产科护理差错的防范与护理管理的应用探讨
林宏莉
(黑龙江省鸡西市妇幼保健院;黑龙江省鸡西市 158100)
【摘要】目的：探究护理风险管理方法在产科护理差错防范及护理管理工作中的应用效果。方法对照组行常规护理方法，观察组行护理风险管理方法。结果观察组护理差错发生率低于对照组，统计学差异显著(P＜0.05);护理满意度对比，观察组高于对照组，统计学差异显著(P＜0.05)。结论在产科护理中应用护理风险管理方法，有助于降低护理差错事件发生率，提升产妇护理满意度。
【关键词】产科护理差错；防范与护理管理；应用探讨
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0404-02
1导言
产科中的护理工作具有任务繁重、琐碎复杂、变化快及风险大等特点，护理工作开展效果直接影响着母婴的安全，医疗纠纷事件发生概率较大。护理差错事件的发生概率较高，主要包括护理操作不当、配合抢救不及时及护理处置方法不当等，会间接或直接导致产妇出现伤残及死亡，护理工作潜在较大的风险，做好产科护理环节管理，明确各项护理操作方法，成为产科护理人员需要解决的主要问题。
2资料与方法
2.1一般资料
本文选取在2016年12月至2017年12月在本院产科住院的分娩产妇共130例，按照随机分组方式分成对照组和观察组，每组产妇65例。对照组产妇年龄为20～37岁，平均年龄为(30.2±2.3)岁，其中初产妇50例，经产妇15例;顺产42例，剖宫产23例。观察组产妇年龄为21～38岁，平均年龄为(29.2±2.5)岁，其中初产妇48例，经产妇17例;顺产40例，剖宫产25例。两组产妇的一般资料对比无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
2.2方法
对照组行常规护理方法，观察组行护理风险管理方法，护理管理内容包括如下几种:(1)提升护理质量:产科中护理质量直接关系到母婴的安全，应持续改进产科中的护理质量，将护理风险管理作为产科护理工作的核心，完善护理管理模式，提升护理工作的安全。树立“安全第一”管理理念，使护理工作更具规范化、科学化及制度化。(2)护理安全教育管理:应转变护理管理模式，拓宽护理服务范围，加强对护理人员的自我防范能力，为护理人员学习专业护理知识提供途径，使护理人员意识到重视护理工作安全的重要性，强化风险防范意识，降低护理风险事件的发生概率。(3)提升护理人员的专业素养:在科室内部组织开展专业护理知识培训，以促进产科护士综合业务素质的提升，合理制定护理培训计划，采用理论学习、护理业务查房及讲座等形式，确保护理培训工作的有层次、有计划开展，不断改进护理工作质量，提升护理服务的安全性，降低护患纠纷发生概率。(4)分析护理差错产生的原因，提升护理人员的责任心:对产科中出现的差错案例进行分析，并用案例来教育护理人员，使护理人员充分的认识到责任心对提升护理质量的重要性。同时，应合理制定组织工作流程，明确组织工作质量标准，督促护理人员应严格按照工作流程中的要求开展各项护理工作，降低医疗纠纷的发生概率。对产科中出现的护理差错事件原因进行分析，并有针对性的制定出合理的改进措施，及时发现并处理安全隐患事件，确保护理工作的安全性。
2.3观察指标
观察两组产妇的护理差错发生率及护理满意度，护理满意度判定标准，严格按照医院自制的护理满意度调查问卷，要求产妇如实填写调查问卷内容，总分100分。分成以下三个满意度等级:满意:85～100分;一般满意:70～84分;不满意:70分以下。
2.4统计学分析
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数(n)或率(%)表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
3结果
3.1护理差错事故发生率对比
观察组护理差错发生3例，护理差错发生概率为4.62%;对照组护理差错发生12例，护理差错发生概率为18.46%，观察组护理差错发生率低于对照组，统计学差异显著(P＜0.05)。
3.2护理满意度对比
护理满意度对比，观察组高于对照组，统计学差异显著(P＜0.05)，见表1。
4讨论
严格掌握和执护理工作制度，发生护理差错的原因一方面与责任人缺乏临床经验，工作能力低，专业知识掌握的不牢固，缺乏处理问题的应急能力等因素外，护理管理和规章制度的不完善或不落实有直接关系。在护理管理工作中要建立完善的管理体制，为确保护理质量的提高，护理部又修改和补充了护理规章制度，护理常规，操作流程，病例书写规范和各项护理质量标准，分层落实，组织实施。并不断的进行检查，开展知识竞赛和护理操作比赛，不断举行知识讲座和技术培训，提高了护士们的专业知识和技术水平，认真贯彻执行和遵守护理核心制度，在各项护理操作中时刻牢记“三查八对”，以预防和避免差错发生。加强基础质量管理、环节质量管理和终末质量管理，基础护理是产科护理必不可少的重要组成部分，是发展专科护理，提高护理质量的保证。加强基础护理管理的主要措施有:加强护理人员的职业道德教育，使护理人员树立整体护理的理念，强化护理人员重视基础护理。护理部成立了基础护理管理小组，科学的制订护理技术操作流程和终末质量标准，定期开展基本理论、基本知识和基本技能的训练，定期检查经常督促，对护理人员严格要求。通过对护理差错的调查分析，找出引发差错的薄弱环节，制订出适合本科实际情况的具体规定：午夜班更改为双人值班，并且还设置了听班制度，保证了患者多工作量大时有两名以上护理人员值班，避免因工作繁忙而发生护理差错。护理值班人员分工协作，责任明确，药物从药房取出，液体配制，到患者用药等一系列环节要双人核对，层层把关，责任到人。输液患者悬挂输液卡，术后卧床的患者，一律悬挂防压疮卡，责任护士定时为患者翻身，记录并签名，以杜绝压疮的发生。终末质量是评价护理活动的最终结果，是所有病人护理结果评价。基础质量评价，环节质量评价，和终末结果评价是密不可分的，评价结果所获信息经过反馈纠正偏差，达到质量控制的目的。以降低差错的发生。加强护理人员的再教育，提高他们的业务水平护预防和减少理差错的发生，护理部在了解护理人员知识结构和业务水平的基础上，作出培养计划，稳定护理队伍，保证护理业务骨干发挥护理特色，提高护理队伍的整体水平，有计划的安排全院各级护理人员的业务活动，积极开展学术交流活动，举办新知识新业务讲座，选派业务技术骨干外出进修学习，参加学术交流。
参考文献:
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[3]何静.加强产科护理安全管理防范差错事故[J].医学理论与实践,2011,24(16):2014-2015.
论文作者:林宏莉
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/15
标签：差错论文; 产科论文; 护理人员论文; 发生论文; 产妇论文; 满意度论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;