蒋梅卿 （莆田学院附属医院 莆田 351100）
摘要：目的 探讨小儿高热惊厥护理中综合护理的应用效果。方法 纳入我院2017年1月-2018年7月90例小儿高热惊厥患儿，数字表法分组，常规护理干预组进行惊厥、高热的急救处理和护理，小儿综合护理干预组在此基础上给予了降温、降低颅内压等小儿综合护理干预。比较两组家长对护理服务满意度；体温平稳的时间、惊厥发作消失时间；护理前后体温、免疫球蛋白水平；高热惊厥继发不良反应。结果 小儿综合护理干预组家长对护理服务满意度、体温、免疫球蛋白水平、体温平稳的时间、惊厥发作消失时间、高热惊厥继发不良反应方面相比常规护理干预组更好，P＜0.05。结论 小儿高热惊厥患儿实施小儿综合护理干预效果确切。
关键词：小儿高热惊厥；护理；综合护理；应用效果
儿童高热惊厥的原因复杂多样，目前，随着环境变化等影响，小儿高热惊厥患病的可能性不断增加。高热惊厥后可能有不同程度的症状发生，如头痛、发热和惊厥等，在临床治疗中，根据高热惊厥患儿的临床症状和高热惊厥的严重程度，进行对症治疗，可获得良好效果[1-3]。但实施治疗同时还需要加强对高热惊厥患儿的有效护理，本研究常规护理干预组进行惊厥、高热的急救处理和护理，小儿综合护理干预组在此基础上给予了降温、降低颅内压等小儿综合护理干预。比较两组家长对护理服务满意度；体温平稳的时间、惊厥发作消失时间；护理前后体温、免疫球蛋白水平；高热惊厥继发不良反应，分析了小儿综合护理干预的作用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院90例小儿高热惊厥患儿，数字表法分组，小儿综合护理干预组男29例，女16例。年龄5~60个月，平均（26.89±2.45）个月，病程 5~12小时，平均（8.57±2.21）小时。常规护理干预组男28例，女17例。年龄5~60个月，平均（26.33±2.41）个月，病程 5~12小时，平均（8.52±2.12）小时。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
常规护理干预组用常规护理干预。常规给予急救护理。患儿在病床平躺，将衣领解开，头偏向一侧，及时将口腔内分泌物清除，维持呼吸道通畅。为患者吸氧急救，用开口器避免咬伤舌头和口唇，并按压患儿内关、人中以及合谷穴等。
小儿综合护理干预组用小儿综合护理干预。①护理人员必须及时与高热惊厥患儿的家长沟通，并要求家长有效配合医护人员，帮助提高高热惊厥患儿的积极性，通过解释病因和治疗方法、检查的必要性和项目，取得家长配合，协助做好高热惊厥患儿的护理工作。②在降温方面，先遵医嘱给予物理降温，如冰敷、酒精降温等，必要时遵医嘱给予药物降温。先给予冷毛巾湿敷和冰袋降温，并用温水擦拭双侧腋窝和颈部、大腿根部。③同时给予心理疏导、调节饮食等基础护理，加强家长的健康教育，说明日常小儿家庭护理需要注意的事项[1-2]。④降低颅内压。惊厥持续频繁发作需要给予20%甘露醇降低颅内压水平。对患儿生命体征进行检测，并记录惊厥发作次数和用药的反应等。⑤饮食护理。嘱咐患儿进行高维生素、高蛋白和高流量的流食或者半流食，并保持口腔卫生清洁。
1.3观察指标
比较两组家长对护理服务满意度；体温平稳的时间、惊厥发作消失时间；护理前后体温、免疫球蛋白水平；高热惊厥继发不良反应。
1.4统计学方法
SPSS25.0统计学软件处理，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组家长对护理服务满意度分析
小儿综合护理干预组满意度更高，P＜0.05。如表1.
表1 两组家长对护理服务满意度分析[例数（%）]
2.3两组体温平稳的时间、惊厥发作消失时间分析
小儿综合护理干预组体温平稳的时间、惊厥发作消失时间更好，P＜0.05，见表3.
表3 两组体温平稳的时间、惊厥发作消失时间分析（，d）
3讨论
小儿高热惊厥患儿病情危重，其发生后会引发各类并发症，对身体予以尤为负性的影响，需要及时给予有效护理，避免惊厥频繁出现或者长时间持续而引起小儿脑损害，影响其智力正常发育[4-5]。通过综合护理干预，可有效实现对高热惊厥患儿的对症护理，从饮食、心理、健康教育和降温、降低颅内压等方面进行护理，提高了家属对医护人员的满意度，优化了护患关系，加速了高热惊厥患儿康复，提升了家长满意度[6-7]。冯悦，高香花，侯利敏[8]的研究显示，实施综合护理干预措施对小儿高热惊厥的急诊处理的效果确切，其实施显示，综合护理组患儿惊厥停止时间与退热时间均短于常规护理组；综合护理组患儿疾病复发率低于常规护理组，且综合护理组患儿家属护理满意度高于常规护理组；另外，综合护理组患儿治疗总有效率高于常规护理组可见，综合护理干预措施对小儿高热惊厥的急诊处理效果确切，其不仅有助于缓解患儿的不良症状，同时还能降低患者疾病复发率。
本研究中，常规护理干预组进行惊厥、高热的急救处理和护理，小儿综合护理干预组在此基础上给予了降温、降低颅内压等小儿综合护理干预。结果显示，小儿综合护理干预组家长对护理服务满意度、体温、免疫球蛋白水平、体温平稳的时间、惊厥发作消失时间、高热惊厥继发不良反应方面相比常规护理干预组更好，P＜0.05。
综上所述，小儿高热惊厥患儿实施小儿综合护理干预可有效改善患儿的病情，减少不良反应出现。
参考文献
[1]凌亚.综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床效果[J].中外女性健康研究，2019（18）：157-158.
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[3]钟丽嫦，凌敏，凌莉.分析综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].吉林医学，2019，40（09）：2144-2146.
[4]马庆花.探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].中国现代药物应用，2019，13（17）：217-218.
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[8]冯悦，高香花，侯利敏.实施综合护理干预措施对小儿高热惊厥的急诊处理的效果探究[J].临床研究，2019，27（08）：164-166.
论文作者:蒋梅卿
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
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