何素娥 洪士旋
（中山大学附属第一医院东院 广东广州 510000）
【摘要】目的：探讨院外延续性护理对宫颈癌术后留置尿管患者的影响效果观察。方法：选取2016年7月—2017年12月期间我院宫颈癌术后院外留置患者96例作为此次探究对象，并随机分为观察组和对照组各48例，给予观察组患者常规术后健康教育及出院指导，给予对照组患者延续护理。比较两组患者护理后的自我护理能力评分，并通过护理满意度调查表来比较两组患者的护理满意度。结果：对照组患者的自我护理能力评分要明显高于观察组，其护理满意度显著高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对宫颈癌术后院外留置尿管患者进行延续护理，其护理对提高患者自我护理能力有明显的促进作用，并且能够提高患者的护理满意度。
【关键词】延续性；护理干预；宫颈癌术后；留置尿管；效果观察
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）19-0251-02
宫颈癌属于妇科上常见的一种恶性肿瘤疾病，根据临床资料显示，我国患有宫颈癌疾病的人数在不断的增加，其患病人群也在不断趋向年轻化。目前治疗宫颈癌疾病的主要方式是手术治疗，患者手术治疗范围较大，且术后所需恢复时间较长，加上术后患者易受到床位周转、经济负担及医疗资源短缺等影响，出院后患者需要继续进行留置导尿管。多数患者在出院后存在不同程度的社会需求，对患者进行延续护理措施，护理后患者的自我护理能力评分有明显的身高升高，对护理满意度的提高有显著的促进作用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年7月—2017年12月期间我院的宫颈癌术后院外留置尿管患者96例，并随机分为观察组和对照组各48例，其中观察组中平均年龄为（48.6±9.2）岁、术后住院日为（6d±9d）；对照组中平均年龄为（48.7±9.1）岁、术后住院日为（7d±9d）；两组患者的年龄、术后住院日等差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：①符合宫颈癌疾病的诊断标准；②患者属于首次行宫颈癌根治术，并且术中、术后两个阶段均无并发症出现；③患者及其家属均能进行良好沟通，并且能进行随访工作；
排除标准：①患者患有严重的慢性疾病；②患有精神病史或无法配合随访工作。
1.3 方法
观察组常规术后健康教育及出院指导，患者在进行手术前，向患者进行相关病情的知识讲解，包括治疗手段、手术期间会出现的不适症状等，当患者产生不良情绪时，要及时对患者进行心理疏导，缓解患者的负性情绪。对照组需要在观察组的基础上进行延续护理。
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1.4 实施护理干预
1.4.1延续护理小组的成立 延续护理成员全部有接受过延续护理知识培训，成员科主任、护士长、高责护士、随访护士等，其中科主任负责制定随访过程的治疗方案；护士长负责对各护士进行护理指导；高责护士具有丰富的临床经验及其协调沟通能力，帮助建立各患者的健康档案，并且进行患者出院后的随访工作；根据患者的情绪制定出相应的心理疏导，护理期间定期向患者强调留置尿管期间所需要注意的事项、对尿液颜色等的观察，以及盆底肌功能的锻炼。患者在出院前，要适时的向患者进行出院的相关指导，包括患者盆底肌功能锻炼的重要性及更换尿袋的方法和时间、会阴护理方法等[1]。
1.4.2患者健康档案的建立 随访护士需要协同患者、科室人员进行患者健康档案的建立，并一起进行术前病情讨论、临床分期、手术方式的拟行等。患者在进行手术前，要加强对患者及其家属的沟通交流，确保患者明确随访工作的重要性，及时了解患者的心理状态，当患者出现焦虑、抑郁等负性情绪时，要及时对患者进行心理疏导，缓解患者的负性情绪，明确掌握患者及其家属的联系方式，保证患者随访工作的随访率；患者在出院后的首月需每周都进行随访。
1.4.3延续护理的主要内容 （1）患者的饮食及活动指导 （2）盆底肌功能的锻炼。患者在进行盆底肌功能锻炼时可以通过加强肛门、阴道等的收缩和舒张进行练习，起到加快患者膀胱自主排尿功能的恢复速度，这是为了避免患者出现肌肉萎缩，对降低患者术后尿潴留的发生率有很大的帮助，提高患者的自我护理能力。（3）尿管的护理 患者在卧床护理期间，及时告知患者如何观察尿液以及保持尿液引流的通常度，及时对尿液进行倾倒，患者的尿袋高度需要低于耻骨联合，并且不与地面不发生接触，及时清洁患者的会阴，保持患者会阴的清洁度，家属要自备清洁专用的盆和毛巾，在进行会阴清洁时，要将水烧开放凉至40℃左右，将毛巾浸泡入水中，拧干后进行会阴清洁，每天需要进行2次至3次的会阴清洁[2]。（4）帮助患者加强支持系统。在针对患者进行随访活动期间，要及时了解患者的自我疗效及情绪状况，当患者出现焦虑、自备等负性情绪时，要帮助患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪。
1.5 统计学方法
研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较进行χ2检验，计量资料（x-±s）比较进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理后的自我护理能力评分比较
护理后，针对两组患者的自我护理能力评分进行比较，其中对照组患者的自我护理能力评分要显著优于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者护理后的满意度比较
护理后，比较两组患者的护理满意度，其中对照组患者的护理满意度要显著优于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
延续护理的采用能有效患者患者出现的负性情绪，对提高患者的自我护理能力有较为明显的促进作用。宫颈癌患者的手术范围较大，患者所接受的手术后对其支配膀胱的神经带有一定的损伤，从而影响患者的排尿功能，导致患者的排尿功能出现障碍。针对宫颈癌术后院外留置尿管患者进行延续护理，其护理不仅能提高患者的自我护理能力，对提高患者的护理满意度也有一定的促进效果。此次探究将针对研究组中宫颈癌术后院外留置尿管患者进行延续护理，与对照组患者相比较，研究组患者的自我护理能力有明显的改善，其患者的护理满意度也有显著的提高，值得大力推广使用。
【参考文献】
[1]康会霞,马俊英,冯宝杰,郭静.延续护理对宫颈癌术后院外留置尿管患者的影响[J].河北医药,2018,40(04):624-627.
[2]刘华琼,雷岸江.宫颈癌术后留置尿管出院患者自我护理需求调查[J].华西医学,2010,25(10):1914-1915.
论文作者:何素娥,洪士旋
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/6
标签：患者论文; 术后论文; 宫颈癌论文; 满意度论文; 自我论文; 能力论文; 会阴论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;