（江苏省丹阳市人民医院内镜中心 江苏 丹阳 212300）
【摘要】目的：探究追踪管理法护理模式对于降低消化内镜护理不良事件发生率的应用效果。方法：选取我院在2013年1月—2014年11月收治的63例消化内镜治疗患者作为对照组，2015年1月—2016年11月我院实施追踪管理时收治的63例作为观察组，比较两组患者对护理质量的满意度和不良事件发生率。结果：观察组患者护理效果明显优于对照组，患者对护理质量的满意度较高，不良事件发生率较低。结论：对实施消化内镜护理的患者实施追踪管理法护理模式，有利于提高临床护理效果，提升患者满意度。
【关键词】消化内镜护理；患者满意度；追踪管理法
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0324-02
近几年来，我国医疗技术不断发展进步，消化内镜作为新型介入设备在临床治疗过程中得到了广泛运用，为了提高临床效果，应加强护理干预，避免发生医患纠纷[1]，提高患者满意度。我院对2015年1月—2016年1月收治的实施消化内镜诊疗的63例患者实行追踪管理护理模式，取得了较好的临床护理效果，现将具体过程及结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2013年1月—2014年11月收治的实施消化内镜治疗的患者63例作为对照组；其中男性患者31例，女性患者32例，患者年龄均在20～75岁之间，平均年龄约为（47.4±3.6）岁；选取2014年1月—2015年11月我院实施追踪管理模式后收治的63例实施消化内镜治疗的患者作为观察组，其中男性患者28例，女性患者35例，患者年龄在21～76岁之间，平均年龄约为（49.3±2.8）岁，要求两组患者的性别、年龄、病情等临床资料相似（P>0.05），实验数据具有临床可比性。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规护理模式；观察组患者实施追踪管理模式，具体如下：
1.2.1成立追踪管理小组：组织各科室经验丰富、学历高、资历较深、责任心较强的护理人员组成追踪管理小组，追踪管理小组由8人组成。根据小组内护理人员的工作技能和个人能力进行分工，实行责任制。护士长负责监督护理人员的工作实施情况，考核护理质量。护理人员对患者实施基础护理，包括患者病情评估。服药指导、健康宣传教育以及患者心理护理等，密切观察患者病情变化情况，详细掌握患者病情，便于实施针对性护理干预措施。
1.2.2护理模式培训。对消化内科所有护理人员实施针对性护理培训，使其详细掌握消化内镜的内容、操作方法以及术后可能发生的并发症状，能够为患者实施针对性术后护理，促进患者病情康复。培训方式包括医生授课、内镜诊疗、课堂讲座、床旁教学等，并定期进行考核，提高护理人员的工作技能，从而提高临床治疗效果。
1.2.3护理路径管理。护理人员应严格执行消化内镜临床路径管理，对患者实施有效的护理干预。根据患者的病情及心理需要，对患者实施针对性护理干预，具体包括如下几个方面：
（1）术前护理：患者入院后，护理人员应主动询问患者病情，协助患者进行各项术前常规检查，比如血常规、凝血等，并密切观察患者生命体征变化情况。
（2）术中护理：术前15min协助患者口服利多卡因胶浆，提醒患者尽量将药物停留在咽喉部较多时间，并观察患者是否发生药物过敏反应状况。指导患者采取正确的体位，使其将口垫放在口中并咬紧，放置一次性垫子，避免患者呕吐物污染。在治疗过程护理人员应密切观察图像变化，并记录病变部位状况，为患者术后复查提供便利。
（3）术后护理：术后取出口垫，密切观察患者的生命体征变化情况，如果患者发生头晕、心慌、腹痛等不适症状，检查患者术后出血状况，待患者病情稳定后送回病房[2]。指导患者采取正确的体位，将患者头部抬高15～60cm，加强患者口腔护理，术后48h护理人员应严密监测患者生命体征变化，查房时主动询问患者病情，嘱咐患者家属留人陪护。加强饮食护理，少食多餐，食用清淡易消化的食物，避免进食辛辣刺激性食物，嘱咐患者禁烟酒，尽量多卧床休息。
1.2.4出院后追踪管理。患者出院后定期回访，指导患者正确的生活及饮食方式。科室开放微信及公众号，为患者提供便利，有利于提高患者满意度[3]。定期电话回访，详细解答患者提出的问题，嘱咐患者一旦发生异常情况，及时回院复查，避免发生严重后果。
1.3 观察指标
通过问卷调查的方式评估患者满意度，不良事件包括术前处置不足、附件仪器准备不足、低氧血症、呼吸道误吸、检查项目错误等。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，用例数（n）和百分数（%）表示计量资料，P<0.05表示实验数据差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组患者护理效果明显优于对照组，患者满意度较高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 观察组患者不良事件发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3.讨论
患者的安全与满意是护理人员在工作过程中比较重视的问题。本研究中对观察组患者实施追踪管理护理模式，对患者实施有效的临床护理路径，并组织护理人员进行相关知识培训，提高其工作技能，为患者提供优质护理服务，降低不良事件的发生率[4]。追踪管理模式在患者入院时客观评估患者的病情，加强护患沟通，实施针对性健康知识宣传教育，提高患者对自身疾病的认识，使其主动配合医护人员的工作，提高护理质量，降低不良事件的发生率，提高患者对护理质量的满意度。在本次研究中，对观察组患者实施追踪管理护理模式，护理人员对患者实施健康宣教、用药指导、心理护理等，有效提高了患者对护理质量的满意度，降低了不良事件的发生率，与对照组相比差异显著（P<0.05）。
综上所述，对实施消化内镜治疗的患者采取追踪管理模式进行护理，能够有效提高临床护理效果，提升患者对护理服务的满意程度，降低护理不良事件的发生率，提高护理的有效性和质量，在实际应用中具有较高的推广价值。
【参考文献】
[1]郑艳芳，张力岩，陈秀荣，等.个性化护理服务进程及服务谋略研究[J].中国实用护理杂志，2015，21，(11B)：66-67.
[2]李益农，陆星华.消化内镜学[M].北京：科学出版社，2015：244．
[3]林菊英.医院管理学护理管理分册[M].北京：人民卫生出版社，2015：162．
[4]李元峰.医疗质量评价体系与考核标准[M].北京：人民卫生出版社，2011：563-575．
论文作者:臧小芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/23
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