【摘要】目的：探究分析HbA1c与FPG联合检测在非内分泌科住院患者高血糖筛查中的作用。方法：随机选择2015年1月-2016年1月期间我院非内分泌科住院的高血糖高危患者350例作为观察组，同期选取健康体检患者300例作为对照组，对所有的患者实施HbA1c、FPG检测，分析检测结果。结果：在本次研究中，观察组患者的中高血糖检出率为38.28%，对照组中高血糖检出率为4.00%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的HbA1c值、FPG值显著的高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。针对观察组患者的HbA1c与FPG的相关性进行分析，FPG含量升高，HbA1c的含量也升高，所以呈现正相关。结论：在高血糖的筛查中，实施HbA1c与FPG联合检测，可以提高检查的准确性，有较高的灵敏度，可以将HbA1c与FPG联合检测，作为高血糖筛查的诊断指标。
【关键词】HbA1c；FPG；非内分泌科；高血糖
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0380-02
糖尿病是临床诊疗中较为常见的慢性疾病，严重影响着人们的生命安全和生后质量。高血糖会造成患者血管内皮细胞功能的受损，而血管内皮细胞功能的受损会造成血管活性物的增加，从而加重病情[1]。人们对饮食的不加控制，造成血糖升高，对人体的健康有着重大的影响，因此，定期进行血糖的测定检查有重要的意义[2]。在高血糖的筛查中，HbA1c与FPG联合检测有重要的临床意义。本文针对HbA1c与FPG联合检测在非内分泌科住院患者高血糖筛查中的作用进行分析研究。现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选择2015年1月-2016年1月期间我院非内分泌科住院的350例高血糖高危患者作为观察组，以及同期健康体检患者300例（对照组）作为本次研究的对象。观察组患者中男性有167例，女性患者有183例，患者的年龄范围为40～81岁，患者的平均年龄为60.3±2.4岁。对照组男性有148例，女性有152例，年龄范围为40～80岁，平均年龄为59.5±2.5岁。本次研究中的所有对象均自愿参与本次研究，且签订了知情同意书。两组比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
本组所选研究对象均实施HbA1c与FPG联合检测，使用全自动的生化分析仪器，所有受检对象，受检前8～12小时内禁食，晨起空腹采取静脉血3ml，置于干燥的真空试管中，进行血清的分离，进行空腹血糖FPG测定。采用静脉血2ml，放置于EDTA-K2抗凝管中，混合均匀，进行全血HbA1c检测。本次研究中的所有测定要在2小时内完成测定。
1.3 测定指标
所有受检者的HbA1c与FPG检测结果进行分析，并对高血糖检出率、HbA1c与FPG的相关性进行分析研究。
1.4 统计学
本研究中2组涉及到的数据采用SPSS16.5医学统计学软件进行分析研究，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，P＜0.05差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 高血糖检出情况分析
在本次研究中，观察组患者的中高血糖检出率为38.28%（134/350），对照组中高血糖检出率为4.00%（12/300），χ2=32.041，P=0.0000＜0.05，具有统计学意义。
2.2 HbA1c与FPG检测结果分析
在本次研究中，观察组患者的HbA1c值、FPG值显著的高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。针对观察组患者的HbA1c与FPG的相关性进行分析，观察组的高血糖高危人群的血糖越高，其相应的HbA1c含量，也会不断的升高，所以高血糖患者的FPG含量升高，HbA1c的含量也升高，所以HbA1c与FPG呈现正相关的关系。具体数据见表1：
表1 观察组与对照组的HbA1c与FPG检测结果比较
3.讨论
糖尿病属于代谢性疾病，具有较高的发病率，其临床表现为高血糖[3]。糖尿病是当前威胁人类健康的三大重大疾病之一，糖尿病患者的血糖含量非常高，其主要是患者的胰岛素分泌缺陷等造成的，患者可能出现乏力、口渴、肥胖等，还会出现一些并发症。近几年，随着我国经济的快速发展，我们人民的生活质量和生活水平得到显著的提升[4]。但是随着我国人们生活质量的提升，其对饮食不加控制，加上不良的生活习惯、饮食习惯等，极容易造成高血糖发病率不断提升。
血糖水平持续升高是糖尿病诊断中较为常见的临床表现，由于临床检验中患者血糖含量有明显升高趋势，高血糖诊断在临床中应引起医生和患者的重视。在临床检验和治疗中，主要是依据空腹血糖（FPG）的测定，对患者的血糖水平进行反应。但是这种检测方法很容易产生漏诊。随着医学诊断技术的发展，糖糖化血红蛋白的检测，成为另一个重要的检测指标[5]。我们针对HbA1c与FPG联合检测在非内分泌科住院患者高血糖筛查中的作用，进行了分析研究。针对高血糖高危人群和正常健康体检人员进行HbA1c、FPG的检测，结果显示高血糖高危人群的HbA1c与FPG水平显著的高于正常健康体检患者的检测结果，且高血糖检出率高于正常体检者中的高血糖检出率。针对高血糖高危人群的HbA1c与FPG测定结果进行分析，FPG越高，HbA1c含量就越高，相反，FPG的含量越低，HbA1c就越低，该结果表示 HbA1c与FPG是呈现正相关的关系。
HbA1c与FPG最为当前临床检验中的两个重要指标，HbA1c与FPG联合检验可以提高高血糖的诊断检测准确率和高血糖检出率，降低漏诊率，有助于糖尿病患者的早期诊断与病情控制。本组研究结果中，两组患者的血糖水平检测结果存在显著差异，提示非内分泌住院患者高血糖筛查中联合应用HbA1c与FPG检测的临床效果显著。
综上所述，HbA1c与FPG联合检测可以提高高血糖检出率及诊断的准确性，降低漏诊的发生，具有积极的临床应用价值，值得在临床检测中进行推广应用。
【参考文献】
[1]刘可魂,赵连利,安国瑞等.HbA1c与FPG联合筛查诊断糖尿病的应用价值[J].成都医学院学报，2014，9(3):349-352.
[2]葛传芳.HbA1c与FPG联合检测在糖尿病控制中的应用价值[J].中国实用医药，2011，06(5):21-22.
[3] Nakagami T,Tominaga M,Nishimura R.Is the measurement of glycated hemoglobin A1c alone an efficient screening test for undiagnosed diabetes? Japan National Diabetes Survey[J].Diabetes Research and Clinical Practice,2007.251-256.
[4]程多智，曾静，康敏等.HbA1c联合空腹血糖在糖尿病诊断中的应用价值[J].中国糖尿病杂志，2012，20(10):732-733.
[5]郁新迪，马建华，尹国平等.非内分泌科室联合检测糖化血红蛋白与空腹血糖筛查高血糖方法的探讨[J].中国糖尿病杂志，2014，22(10):917-920.
论文作者:韦爱秀
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/21
标签：患者论文; 高血糖论文; 血糖论文; 检出论文; 统计学论文; 筛查论文; 糖尿病论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;