（成都温江万春镇中心卫生院 四川 成都 611130）
【摘要】目的：探讨高血压治疗中干预心率对机体的影响。方法：测定432例在本辖区高血压人群随机分为两组：常规组（213例）选用对心率无影响的降压药物，控率组（219例）在常规组用药基础上，对心率＞75次/分者加用β受体阻滞剂，随访3年，观察疗效、心血管事件发生率等。结果：心脑血管事件发生率控率组（0.91%）明显低于常规组（5.16%）。结论：在高血压治疗期间，心率干预有利于血压控制，可明显降低心血管事件的发生率。
【关键词】心率；高血压；心血管事件
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0185-02
Heart rate and prognosis of hypertension Luo Linfan.
Chengdu Wenjiang Wanchun Town Center Health Center,China
【Abstract】Objective To investigate the effect of interventional heart rate on the body in treatment of hypertension.Method Selected 432 cases in the area of chronic disease in hypertension patients were randomly divided into two groups,the conventional group (213 cases) use of antihypertensive drugs with no effect on heart rate,the heart rate control group (219 cases) on the basis of the conventional group, for patients with heart rate> 75 beats / min,given beta-blocker.All patients were followed up for 3 years to observe the curative effect and the incidence of cardiovascular events.Result The incidence of cardio cerebral vascular events in heart rate control group(0.91%) was significantly lower than that of control group (5.16%).Conclusion In the treatment of hypertension, heart rate intervention is conducive to blood pressure control, can significantly reduce the incidence of cardiovascular events.
【Key words】Heart rate; Hypertension; Cardiovascular events
流行病学研究表明心率增快是心血管疾病的重要危险因素，也是心血管死亡的独立预测因子[1]。本文就高血压患者采用随机、对照试验方法，比较、报告了不同用药方法的疗效。
1.对象与方法
1.1 对象
选择2014年—2016年参加我院体检高血压患者432例为观察对象，年龄40岁～93岁。采用臂式电子血压计，测量血压同时记录心率。除外继发性高血压、房室传导阻滞等病例。
1.2 服药方法及降压目标
常规组选用ACEI或+小剂量利尿剂，控率组采用前种方法上加用β受体阻滞剂，目标心率60～75次/分。两组患者均进行生活及高危因素干预。降压目标 ＜140/90mmHg。
2.结果
2.1 一般情况
本研究共筛选467例高血压病人进行治疗观察，在随访过程中出现顽固性咳嗽（换药）及失访35例，有效病例432例，其中常规组（213例），控率组（219例）。
2.2 心血管事件发生情况
随访期常规组发生心脑血管事件11例（5.16%），控率组发生2例（0.91%），两组差异显著（P＜0.05）。见表。
3.讨论
近几年高血压治疗推荐小剂量联合用药，并同时控制心率是WHO和高血压国际联盟特别强调推崇的治疗原则[2]本文采用ACEI、利尿剂与β-受体阻滞剂联合用药方案，使患者心率与血压得到控制，心脑血管事件发生率控率组明显低于常规组。故治疗高血压降压不是唯一目的，而应降低因交感神经兴奋增加的副作用，控制心率，保护心、脑、肾等主要靶器官免受损害。
【参考文献】
[1]余秀华，赵华云，陈伟强，等.急性心肌梗死伴高血压患者脉压变化与心率变异的关系[J].广东医学，2013.34（8）：1237-1238.
[2]江隆福，冯蓓莉等.心率与血压及高血压危险因素的关系[J].心电与循环，2012，31（4）：241.
论文作者:罗林凡
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：心率论文; 高血压论文; 常规论文; 心血管论文; 事件论文; 发生率论文; 阻滞剂论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;