吴明珍（江苏省句容市人民医院 212400）
【摘要】目的：探讨早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用效果。方法：选取我院2013 年1 月~2015 年6 月期间收治的48 例脑梗塞患者作为研究对象，随机分为观察组（早期护理干预）和对照组（常规护理）各24 例，对比两组患者的语言、肢体康复恢复情况和治疗效果。结果：经护理后观察组患者的ADL 评分和Barthel 指数评分明显高于对照组（P ＜ 0.05），观察组患者的的治疗有效率同样比对照组更高（95.8% ＞ 79.2%），对比差异显著（P ＜ 0.05）。结论：早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用显著，有助于改善患者语言、肢体功能，提高生活质量，具有很高的临床应用价值。
【关键词】早期护理干预；脑梗塞；语言、肢体康复【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0134-01
脑梗塞是临床上常见的脑血管疾病，多发于老年人群。脑梗塞起病急且病情发展迅速，致残率和死亡率极高。脑梗塞患者由于脑组织和中枢神经系统的损伤，往往会出现语言和肢体障碍，严重影响患者的生存质量[1]。脑梗塞患者的临床治疗与护理主要围绕其语言、肢体康复来开展，需要给予以有效的护理干预措施。本研究以我院2013 年1 月~2015 年6 月期间收治的48 例脑梗塞患者作为研究对象，探讨早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用效果，现报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013 年1 月~2015 年6 月期间收治的48 例脑梗塞患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各24 例。观察组男性14 例，女性10 例，年龄55~75 岁，平均年龄（61.3±2.8）岁。对照组男性12 例，女性12 例，年龄56~74 岁，平均年龄（61.9±3.1）岁。 两组患者的一般资料对照均衡，差异不具有统计学意义（P ＞0.05），可进行对比分析。
1.2 护理方法两组患者均接受常规治疗和护理办法，其中观察组在此基础上给予早期护理干预。①心理护理：心理因素在在很大程度上影响着脑梗塞的治疗和护理效果。脑梗塞患者由于失语或长期卧床，很容易产生焦虑、抑郁、烦躁等情绪，对治疗和护理产生抵触情绪，不配合医护人员的工作。医护人员需要多鼓励和安慰患者，给予其情感支持，从患者的角度出发，根据其具体病情及恢复情况，充分满足患者的生理和心理需求，使其感受到关怀和照顾，保持平和、健康的心态。②语言训练：积极与患者进行沟通和交流，诱导其练习讲话，在语言训练过程中，医护人员需要保证足够的耐心，积极与予以指导和纠正，帮助患者尽快的恢复。③肢体训练：在医护人员的帮助下，脑梗塞患者能够对瘫痪肢体进行屈伸运动以进行肢体功能的锻炼，活动四肢和屈伸膝关节15min，3~5 次/d，按摩侧肢体软组织。患者休息时需要保持仰卧位，肘关节屈曲和腕关节背伸，可以通过手握物品、穿衣服进行锻炼，合理控制运动量，避免产生疲劳感[2]。
1.3 观察指标①两组患者的日常生活能力恢复情况，参考ADL 评分（0~100分）。②两组患者的神经功能恢复情况，参考与Barthel 指数评分（0~100 分）③两组患者的治疗有效效果，评价为显效、有效和无效，治疗有效率=（显效+ 有效）/ 总例数×100%。
1.4 统计学处理以SPSS13.0 统计学软件进行数据的处理和分析，应用( ±s) 和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t 值和 检验资料，结果满足P<0.05，具有统计学意义。
2. 结果
3. 讨论脑梗塞是威胁老年人生命健康的主要疾病，动脉管壁病变、狭窄和闭塞是主要的致病原因。患者脑部动脉系统出现动脉粥样硬化和血栓，造成了动脉管腔狭窄甚至闭塞，导致大脑缺血缺氧，对局部脑组织造成损伤，破坏中枢神经系统，进而出现失语和肢体功能障碍[3]。为了提升患者肢体运动功能和语言功能，改善其生活质量。
从患者的生理和心理等多个层面着手，加强语言训练和肢体训练，加速患者的语言、肢体康复。早期护理干预对脑梗塞患者语言、肢体康复有着积极的影响，尽量在发病早期进行康复训练，重塑大脑皮层功能，进而促进语言、肢体功能的恢复[4]。
本组研究结果显示，护理前两组患者的ADL 评分和Barthel 指数评分对比差异不大（P ＞ 0.05）；护理后两组患者的ADL 评分和Barthel 指数评分明显提高（P ＜ 0.05），其中观察组患者的ADL评分和Barthel 指数评分高于对照组（P ＜ 0.05）；观察组患者的治疗有效率为95.8%，明显高于对照组的79.2%，对比差异显著（P＜ 0.05）。
综上所述，在脑梗塞患者语言、肢体康复中实施早期护理干预，对于改善患者语言、肢体功能和提高生活质量具有积极的作用，建议在临床上予以推广。
参考文献：[1] 陈钢妹, 留盈盈, 游俊莉, 等. 早期康复护理干预在脑梗塞偏瘫患者肢体康复中的应用探究[J]. 健康研究,2014,34(04):431-432.[2] 丰山梅. 早期护理干预在脑梗死患者语言、肢体康复中应用研究[J]. 中国医学工程,2014,22(11):77.[3] 赵冬艳. 脑梗塞患者早期护理干预对语言、肢体康复的应用效果研究[J]. 中国继续医学教育,2015,7(03):128-129.[4] 李晓艳. 脑梗塞后康复综合护理干预[J]. 中外医疗,2015,34(22):37-39.
论文作者:吴明珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患者论文; 肢体论文; 脑梗塞论文; 语言论文; 评分论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第5期论文;