湖南省娄底市中医医院 皮肤科 417000
【摘 要】目的：分析寻常型银屑病中医辨证治疗的疗效。方法：取我院166例寻常型银屑病患者。常规组：对患者应用双土饮治疗方法。观察组：对患者应用辨证分型治疗。结果：观察组治疗总有效率是93.98%明显高于常规组75.9%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。治疗护，观察组患者的PRSI评分明显优于常规组，两组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。观察组的复发率为7.16%明显低于常规组13.25%，两组相比，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对寻常型银屑病进行中医辨证治疗，能缓解患者皮肤瘙痒等临床症状，而且缩短患者的治疗周期，安全性高，无毒副作用，值得推广。
【关键词】医辨证治疗；银屑病；疗效分析
寻常型银屑病属一种慢性的炎症性的皮肤病，临床表现为红斑磷屑。不仅难以治疗还易反复发作。寻常型银屑病患者都存在免疫功能紊乱的情况[1]。寻常型银屑病在中医辨证中可分为：血虚风燥型、血热风盛型以及血瘀热结型，同时相对应的中药治疗药物与从阴引阳汤、清热消银汤和化瘀热消银汤。因此，选取我院共166例寻常型银屑病患者，探讨中医辨证治疗的效果，报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月-2016年8月共166例寻常型银屑病患者。随机分为常规组和观察组。
常规组83例，男性：43例，女性40例，年龄28至65岁，平均年龄（53.8±1.3）岁。
观察组83例，男性：41例，女性42例，年龄25至68岁，平均年龄（56.4±1.4）岁；两者患者的一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准和排除标准
①血虚风燥型患者的病程周期较长，皮疹属于斑片状，颜色属于淡红，鳞屑少，患处干燥皲裂，患者伴有口干舌燥，而且舌质苔少，淡红；②、血热风盛型患者皮疹为点滴状，瘙痒而且层层脱屑，皮色鲜红，同时患者伴有咽喉疼痛、小便黄、口干舌燥以及大便干燥等临床症状；③血瘀热结型患者的皮疹为斑块状，鳞屑较厚，颜色为暗红色，舌质紫暗而且有瘀斑和瘀点；④自愿签订知情同意书。排除标准：①患者的年龄在25岁以下，68岁以上；②严重过敏患者；③器官有严重性疾病以及精神系统疾病；④妊娠哺乳期；⑤脓包型、关节型以及红皮病型的皮肤病。⑥中途退出者。
1.3 方法
常规组：对患者应用双土饮治疗方法。主要成分有土茯苓25g，连翘10g，甘草10g，紫草10g，丹皮20g，桃仁10g，金银花28g，红花8g，黄芩20g，白花蛇舌草20g，用水煎服，早晚各服用一次。
观察组：对患者应用辨证分型治疗。血虚风燥型患者应用从阴引阳汤，主要中药成分有金银花35g，甘草10g，当归15g，生麻黄10g，何首乌25g，蝉蜕5g，莪术15g，皂角刺10g，怀牛膝25g，炙鳖甲10g，紫草25g，桑叶20g。血热风盛型患者应用清热消银汤，主要中药成分有：甘草10g，槐米10g，金银花25g，苦参15g，紫草15g，茜草15g，蝉蜕15g，半枝莲20g，土茯苓20g，墨旱莲15g，白鲜皮20g。血瘀热结型患者应用化瘀消银汤，主要中药成分与：甘草15g，槐米17g，金银花25g，紫草15g，茜草15g，蝉蜕15g，半枝莲20g，土茯苓20g，墨旱莲15g，白花蛇舌草20g，白鲜皮20g，红花12g，三棱12g。用水煎服，早晚各服用一次。对两组患者均进行50天的治疗。
1.4 观察指标
观察两组患者的治疗效果，患者的皮损位置、范围和严重程度，对患者治疗前和治疗后进行PRSI评分。显效：患者评分下降≥85%，有效：评分下降55%-85%，无效：评分下降55%以下。总显效率=显效率+有效率。同时观察患者是否有复发的情况。
1.5统计学方法
采用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（ ）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者的临床效果
观察组治疗总有效率是93.98%明显高于常规组75.9%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3 讨论
根据我国的医学情况，目前寻常型银屑病难以治愈，发病机制尚不明确，而且寻常型银屑病易反复发作，严重影响患者的日常生活，银屑病是我国皮肤科领域中重要研究课题。
银屑病也成为牛皮鲜，属于慢性炎症性皮肤病，易反复发作。寻常型银屑病患者普通存在免疫功能紊乱的情况，淋巴细胞和中性粒细胞会从血管游走的表皮，导致角质细胞过多，这些紊乱的细胞因子是病理转变时的反应，其作用有时相性[2]。引发银屑病以及病情加重的主要因素就是感染，特别是链球菌感染与银屑病发病的直接关系，而且外伤、精神外伤、情绪、妊娠、药物以及饮食等方面都会诱发银屑病的发生。
在中医方面治疗银屑病在临床中有着宝贵的经验，可以切中疾病病机，临床效果好，对患者产生的毒副作用较少，能得到临床医师和患者的认可和满意。寻常型银屑病在发病时，主要分为血虚风燥型、血热风盛型以及血瘀热结型，同时相对应的中药治疗药物有从阴引阳汤、清热消银汤和化瘀热消银汤，得到了良好的治疗效果。可以切中疾病的病因病机[3]，随着患者的病情变化随时更改治疗方法，制定个体化治疗方案，从而提高患者的治疗效果。
从阴引阳汤、清热消银汤和化瘀热消银汤药物中含有很多中医成分，比如：茜草、紫草有养血、活血的作用，而且紫草有抗菌、抗病毒的功效，可以抑制角质细胞的形成[4]，茜草有止血的作用，槐花中含有芸香苷，可以提高毛细血管的抵抗能力，并且有抗炎和抗水肿的情况。红花有活血化瘀、提高血液循环和新陈代谢的作用，土茯苓有解毒散结、利湿泄浊，白鲜皮有着清热燥湿[5]、清利湿热等功效。对患者无毒副作用，安全性较高。在患者治疗期间，告知患者多注意休息，严禁服用辛辣刺激等食物，尽量多食用新鲜的水果和蔬菜，饮食要营养全面，易于消化。让患者的心情保持愉悦，从而提高治疗有效率。
根据本文研究表明：观察组治疗总有效率是93.98%明显高于常规组75.9%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的PRSI评分相比差异较小，无统计学意义（P>0.05）；治疗护，观察组患者的PRSI评分明显优于常规组，两组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。观察组的复发率为7.16%明显低于常规组13.25%，两组相比，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。更加证明了：对寻常型银屑病患者进行中医辨证治疗效果显著，提高了临床治疗有效率，有效的降低复发率。满足临床需求。
综上所述：对寻常型银屑病进行中医辨证治疗，能缓解患者皮肤瘙痒等临床症状，而且缩短患者的治疗周期，安全性高，无毒副作用，值得推广。
参考文献：
[1] 赵辨，张振楷，倪容之，等. 临床皮肤性病学（3 版）［M］. 南京：江苏科学技术出版社，2001：759 － 760.
[2] 周长江，钱学治. 口腔、皮肤病科疾病诊断标准［S］. 北京：科学出版社，2001：412 － 413.
[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准［S］. 南京：南京大学出版社，1994：154.
[4] 张晓杰. 寻常型银屑病中医辨证分型与Th1 /Th2 的相关性研究［J］. 中国麻风皮肤病杂志，2009，25（6）：432 － 434.
[5] 何玉清，张锡宝. 银屑病免疫病理学研究进展［J］. 岭南皮肤性病科杂志，2002，9（4）：283 － 285.
论文作者:彭艳红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/16
标签：患者论文; 银屑病论文; 寻常论文; 统计学论文; 常规论文; 紫草论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;