项仁海
黑龙江省鹤岗市绥滨县人民医院
摘要：目的：观察采用针灸推拿疗法对小儿周围性面瘫进行临床治疗的效果。方法：就笔者所在医院2013年5月-2015年5月收治的50例周围性面瘫小儿患者进行治疗研究，在征得患儿父母同意的基础上，对患儿采用针灸推拿疗法进行治疗，一疗程规定为10d，疗程均在1-3d之间，每个疗程间要间隔3d。观察患儿的临床治疗效果。结果：50例小儿患者中，46例患儿痊愈，有效为2例，无效为2例，总有效率为96%，患儿的治疗周期均在7-30d之间。结论：针对小儿周围性面瘫采用针灸推拿法治疗，可有效的缓解患儿的病情，使得患儿可以在最短的时间内回复健康，该治疗法在临床中具有较大的应用价值。
关键词：针灸推拿法；小儿；周围性面瘫
所谓的周围性面瘫是一种面部神经麻痹以及面部周围神经炎症的统称，在临床中，其属于一种常见性疾病，这种疾病在四季均可发作，而且不受年龄层的限制，但是该疾病的主要人群为青年人，这种疾病在临床中，主要的表现症状就是一侧肌出现瘫痪，口角歪斜以及面部歪斜等。虽然其多发人群是青年人，但是在最近几年来，小儿出现周围性面瘫疾病的人数在逐渐的增加，对患儿的身心健康造成了极其严重的影响。针对这种疾病就应该及时的采取治疗，不然就会使得患者留有严重的后遗症。本文就笔者所在医院近两年来收治的小儿周围性面瘫50例进行临床治疗观察和研究，在征得患儿父母同意的基础上，对患儿采用针灸推拿法进行治疗，治疗的效果较为明显，患儿恢复健康的几率大大增加，现将具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对本院2013年5月-2015年5月收治的周围性面瘫小儿患者50例展开临床治疗研究，针对这50例患儿在开始治疗研究的之前，对患儿进行了严格的面部诊断检查，所有的患儿的临床表现均为突然性病发，眼角出现了开裂现象，眼脸不能够自动的进行闭合，并伴有严重流泪现象。同时，50例小儿患者不能够进行皱眉，在鼻唇的部位趋于平坦，口角出现了歪斜的现象，患儿的听觉以及味觉受到严重影响，所有的患儿经检查均没有患有其他的疾病，所有的患儿均符合治疗研究的标准。在这50例患儿中，男女人数分别为26例、24例，患儿的年龄均在3-12岁之间，患儿的平均年龄为（7.2±3.1），所有患儿的患病周期最长的为4个月，最短的为1d，所有的周围性面瘫患儿发病均由内炎症、肿瘤、血管病变所引发的。其中患病时间在1d-2个月的患儿人数为23例，而患病时间在2-3个月的为15例，患病时间在3个月以上的为12例，患儿均符合内科疾病诊断标准中关于面神经炎的诊断标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对这50例患者进行临床治疗研究，观察治疗效果。
1.2方法
在征得患儿父母同意的基础上，为患儿实施针灸推拿法进行治疗，具体的治疗方法如下：
1.2.1针灸治疗
采用针灸进行治疗的时候，所取的穴位为阳白、四白、太阳、地仓、颊车等，采用泻法对急性期的患儿进行治疗，要尽可能的将留针的时间控制在半个小时，在针刺结束之后，采用梅花针对患儿的面部的各个穴位进行全面的轻叩处理，每个穴位轻叩的时间要注意控制在10min，在轻叩完成之后，就需要应用艾条对各个穴位进行针灸，时间均为10min。针对处于恢复期的患儿，采用的针灸方法是补法，对患儿的面部神经进行针刺以及艾灸，两种方式交替使用，穴位的选定每次均为6-8个，注意取穴位置的精确性。
1.2.2推拿治疗
在采用推拿法进行治疗的过程中，需要患儿保持仰卧的姿势，医师要采用一根手指进行推拿，从患儿的前额出发一直到面部的各个区域，不间断的进行推拿，严格的按照面部神经穴位的走向进行作推法，操作中一定要注意采用穴位循经的方式进行推拿，利用手指肚对患儿的面部进行轻柔处理，针对面部中的重要穴位要进行重点轻柔，在患儿感受到酸胀感的时候，就可以停止轻柔，然后再利用分推法以及抹法从患儿的前额——眉中——迎香——人中——承浆进行轻柔，同时在患儿的面部涂抹一些介质，并用大鱼际进行抹平处理，在患儿感到透热的情况下，即可结束，无论是采用何种方法进行面部按揉，都需要保障手法的轻柔，不可大力的按压或者是用力的揉搓，以免对患儿的面部皮肤造成损伤，同时要对操作的时间进行合理的掌控，尽可能的将时间控制在20min。
1.3疗效标准
痊愈：症状和体征完全消失，面肌功能恢复正常*显效）症状和体征大部分消失，面肌功能大部分恢复正常；好转：症状和体征部分消失，面肌功能部分恢复正常；无效：症状和体征及面肌功能基本无变化。
1.4典型病例
黄某，男10岁，2013年6月突然感口角歪斜，右侧眼睛不能全闭来诊。检查：口唇向左侧歪斜，不能鼓颊，吹口哨，右眼裂不能闭合，不能皱眉，诊断为：周围性面瘫，采用上述方法，治疗10天后痊愈。
2.结果
痊愈46例，占总数的92%，有效2例，占总数的4%，无效2例，总有效率96%，治疗次数最多30天，最少7天。
3.讨论
《灵枢经?经筋》篇说：“足阳明之筋，其病卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。周围性面瘫，中医亦称”口僻”，多由卫阳不固，脉络空虚，风寒之邪乘虚侵入阳明，少阳之脉，以致经气阻滞，气血运行迟涩，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。贺老认为，尽管临证病变万千，其病机归根结底只有一个，那就是经络、血气的运行不畅或阻隔不通。
本文采用推拿针灸治疗，选取阳明，少阳之经穴及在头面部施术，以四白、太冲、地仓、颊车、合谷为主穴急性期用泻法，梅花针轻叩面部各穴，以清利头目，祛风散寒；恢复期用补法，针刺、艾炙，温经通络，濡养经筋肌肉。交替使用穴位，取穴少而精，使穴位经络不易出现穴位经络疲劳现象，穴位得气明显，刺激量大，又能防止针刺多穴疼痛、损伤血脉情况，通过对足太阳、手足少阴、手足阳明五条经穴在病变部位及周位循行部位经络穴位，采用迎随补泻推拿法，补虚泻实、调理气血促进面神经恢复，针灸完毕后沿面神经走向和穴位循经进行推拿，可以缓解肌肉痉挛、畅通气血。诸穴配伍，结合推拿可改善面部的血液循环，使肌肉、神经取得充分的营养，同时也加速对代谢产物的吸收，减轻组织水肿对神经的压迫，促进神经功能的恢复。由此可见，推拿针灸治疗周围性面瘫效果显著，可尽快帮助患者恢复健康，值得临床推广应用。
参考文献：
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[4]吴滨江.“吴博士头部推拿疗法”治疗失眠临床研究[J].长春中医药大学学报.2012（04）
论文作者:项仁海
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/26
标签：患儿论文; 穴位论文; 针灸论文; 面部论文; 面瘫论文; 小儿论文; 歪斜论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;