南阳第一人民医院 河南 南阳 473000
【摘要】目的：探讨冠心病心律失常的护理要点与效果观察。方法：选取我院收治的94例冠心病心律失常患者进行研究，随机将患者分为两组，对照组47例，采用常规护理，观察组采用综合护理方式进行干预，对比两组干预效果。结果：观察组患者的护理总有效率明显高于对照组（p<0.05）；且观察组患者对护理服务的总满意度95.7%显著高于对照组的78.7%（p<0.05）。结论：对冠心病心律失常患者实施综合护理干预效果显著，可改善护理效果及护理满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】冠心病心律失常；综合护理；护理效果
冠心病属于心血管疾病的一种，患者多伴有心悸、心绞痛、前胸压榨性疼痛等症状，对患者健康的影响极大。而心律失常则是冠心病患者常见的一种并发症，冠心病合并心律失常极易加重患者病情，严重者甚至可造成患者猝死[1]。因此，做好对冠心病心律失常患者护理干预的重视，以改善患者病情尤为重要。本研究为探讨冠心病心律失常患者得护理要点及效果，以综合护理方式对观察组患者实施干预，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治得94例冠心病心律失常患者进行研究，患者就诊时间均为2015年1月到2017年1月，随机将患者分为两组，对照组47例，其中男27例，女20例，年龄最小54岁，最大82岁，平均年龄（62.9±3.2）岁；观察组47例，其中男25例，女22例，年龄最小52岁，最大80岁，平均年龄（3.5±3.1）岁；对比两组患者基本资料无显著性差异（p>0.05），可对比。
1.2方法
对照组采用常规护理方式进行干预，即严密观察患者病情，遵医嘱叮嘱患者用药等。观察组患者则以综合护理方式进行干预，具体措施如下。
第一，心理护理。冠心病心律失常的病情发展较快，且病情严重，患者极易缠上恐惧、焦虑情绪。这就需要护理人员多关注患者情绪变化，以耐心、和善的态度与患者交流，进行心理疏导，让患者明白病情是可以通过治疗与干预进行控制和改善的，缓解患者负性情绪，以促使患者更好的配合治疗与干预。
第二，用药护理。护理人员需指导患者遵医嘱用药，且需让患者明白正确用药的必要性与有效性，提高患者的用药依从性；叮嘱患者切不可私自停药或更改药物用量。对于需在心电图监护下经微量泵输注者，护理人员需严密观察输注情况，合理对药物输注速度、剂量进行调整；此外，护理人员还需对药物疗效及副作用进行评估，一旦有心动过缓等不良反应发生需及时告知医生，并协助医生进行处理。
第三，健康教育与生活指导。护理人员需根据患者接受程度以通俗易懂的语言向患者讲解疾病发生的原因、临床表现、危害及注意事项等，增加患者对疾病的了解与认知。同时还需叮嘱患者养成正确的生活习惯，合理饮食、保持充足睡眠，以增加机体体抗力。
1.3观察指标
对比两组疗效及护理满意度情况。
1.4判定标准
疗效判定：以干预后患者胸闷、心悸、疼痛等症状基本消失，且心律失常发作次数减少程度超过90%为显效；以干预后患者症状显著改善，与治疗前比较，心律失常次数下降程度超过50%，但未达到90%未有效；以治疗后患者症状无明显改善，甚至加重，心律失常发作次数减少程度未达到50%为无效[2]。
护理满意度以我院自制问卷调查表进行评定，调查表满分为100分，共分为四项标准，即非常满意（90-100分）、满意（80-89分）、一般满意（70-79分）、不满意（低于70分）。
1.5统计学分析
3.讨论
冠心病心律失常为临床常见病，该病具有病情严重、抢救失败率及猝死率高等特点，对患者健康及生命安全的威胁极大[3]。而及时开展有效的治疗与护理干预则是改善患者病情的关键。
本研究中以综合护理方式对观察组患者进行干预，通过给予患者有效的心理护理可帮助患者缓解不良情绪，且通过护患间的沟通交流还可拉近护患间的距离，对改善患者对护理服务的满意度有重要帮助；同时通过为患者开展用药干预则可提高患者的用药依从性，有利于患者严格遵医嘱用药；同时通过评估患者用药情况还可及时发现患者用药后的不良反应，对预防严重后果发生有重要帮助；此外，通过做好患者健康教育及生活指导还可促使患者更深入的了解疾病，对帮助患者配合医护人员进行各项治疗与干预、积极主动的养成科学的生活习惯、改善护理干预效果有不可或缺的作用。
本次研究结果显示观察组患者护理总有效率及护理总满意度分别为93.6%、95.7%；对照组分别为76.6%、78.7%；观察组均明显优于对照组（p<0.05）。表明对冠心病心律失常患者实施综合护理干预效果显著，可改善护理效果及护理满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]李桂琴，张艳芳.评判性思维在老年冠心病心律失常护理中的应用[J].包头医学,2016 , 40 (2) :109-110.
[2]吴连.探讨分析老年冠心病心律失常护理方法以及效果[J].临床医药文献电子杂志，2017 , 4 (35) :6828-6829.
[3]薛文莉，张承贤.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床护理分析[J].航空航天医学杂志，2013 , 24 (7) :864-865.
论文作者:王建辉
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
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