鸡西矿业集团总医院中药局 158100
摘要：目的：观察中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取我院近3年收治的慢性盆腔炎患者100例随机分为观察组和对照组，每组50例，治疗周期为一周，比较两组治疗效果。结果：中药灌肠组治疗效果理想，值得推广。
关键词：慢性盆腔炎；中药灌肠
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织盆腔腹膜发生炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或者患者体质较差，疾病迁延所致，也可无急性盆腔炎病史，临床以腹痛，带下，盆腔组织增厚、粘连、包块形成等为主要特点，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，常反复发作，易引起宫外孕、不孕，本病是妇产科常见病、多发病，具有病程长，病情顽固，缠绵难愈，复发率高的特点。我院采用中药灌肠方法治疗慢性盆腔炎，取得了较好的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2011年3月—2015年2月收治的慢性盆腔炎患者100例，随机分为观察组（中药灌肠组）和对照组（西药灌肠组），以上病例均符合慢性盆腔炎的临床诊断标准，观察组50例患者中，年龄19-52岁，平均34.6岁，病程6个月—9年，平均4.1年。对照组50例患者中，年龄18-53岁，平均35.4岁，病程5个月-11年，平均4.6年。两组从年龄、病程，症状等各方面比较差异不大，无显著性差异（p.>0.05），具有可比性。
2治疗方法
1.2.1对照组：一般治疗：避免重体力劳动，增加营养，提高机体抵抗力，去除致病诱因。西药治疗：甲硝唑葡萄糖注射液（哈尔滨三联药业 有限公司国药准字h23020610），每次150ml，保留灌肠一天2次，早晚。温度低于42度，7天一疗程。
1.2.2观察组：采用中药灌肠方治疗方药如下：三棱15g，莪术15g，蜂房3g，苏木15g，红花15g，蒲公英15g，地丁15g，皂角刺10g，柴胡10g，水煎一日一剂，每剂保留300ml煎煮液，分2次，保留灌肠30分钟，温度低于42度，一周为一疗程。
1.23疗效评价标准：治愈：腹部疼痛，不规则出血，下腹部坠胀，性交痛等症状消失，妇科检查子宫无压痛，包块消失。有效：上述临床症状改善，但未消失，妇科检查子宫压痛减轻，包块缩小。无效：上述临床症状基本无改善甚至加重，妇科检查子宫压痛明显，包块无改善甚至增大。
1.2.4统计学方法：采用卡方检验。以（p<，0.05）为差异，有统计学意义。
2结果：两组治疗结果比较见表1，由表1可以看出，观察组痊愈30例，有效18例，总有效率为96.0%，对照组痊愈18例，有效24例，总有效率为84.0%。两组比较差异显著（P< 0.01）
3讨论
慢性盆腔炎常由急性盆腔炎治疗不彻底，炎症变化而使盆腔结缔组织增生，造成粘连成慢性病灶。患者时有低热，乏力，精神不振，周身不适等全身症状，由于炎症疤痕、瘢痕粘连以及盆腔淤血，引起下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，月经量多及白带增多，常在过度劳累，性交后及月经前后加剧或有急性发作。慢性盆腔炎不仅可给患者带来生理痛苦和生活不便，还可能导致不孕或其他妇科疾病，严重降低患者生活质量，慢性盆腔炎的发病因素较为复杂，属中医“带下病”、“痛经”“不孕”“症瘕”等范畴，主要病机为气虚血瘀，湿毒内蕴，阳气阻遏治当益气健脾，活血化瘀解毒，而通过对慢性盆腔炎患者微循环，血液流变学的研究，发现多表现为高粘滞血症状态，血液流变学异常可导致血液循环和微循环障碍，引起组织缺血、缺氧、代谢和功能失调等一系列严重后果，而灌肠中药方中三棱归肝脾经，苦辛平，破血行气，消积止痛，《开宝本草》：“主老癖症瘕结块”。莪术辛苦温，归肝脾经，破血行气，消积止痛，《药性论》：“女子血气心痛，破玄癖冷气，”《本草图经》：今医家治积聚诸气为最要之药。与荆三棱同用之良。妇人药内亦多使”。体外试验表明：三棱水提取能显著延长凝血酶对人纤维蛋白的凝聚时间；三棱总黄酮具有较强的抗血小板聚集及抗血栓作用，蜂房攻毒杀虫，袪风止痛，苏木祛瘀通经，入心肝经，治妇人血气心腹痛，月候不调，排脓止痛，红花活血通经、祛瘀止痛，专人血分而有较强活血去袪作用，《本草纲目》：活血润燥，止痛、消肿、通经"。蒲公英、地丁清热解毒，消痈散结、皂角刺性味辛温，功能消肿排脓，袪风杀虫，柴胡疏散退热，疏肝解郁 诸药合用能有效改善患者的血液循环，特别是微循环以促进病理变化灌肠可减轻药物对胃肠损伤，并能使药物吸收后直接进入盆腔脏器血液循环，直达病灶提高局部药物浓度增加直接渗透作用。另外，一定温度可使血管扩张，改善局部血液循环及组织营养，减少炎症渗出，有利于抑制结缔组织增生，促进炎症包块吸收，从而提高慢性盆腔炎治愈率。
论文作者:孙玉芝,车健,崔莲花,周乐,李爽
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
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