管月红
（丰台区南苑医院肾内科；北京100076）
摘要：目的：研究维持性血液透析对老年患者化验指标的影响。方法：2016年1月～2018年12月在我院进行维持性血液透析的28例老年患者（年龄>65岁）作为观察组，并选择同期进行维持性血液透析的32例（≤65岁）中青年患者作为对照组，比较两组的部分化验指标如血红蛋白、铁蛋白以及全段甲状腺旁腺激素指标评分。结果：对照组生化指标如血红蛋白、铁蛋白以及全段甲状腺旁腺激素指标评分别为（124.65±11.21）g/L、（305.4±52.51）ng/L、（215.26±27.48）pg/mL优于观察组的（98.6.±11.35）g/L、（488.16±63.65）ng/L、（386.37±38.24）pg/mL；两组比较差异具备统计学意义，P＜0.05。结论：老年维持性血液透析患者的化验指标比中青年患者的化验指标差，因此，临床上应对老年维持性血液透析患者加强相关指标的监测。
关键词：老年；维持性血液透析；化验指标
随着医疗水平的提高，对于终末期的老年肾功能衰竭患者进行维持性血液透析是改善患者预后的一种安全、常用、且有效的治疗方法[1]。它的工作原理是通过将患者体内的血液引流到一个由浓密的空心纤维组成的透析器中，患者的血液和根其浓度相似的透析液在空心纤维内外以弥散的方式进行物质交换，从而维持体内酸碱、电解质的平衡[2]，并且清除掉体内的代谢废物和过多的水分，并将净化后的血液回输到身体。但是，长期的血液透析，对老年患者各项化验指标。因此，本文就老年患者进行维持性透析对老年患者化验指标的影响进行研究，现报告如下。
1.临床资料及方法
1.1一般资料
2016年1月～2018年12月在我院进行维持性血液透析的28例老年患者（年龄>65岁）作为观察组，并选择同期进行维持性血液透析的32例（≤65岁）中青年患者作为对照组。对照组中，男性18例、女性14例，年龄29～64岁，平均年龄（54.35±8.10）岁，病程为1～8.5年，患者的平均病程（3.25±0.23）年；观察组中，男性18例、女性10例，年龄65～82岁，平均年龄为（72.36±6.36）岁，病程为1～3.5年，平均病程（2.68±0.41）年，用分析软件将他们两组的基本资料进行分析，差异不具备统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
纳入标准：年满65岁的老年患者；对此次研究知情并签署知情同意书。排除标准；有认知障碍伴严重的精神疾病者；合并心肝肾严重损伤者；生命垂危者；资料不全者。
1.2方法
两组患者均采取晨起空腹进行静脉抽血10mL，测量两组的血红蛋白指标，通过离心分离血浆后，取5mL加入抗凝管理，用全自动化学发光免疫检测患者血液中全段甲状旁腺素和铁蛋白的指标，所有操作严格按照说明执行，并对所有人采取同一型号的检测仪器。
1.3观察指标
比较两组患者化验指标如血红蛋白、铁蛋白以及全段甲状腺旁腺激素指标。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0来进行数据处理，计量资料主要用均数±标准差（± s）表示，用t检验，若P＜0.05，比较有统计学差异。
2.结果
对照组的血红蛋白、铁蛋白、甲状腺旁腺激素水平优于观察组，两组比较差异具备统计学意义，P＜0.05，如表1所示。
表1 两组血红蛋白、铁蛋白、全段甲状腺旁腺激素评分对比表（± s）
3.讨论
随着我国血液透析水平的不断提升，维持性血液透析是老年肾病患者最普遍且最安全的治疗方法，它对提高老年患者生活质量和延长老年患者生命有着重要的作用。
有研究表明，但长期的维持性血液透析，对体内化验指标有很大影响，严重影响着患者的身体，尤其是对患者体内血红蛋白、铁蛋白及全段甲状腺旁腺激素指标的影响[6]。长期的血液透析会减少人体内血红蛋白的含量而使铁蛋白和甲状腺旁腺的激素水平升高的。铁蛋白升高会进一步加重体内炎症，而甲状腺旁腺的激素水平升高会导致患者出现高血钙、低血磷。为了明确老年患者维持性血液透析的化验指标变化，本研究对维持行血液透析的28例老年患者和32例中青年患者进行血红蛋白的检测，并通过全自动生化分析仪器对铁蛋白以及全段甲状腺旁腺激素的检测分析，发现对照组的中青年患者生化指标如血红蛋白、铁蛋白以及全段甲状腺旁腺激素指标评分均优于观察组的老年患者，两组比较差异具备统计学意义，P＜0.05。
综上所述，在对老年患者进行维持性血液透析后，患者的铁蛋白、血红蛋白、全段甲状腺旁腺激素变化有着显著的关系，因此，临床上加强相关指标的监测。
参考文献
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论文作者:管月红
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 血液论文; 指标论文; 老年论文; 血红蛋白论文; 甲状腺论文; 蛋白论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;