贵州省三都县妇幼保健院 贵州三都 558100
【摘 要】目的 有效提升儿童的用药合理性。方法 探讨儿童合理用药目前存在的问题，并针对性的提出指导性建议和解决措施。结果 目前我国儿童用药的存在剂型少、药品说明不完整、品种少以及规格不足等问题，进而导致临床用药不合理现象的产生。结论 对儿童用药要将强监管，包括药物的剂型、生产、品种以及开发等多个方面，并对药物信息逐渐完善，促进临床用药的安全性、合理性与有效性。
【关键词】儿童用药；合理用药；建议
前言 我国针对于成人用药的研究要比儿童用药明白显得多，再加上儿童的特殊性生理特点，使得儿童的临床用药合理性存在诸多的问题。为了有效的改善这种状况，我们必须从产品的供应以及药物的制剂设计等多个方面进行着手处理。并呼吁社会各界对儿童用药予以重视，以合理的用药促进患儿的治疗与康复，带动儿科药学的发展。
一、儿童合理用药存在的主要问题
1.1.儿童用药偏成人化 我国针对于儿童治疗的药物剂型较少、种类较少并且规格较少，进而使得儿童在接受治疗的过程中，过多的使用与成人相同的药物规格与种类。而在药物的剂型上，仅口服制剂较为多见，注射剂与针剂则极少，甚至几乎没有。仅在用药的剂量上，儿童与成人之间还是具有一定的差异性。
1.2.用药超出药品信息或是未经许可 目前由于开展的儿童临床药物试验较少并且缺乏适宜的制剂，导致在治疗的过程中，普遍存在用药超出药品信息或是未经许可的滥用药情况。
1.3.儿童使用药物在说明上具有不规范性 在现阶段，市场销售的儿童药物与医院的临床儿童用药中，很大一部分药物在使用的方法、用量、注意事项、不良反应症状、年龄和体重与剂量的关系、禁忌症以及上均没有做详细的说明。故而使得儿童用药存在盲目性。
1.4.儿科药物临床试验较少 基于儿童年龄、心理等各方面的因素，使得临床药物试验很难得到有效的开展，但是随着认识度的逐渐加深以及各方面机制的不断完善，使得我国的儿童临床药物试验正处于发展中阶段，在后期的发展中将日趋完善。
1.5.儿童药物发生不良反应的情况较为多见 由于我国儿科临床药物的试验较少，进而导致许多药物在使用的过程中，出现药物不良反应的几率较多，再加上儿童在信息的反馈上较为缺乏，进而使得对不良反应误判亦或是忽视，对患儿造成严重的伤害。
二、提升儿童临床用药合理性的建议
2.1.对公众加强健康教育 在医院定期的组织医护人员走进社区开展医学常识宣传教育活动，让儿童用药安全常识得到普及，并纠正部分家长平时用药的不合理性，避免家长在平时用药的不合理给儿童造成更严重的伤害。
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2.2.药师对儿科的处方进行再评价处理 由资深药师定期抽取儿科门诊的处方，并对其进行回顾性分析，内容主要包括使用药物的说明、平均用药金额、剂型、抗菌药物所占比例、药品规格以及针剂处方所占的比例。找出不合理的用药处方，并对其进行综合性分析，提出有效的用药建议。
2.3.加强药师在儿科的临床监护 让药师走出门诊，进入儿科病房，对患儿的用药情况进行严密的监护，并与临床主治医师沟通相关药物的配伍禁忌、不良反应、药物之间作用以及、血药浓度等，并结合患儿的生理特点，综合临床主治医师与药师的建议，促进患儿的合理用药，并达到较好的治疗效果。对于出现不良反应症状的患儿，药师也能够做到早发现、早处理，预防并发症以及医源性感染现象的发生。尤其还要加强对抗生素等药物的使用监管。
2.4、推进儿童药物试验的发展 目前临床上使用的儿童药物，在前期研究中并没有经过大量的临床药物试验，故而使得药物在使用的过程中，医生不能很好地对药物的特性、用药的合理性以及不良反应等方面的药物信息进行全面了解和掌控。故而为了有效的解决这一问题，我国逐步建立并健全了相关机制，为儿童药物临床试验的开展奠定了基础，同时也鼓励相关的医药公司成立药物临床试验基地，并倡导家长和患儿积极地加入药物临床试验过程中，为新药的推出和使用提供临床参考性依据，推进儿童用药的合理性、正确性与安全性。再者就是在研究的过程中，以动物为研究对像，重视对其肾功能、肝功能的观察，为儿童用药的剂量、禁用与慎用提供依据。并对药物的有效性以及安全性进行综合评估，使更多的药物应用于儿童的治疗。在次就是对药物的配伍研究力度予以加强，并制定出与该药物相关性的的实用性、科学性药物配伍的禁忌表，指导临床用药的正确性和安全性。
2.5.加强儿童药物剂型、品种以及规格的研发 由于一种新药物的研发具有周期长、生产销售风险大、前期投入大以及评价的难度大等特点，使得目前各个医药公司对儿童药物临床研究的积极性不高。进而我国对此出台了一系列的扶持政策，促进企业对药物新剂型、规格以及新品种的研发，为临床用药提供更多的选择。再者就是改变胶囊或片剂药物的外形与口感，使其符合儿童的心理特征，如香味剂、果味剂、水果状以及花瓣状等。借此也可以提升患儿的服药依从性。最后就是增加药物贴膏剂或是栓剂的研发，促进治疗效果的提升。
结语 儿童是家庭和社会中的一个特殊群体，是祖国的希望和未来，其健康与否备受重视，怎样有效的提升儿童用药的合理性，促进用药的安全性与有效性成了医学界共同研究和探讨的问题。医生我们探讨了目前儿童用药存在的主要问题，并提出了一些有效的解决措施。在以后的治疗过程中，医生及其家长都要严格遵照儿童用药标准进行合理的用药，并对用药的方案进行不断地优化处理，将药物不良反应的发生率降到最低，提升治疗的效果，促进患儿的早日康复。
参考文献：
[1] LIU Wei，LOU Peng-ju，WANG Li-jie Comparison of the First TwoEditions of WHO Model List of Essential Medicines forChildrenandtheEnlightenmentforChina[J].Chin Pharm J（中国药学杂），2011，22（12）：1059-1062.
[2]肖芳.份药品说明书中儿童用药的调查分析[J]儿科药学杂志，2009，15（2）：37-39
[3]曾力楠，张伶俐.儿科药物临床试验的发展历史及研究现状[J].儿科药学杂志，2010，16（2）：4-6
论文作者:王天菊
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/28
标签：药物论文; 儿童论文; 儿科论文; 患儿论文; 合理性论文; 剂型论文; 不良反应论文; 《航空军医》2015年11期供稿论文;