湖南省人民医院马王堆院区19病室心血管内科一病区 410016
【摘 要】目的：研究病毒性心肌炎用综合护理干预的效果。方法：以2014年9月~2016年7月我科接收的106例病毒性心肌炎患者为研究对象，采用数字抽签原理，将所选病例分成A、B两组，每组53例。两组都接受常规护理与对症治疗，A组同时加用综合护理干预措施。观察两组病情变化，比较住院时间、身体功能恢复情况与疗效。结果：A组住院时间（13.1±2.6）d，B组（24.3±5.4）d。A组明显比B组短。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组疗效总有效率为94.34%，B组为79.25%。A组明显高于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对患者身体功能的恢复情况，A组明显优于B甲组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将综合护理干预合理引入病毒性心肌炎中，利于患者病情的良好控制，提高临床疗效。
【关键词】应用效果；病毒性心肌炎；身体功能；综合护理干预
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年9月~2016年7月，我科纳入的病毒性心肌炎病例，共106例。观察发现，所有病例都有如下表现：胸闷；恶心呕吐；心悸；心律失常。按照数字抽签原理，将106例病例分成A、B两组，每组53例。A组男性患者32例，女性患者21例；年龄在19~62岁的范围之内，平均（36.1±2.7）岁；病程在1~7年的范围之内，平均（3.2±0.4）年。B组男性患者35例，女性患者18例；年龄在20~63岁的范围之内，平均（36.2±2.9）岁；病程在1~8年的范围之内，平均（3.3±0.5）年。两组家庭状况、文化程度等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组入院后都行对症治疗，并接受常规护理，A组在此基础上加用综合护理干预法[1]，详细如下：
（1）病情干预。
密切观察患者基础生命体征变化，如：尿量；体温；精神状态；脉搏。若患者病情较复杂，需加强心率与心律监察的力度，及时处理心律失常等异常情况。针对突发呼吸困难、恶心呕吐与烦躁不安的病例，需立即通知临床医师，并予以对症处理。
（2）生活干预。
叮嘱绝对卧床休息，各项治疗与护理工作集中进行，为患者提供充足的睡眠时间。若患者睡眠质量较差，可遵医嘱予以镇静剂，防止病情恶化。指导患者改正不良的生活习惯，并教给其正确咳嗽与咳痰的方法，直至其完全掌握。若有必要，可行吸痰处理。告诉患者切勿用力排便，避免损伤机体组织。
（3）健康宣教。
将病毒性心肌炎的相关知识详细告诉患者与家属，注：宣教过程中，尽量不用专业术语，语气保持平和。叮嘱患者在病发后的3个月内严禁参与耗体力的活动，减少心力衰竭与心律失常等并发症的发生风险。
（4）饮食干预。
给予患者（半）流质食，叮嘱少食多餐。于每餐中适当增加富含维生素的食物，如：番茄；芹菜；香菇；莴笋。告诉患者多饮水，多食新鲜水果，防止便秘。
（5）用药指导[2]。
根据患者实际情况，协助临床医师明确其洋地黄类药物的使用剂量，并于患者用药后密切观察有无不良反应出现，如：消化道症状；中毒；电解质紊乱。因病毒性心肌炎者多伴有休克亦或者是心力衰竭等病症，所以应指导使用血管活性类药物，并建立专用静脉通道。
（6）出院干预。
强调科学锻炼的重要性，叮嘱加强营养，戒烟、禁酒，多食富含营养元素的易消化性食物。教给患者测定心率的方法，告知一旦发现心率异常，立即入院接受诊治。
1.3临床观察指标
观察两组病情变化，记录住院时间，比较身体功能恢复情况，如：躯体功能；物质功能；社会功能；心理功能。
1.4 疗效判定标准[3]
治愈，症状彻底消失；心功能完全恢复正常。
有效，症状明显缓解；心功能基本恢复正常。
无效，症状无变化，病情恶化；心功能偏离正常水平。
疗效总有效率计算方法：治愈与有效率之和。
1.5 统计学分析
本研究数据用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间分析
A组住院时间为（13.1±2.6）d，B组为（24.3±5.4）d。A组明显比B组短。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 疗效分析
如表1，A组疗效总有效率为94.34%，B组为79.25%。A组明显高于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
综上所述，病毒性心肌炎多发于青壮年群体，属于是心血管性疾病中的一种，致病因主要是病毒感染，临床表现多为恶心呕吐、全身倦怠、胸闷与发热等，若病情严重，可引发心源性休克亦或者是猝死[4]。因该病患者多半有焦虑与抑郁等负性情绪，使得其心脏负荷增加，病死率大幅度提高[5]。对此，我们还应于该疾病患者接受治疗的过程中，对其辅以针对性较高的综合护理干预。现代研究发现[6]，于病毒性心肌炎常规对症治疗中合理应用综合护理干预法，可取得如下几方面的成果，即：抑制患者病情进展；提高临床治愈率；改善预后。
本研究，A组身体功能的恢复情况明显优于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组住院时间明显短于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组疗效总有效率为94.34%，B组为79.25%。A组明显高于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，综合护理干预用于病毒性心肌炎中，患者病情恢复快，生活质量改善明显，值得临床推广、应用。
参考文献：
[1]李玉香.综合护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响[J].中国医药指南，2014，（26）：327-327，328.
[2]宋平.综合护理干预对病毒性心肌炎患者治疗的效果影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（15）：169-170.
[3]赵丽花.综合护理干预对病毒性心肌炎的护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（5）：902-903.
[4]郭向华.综合护理干预对病毒性心肌炎患者的护理效果分析[J].河南医学研究，2015，（10）：155-156.
[5]顾秋菊.综合护理干预在急性病毒性心肌炎患儿中的应用[J].河南医学研究，2015，（10）：152-153.
[6]沈静.综合护理干预在急性病毒性心肌炎患儿中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10（10）：229-230.
论文作者:吴姣玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：心肌炎论文; 患者论文; 两组论文; 统计学论文; 病情论文; 功能论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年第18期论文;