摘要：目的：探究乳腺癌改良根治术后患肢功能锻炼方法及效果。方法：将2015年3月~2017年3月在我院接受乳腺癌改良根治术治疗的30例患者作为研究对象，并给予随机分组，对照组15例，给予常规护理；观察组15例，在常规护理基础上加用患肢功能锻炼，对两组患者治疗后患肢功能恢复情况进行综合评价。结果：观察组患者术后患肢外展、前屈、后伸等功能恢复情况均显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：乳腺癌改良根治术后患肢功能训练，有利于患者患肢功能恢复，增强预后，值得推广应用。
关键词：乳腺癌改良根治术；患肢功能训练；效果
作为临床中一种极为常见的女性恶性肿瘤疾病，乳腺癌具有较高的发病率，且近年来呈现出年轻化趋势，严重威胁着患者的生命安全。目前，临床中对乳腺癌患者的治疗主要以手术为主，且随着现代医疗卫生水平的不断提升，改良根治术以其安全性高、并发症少等优越性在乳腺癌治疗中得以应用[ ]，然而术中对腋窝淋巴结清扫容易诱发患侧上肢功能障碍，因此必须辅之以有效的患肢功能训练。研究收集我院30例乳腺癌改良根治术患者的病例资料予以分析，对研究结果予以总结与报告：
1.资料与方法
1.1一般资料 病例来源于2015年2月~2017年3月我院收治的30例乳腺癌改良根治术患者，数字随机法对患者实施分组，观察组与对照组各15例。观察组：年龄为32~64岁，平均年龄为（51.5±3.6）岁，其中I期7例，II期8例；对照组：年龄为31~65岁，平均年龄为（51.3±3.5）岁，其中I期9例，II期6例。纳入标准：（1）经过临床诊断及病理学检查，所有患者均符合乳腺癌的临床诊断标准[ ]，行乳腺癌改良根治术；（2）临床科室对本次研究同意并支持，医学伦理会批准此次研究，纳入病例均表示自愿参与研究，并在知情同意书上签署患者及家属姓名。排除标准：（1）存在重要脏器疾病者及伴随心、肝、肾功能疾病者；（2）意识模糊及精神紊乱者；（3）合并严重器质性病变者；（4）妊娠期及哺乳期妇女[ ]。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组：给予常规护理。观察组：在对照组基础上加用患肢功能训练，主要分为三个阶段：（1）术后1周。术后24h指导患者进行腕关节、手指活动，练习握拳动作，3~4次/d，10下/次；术后2d指导患者进行前臂伸屈练习，坐位状态下锻炼患者肘部、腕部屈伸，3~4次/d，10下/次。术后4d，指导患者采用患侧上肢摸同侧耳廓。术后5~7d伸直患侧上肢，进行肩关节屈伸训练，抬高到90o，5次/d。（2）术后1~2周。主要针对肩关节练习，指导患者手臂向上伸，练习手指爬墙动作，当达到健侧高度后缓慢放下，反复练习，3~5min/次，4次/d。与此同时教会患者日常穿衣、洗脸、刷牙等生活技能，在这一阶段，避免采用患肢支撑身体，避免发生皮瓣移动，对创面造成损伤。（3）术后1个月。在上述康复训练的基础上进行肩关节内外旋转训练，在练习过程中避免用力过猛，以患者的耐受为准。术后1~2个月加强肩部恢复训练，避免过度劳累。
1.3统计学方法 数据统计分析选择的是SPSS 21.0系统统计学软件，采用（ ±s）表示计量资料，检验用t，将P作为界定值，以P<0.05判定差异存在统计学意义。
2.结果
观察组患者术后患肢外展、前屈、后伸等功能恢复情况均显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义，见表1：
表1 观察组与对照组患者术后患肢功能恢复情况比较 （ ±s）
3.讨论
临床研究报道，乳腺癌根治术切除范围大，其会在一定程度上影响到患侧上肢功能，受淋巴回流障碍及血流回流障碍影响[ ]，术后患侧容易发生水肿，临床中强调对乳腺癌根治术后患者应实施患肢功能训练。需要注意的是术后康复训练应具有科学性、合理性，在不同的阶段给予相应的功能训练，术后1周一般以简单的腕关节、手指活动为主，术后2~3周主要针对肩关节进行训练，术后康复训练是一个长期的艰苦的过程，患者要坚持锻炼，其能够有效促进血液循环及淋巴血液恢复，改善患者患肢功能。经过长期的针对性训练，患者患侧肢体的血运情况能够显著改善，有利于酸性代谢物的排出，增加氧的供应量，缓解上肢水肿，大大降低术后积血、皮瓣坏死等并发症发生率。与此同时还能够促进三角肌、斜方肌功能恢复，有效解决关节制动问题，提升患者日常生活能力及自理能力。研究中接受患肢功能训练的观察组患者术后患肢各项功能均显著优于对照组，提示其有效性。综上所述，对乳腺癌根治术后患者给予患肢功能训练，能够加快患者肢体功能恢复，效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献
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论文作者:乃比江?吐尔松
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/4
标签：术后论文; 患者论文; 乳腺癌论文; 功能论文; 对照组论文; 统计学论文; 上肢论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;