活动受限等原因出现泌乳迟缓现象，从而影响大脑神经反射，出现下丘脑及垂体功能暂时性失调，最终使乳汁的分泌受到影响，从而给母乳喂养带来困难。本次实验对剖宫产术后影响母乳喂养的因素进行深入分析，积极采取相关护理对策，取得了满意的效果。
大多数产妇在术前都会存在紧张、焦虑甚至恐惧等不良心理情绪，并且术后由于多种因素的影响造成母乳喂养十分困难，其主要原因有以下几点：
（1）术后体位和活动限制：由于术后需要无枕平卧、留置尿管、静脉输液针，会使产妇的体位和活动受到限制，自理能力受限，并且因为产妇自身对哺育婴儿的能力存在消极情绪或者极度不自信，从而导致剖宫产术后母乳喂养困难。
（2）疼痛造成障碍：因为剖宫产后切口会带来巨大疼痛，在对婴儿进行母乳喂养时产妇会因惧怕切口痛、宫缩痛，从而不积极采取母乳喂养的方式。
（3）心理作用因素：据相关研究表明，剖宫产术后会给产妇的心理带来巨大影响，同时可能出现产后乳汁不足或三天后才有奶水的现象。如果出现以上问题则需要在术后三天中给予新生婴儿代乳品，严重影响了母乳喂养。
（4）轻微生理缺陷：主要是因为产妇自身生理缺陷，例如存在乳头扁平或凹陷，从而缺乏母乳喂养的信心，一旦婴儿哭闹时则会选择代乳品进行喂养。
（5）其它影响因素：产妇经济条件差，生活压力大，急于外出打工，由老人代替喂养，从而放弃了母乳喂养；还由于部分产妇要在产后保持自己的身材，担心母乳喂养会使身体变形，因此使用代乳品进行婴儿喂养。
综上所述，对于剖宫产术后的产妇在基础护理的基础上积极采取产妇母乳喂养相关的护理干预措施，能够明显提高整体护理质量和病人的治疗满意度，值得在临床上大为推广。
【参考文献】
[1]田勤霞，问阿楠.剖宫产术影响产妇母乳喂养的护理干预效果[J].中国社区医师，2014.52（17）96-98.
[2]张晶.护理干预对母婴分离高危妊娠产妇身心状态的效果研究[J].天津医科大学，2015.45（82）63-65.
[3]杨德蓉.护理干预在剖宫产产妇母乳喂养中的应用研究[J].中国中医药咨讯2014.62(47)26-28.
论文作者:武春英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期
论文发表时间:2016/11/11
标签：产妇论文; 术后论文; 实验组论文; 切口论文; 对照组论文; 婴儿论文; 措施论文; 《医药前沿》2016年11月第31期论文;