刘雨芹
（1.江苏省泰州市第二人民医院放射科 江苏泰州 225500）
摘要：现今医院对于疾病的诊疗，常常需要借助与放射诊疗设备，可以说，以X射线、CT等为代表的放射诊疗设备已经成为现代医院医疗活动中不可缺少的设备，借助与放射诊疗的结果，医护人员得以为患者提供准确的诊断和治疗。患者接受放射诊断，不可避免会受到电离辐射所带来的威胁，放射剂量的控制也就显得尤为重要。本文基于指导剂量水平，探讨放射诊疗过程中患者放射剂量的控制。
关键词：放射诊疗；放射剂量；X射线
1 引言
放射诊疗设备是现代医疗检查中不可或缺的重要设备，在疾病的诊疗中发挥着非常重要的作用。医护人员根据放射诊疗的结果来准确的诊断疾病并对其采取合理有效的治疗方法。放射诊疗一方面对患者疾病进行准确清晰的诊疗和检查，为医生的疾病诊断提供有效的、可靠的参考，另一方面患者在接受放射诊疗的过程中，不可避免会受到电离辐射所带来的威胁，要最大程度的降低辐射威胁。最有效的方法就是对放射剂量进行合理的控制。国际放射防护委员会大力提倡在对患者进行放射诊疗的过程中务必要遵循最优化、正当化的基本原则。其中的最优化原则就是指以尽可能低的剂量得到最优的诊疗效果。现今世界上很多国家已经开始致力于对放射指导剂量水平的调研和制定。相对于发达国家，我国放射诊疗设备水平还与之有一定的距离，制定适合我国国情和人民体质的放射指导剂量水平，对放射剂量加以控制很有必要。
2 各类X射线检查指导剂量水平的确立
本文所说的“剂量指导水平”是根据X射线不同诊断单位在各种X射线诊疗中所致的受检者所接受的放射剂量平均值的顺序排列，以低75%分位剂量值来加以确定的。所以为了能够更加科学准确的确定放射诊疗的剂量指导水平，本文对多名受检者不同类型的射线检查所接受的放射剂量进行归纳、总结和分析，剂量分布如图1所示：
3 放射剂量的控制
3.1 射线能量
放射诊疗过程中射线的能力主要的影响因素在于球管峰值电压，其与X射线体表入射的剂量之间是成正比例关系。可以说球管峰值电压的升高，射线能量随之增加，其穿透性也得打提高。射线穿透性越高越容易被X射线接收器接收。因此，适度提高球管峰值电压可以是球管电流得到降低，从而是患者接受照射的时间缩短，患者接受的放射剂量也就相应的减少。
3.2 射线过滤
放射诊疗设备一般都会装置有射线过滤装置，且过滤装置必须的过滤性能必须达到一定的要求。过滤装置能够对X射线中的低能射线进行优先的吸收，这样可过滤掉一部分低能射线，防止低能射线全部为患者所吸收，吸收低能射线并不能使放射拍照的效果得到医生，反而对患者的身体健康起到负面作用。
3.3 射线准直
射线准直器的作用在于对X射线进行束缚，使其在一定范围内照射。在允许的照射区域内，放射剂量为很高，因此医护人员在进行放射诊疗的时候需注意保证照射区域的准确性。准直器可以有效的减少一些非必要的辐射对患者身体组织的负作用，而且还可以提高放射成像的质量。
3.4 照射部位
患者个体差异以及照射部位的不同，对X射线的吸收也不同。为了保证照射质量和成像效果，医护人员要根据照射部位的不同，以及患者自身体型特点选择合理的照射方案，并合理控制剂量。
3.5 图像信号的接收
稀土化合物的不同，其接收射线的能力也不同，同时信号转化的速度也有差异。射线接收速度和信号转化速度的提高可以有效的缩短放射线照射的时间，相应的放射剂量也会有所减少，其弊端在于容易造成信号细节的损失。对此，在对射线接收器选择的过程中，要对成像精细度和放射剂量给予全面的考虑。
4 结语
从患者接受的放射剂量可以大致判断出患者所受到的放射威胁，医护人员在进行放射诊疗的过程中，既要保证放射结果的质量，又要最大程度的控制好放射剂量，尽可能的减少放射诊疗对患者身体组织的负面影响。同时，在初步确立指导剂量水平的基础上，根据我国国情和国人身体素质加快制定出我国的放射诊疗剂量水平也是非常重要的任务。
参考文献：
[1]李连波等．放射诊断医疗照射指导剂量水平研究[J]．中国医学装备，2013(2)．
[2]姜德智．放射诊断中患者的受照剂量与评估[J]．放射医学，2012(21)．
论文作者:刘雨芹
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
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