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【摘要】目的：探讨慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的临床护理方法及效果。方法：实施分组研究，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组护理满意度和治疗效果。结果：观察组护理满意度和治疗效果与对照组相比明显高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗中及时采用综合护理干预效果显著，值得临床推广和应用。
【关键词】慢阻肺伴呼吸衰竭；雾化吸入；临床护理；体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）02-0247-01
慢阻肺是一种破坏性极高的肺部疾病，该病患者常伴呼吸衰竭症状[1]。通常治疗此病会采用雾化吸入方式，然而在治疗过程中，患者往往会出现胸闷、气短等不适症状，有的患者因难以忍受而放弃治疗，促使病情恶化发展。因此，在治疗过程中加入适当的护理措施显得极为重要。为了进一步探讨慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的临床护理方法及效果，特进行如下的研究：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2016年1月-2017年6月收治的慢阻肺伴呼吸衰竭患者60例，男31例，女29例，所有患者均经临床诊断，确诊为慢阻肺伴呼吸衰竭。分为对照组和观察组，每组30例，两组研究对象的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
两组均给予雾化吸入治疗。与此同时，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，具体护理方法如下：（1）治疗环境的准备：对整洁的病区环境进行有效的保持，控制室温在18℃～22℃，对将过敏的花卉等物品放置在室内的现象进行有效的预防和避免。（2）健康宣教：治疗前将雾化治疗的目的、方式、注意事项等详细讲解给患者听，向患者详细讲述药物的作用以及可能出现的不良反应等，鼓励患者坚持治疗。（3）体位的选择：协助患者取坐位，从而为药液到达终末支气管及肺泡提供良好的前提条件，最终收到最好的治疗效果。如果患者呼吸无力、意识模糊等，则让其取仰卧位，将床头抬高30°，以有效降低膈肌，扩大胸腔，为患者顺利吸入药液提供良好的前提条件。（4）雾化吸入的护理：治疗前，有效评估患者的一般情况及生命体征，治疗过程中对患者的呼吸指征进行随时的认真观察。对雾量大小及吸入时间进行有效的控制，通常情况下分别为5-8L/min和5～15min。同时，由于粘稠的痰液在药物的作用下被稀释后会以较快的速度排出，支气管会在吸湿而膨胀的情况下被堵塞，因此应该帮助患者排痰，必要的情况下将吸痰器备好，以对患者发生窒息的现象进行有效的预防和避免。此外，对患者进行有效的指导，使其对吸入的方法进行熟练的掌握，用嘴全部包住雾化器，缓慢深呼吸，从而使药物全部被吸入。（5）雾化器的消毒：在患者雾化吸入的过程中切实做好对雾化器的消毒工作，以对患者发生致病菌交叉感染的现象进行有效的预防。（6）饮食指导：告诉患者餐后治疗会引发恶心呕吐现象，建议患者选择在饭前、午睡醒后、晚睡前进行治疗。为患者讲述饮食营养健康知识，加强患者的营养指导，鼓励患者多食用清淡、富有营养的高蛋白食物，注意维生素的摄取。（7）出院指导：院外护理中，安排专门护士以电话随访的方式积极了解患者的恢复情况，并根据患者的随访情况采取合适的心理干预以及饮食干预，引导患者家属介入到患者的康复中。
1.3 疗效评定标准
显效：治疗后患者每天咳嗽次数在5次以下，每天胸闷和胸部肿胀感觉在6h以下，呼吸频率在70～80次/min之间；有效：治疗后患者每天咳嗽次数在6次以下，每天胸闷和胸部肿胀感觉在8h以下，呼吸频率在75～85次/min之间；无效：治疗后患者的临床症状没有改善，甚至有加重的迹象。
1.4 观察指标
临床效果和护理满意度（采用自制的满意度调查表统计患者的护理满意度）。
1.5 统计学处理
以SPSS 20.0统计软件包进行统计学处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示两组之间具有统计学差异。
2.结果
观察组中显效15例，有效14例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组中显效10例，有效17例，无效3例，总有效率为90.00%。两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组优于对照组。满意度对比结果如表1所示。
表1 两组满意度对比情况（n）
注：P<0.05.
3.讨论
目前临床上治疗慢阻肺伴呼吸衰竭多采用雾化吸入，利用高速氧气气流使药物形成雾状，由呼吸道吸入，从而达到治疗的目的。然而在治疗的过程中，患者往往出现气短、胸闷等不适症状，有的患者无法忍受则会放弃治疗，促使疾病恶化发展，所以，有必要在治疗过程中融入护理，提高患者治疗依从性[2]。本研究所采用的综合护理干预是以护理程序为核心，以建立标准化护理计划为具体实施措施，其中包括治疗环境的准备、治疗过程中及后期的护理、健康宣教等，它融合了责任制护理及小组护理的优点，每个环节都协调一致，以此确保护理服务质量和水平。如护理措施中的健康宣教，能让患者了解更多关于满足肺呼吸衰竭及雾化吸入治疗的知识，促使患者能坚持治疗。加强体位护理和雾化吸入治疗过程中的护理，使患者的雾化吸入治疗更加顺利。从本研究结果来看，采用综合护理干预的观察组患者取得了比对照组更好的效果。
综上所述，在慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗中及时采用综合护理干预效果显著，能有效缓解患者临床症状和情绪状态，使其更好地配合治疗，提高患者生活质量，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]徐宁.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理体会[J].大家健康（学术版）,2015,15（08）:181-182.
[2]莫爱娟.慢阻肺伴呼吸衰竭患者75例雾化吸入的综合护理观察[J].继续医学教育,2014,13（08）:22-23.
论文作者:侯金兰
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/29
标签：患者论文; 呼吸论文; 满意度论文; 统计学论文; 过程中论文; 两组论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年2期论文;