王明涛
山东省滨州市沾化区人民医院 256800
【摘要】目的： 探析妇科肿瘤手术中快速冰冻病理检查的应用效果。方法： 选取2017年1月至2018年2月我院收治的75例妇科肿瘤患者为主要对象，所有患者均接受手术治疗，且均行术前诊断、用刮宫诊断法确诊，并行快速冰冻病理检查，对术前和快速冰冻病理的诊断符合率进行对比分析。结果： 石蜡切片的诊断符合率为100%，术前诊断的符合率为88.0%，快速冰冻病理的诊断符合率为98.67%。石蜡切片与术前诊断的符合率对比差异显著（P＜0.05）；快速冰冻病理与石蜡切片的诊断符合率对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论： 在妇科肿瘤手术中，快速冰冻病理检查是一种准确性较高的诊断技术，可为手术方案的进一步制定提供科学依据，值得推广应用。
【关键词】妇科肿瘤手术；快速冰冻病理；应用效果
妇科恶性肿瘤疾病的类型相对较多，对女性患者的生活质量、身体健康和心理健康均造成了严重的负面影响。对于妇科恶性肿瘤患者而言，早发现、早诊断、早治疗，可延长患者的生存时间，提高患者的生存率[1-2]。但是，不同肿瘤类型治疗方案也不一样的，特别是良性和恶性肿瘤患者的治疗方案有较大差异。影像学诊断存在漏诊和误诊的可能性，而术中肉眼检查可能会受到医生主观因素判断的影响，往往会延误最佳的治疗时机。一些患者用石蜡病理检查后还需要接受二次手术治疗，这则大大增加了患者的身体负荷，同时也增加了患者的经济压力。快速冰冻病理是一种检查快速的术中病理诊断技术，可在术中对患者的病情进行评估，有利于医生及时调整手术方案。本研究以2017年1月至2018年2月我院收治的75例妇科肿瘤患者为主要对象，对快速冰冻病理检查在妇科肿瘤手术中的应用效果进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取我院收治的75例妇科肿瘤患者为主要对象，病例纳入起始时间为2017年1月，病例纳入终止时间为2018年2月。年龄最大患者68岁，年龄最小患者21岁，平均年龄为（42.21±2.28）岁；其中，宫颈癌12例，输卵管肿瘤5例，子宫内膜癌8例，子宫肌瘤46例，其他4例。
纳入标准[3]：（1）所有患者术前均接受影像学检查；（2）本研究中纳入的所有患者均无手术或麻醉禁忌症；（3）本研究在患者知情、同意、自愿参与的情况下开展，病例纳入和研究方法的选择均经我院医学伦理部门批准通过。
1.2研究方法
1.2.1治疗方法
本研究中纳入的所有患者接受手术前，均未进行化疗、放疗，根据病灶位置和具体的疾病类型，行针对性的手术治疗。若病灶累及宫颈，可在征求患者和家属同意的情况下进行广泛切除手速。并由医生对患者的肿瘤情况进行全面评估。
1.2.2检查方法
本研究中的所有患者均行以下三种检查，分别为术前诊断、石蜡病理检查、快速冰冻病理检查，以石蜡病理的诊断结果为金标准，对术前诊断和快速冰冻病理的诊断符合率进行计算和对比分析。
1.3统计学处理
本组研究中75例妇科肿瘤患者的各项数据均纳入SPSS18.0统计学软件中进行分析处理，计数型指标用n/%表示，卡方检验；计量型资料用（±s），t检验，以统计值P＜0.05说明组间数据对比有显著差异。
2结果
石蜡切片的诊断符合率为100%，术前诊断的符合率为88.0%，5例患者的肿瘤性质未定，包括4例交界性肿瘤，1例恶性肿瘤，确诊为良性肿瘤的患者中有2例患者为误诊，实为恶性肿瘤。快速冰冻病理的诊断符合率为98.67%，1例患者未定，实为交界性肿瘤。术前诊断与石蜡切片的诊断符合率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；快速冰冻病理与石蜡切片的诊断符合率对比，差异无统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
妇科肿瘤是危害女性生活质量、身心健康的主要疾病类型，同时也是临床上发病率较好的一类疾病，选择安全、有效、快速的方法进行确诊，可为治疗方案的制定提供科学依据。快速冰冻病理在妇科肿瘤手术前后均有较高的应用价值，可用于术前分期评估和术后治疗的辅助依据，尤其是对于恶性肿瘤的诊断而言，准确率相对较高，可以及时辨别高危因素[4]。同时，在手术过程中，术中冰冻病理切片对手术的实施可以起到决定性作用，例如可以根据结果决定是否要切除淋巴结，避免二次开刀，减轻家属的身体负担和家庭经济压力。
本次研究旨在探讨快速冰冻病理检查在妇科肿瘤手术确诊中的应用效果，经研究发现，快速冰冻病理的诊断符合率明显高于术前诊断，且与石蜡切片的诊断符合率对比差异无统计学意义，这说明快速冰冻病理的准确性相对较高，体现了此种病理检查方式的可靠性和有效性，这与以往报道中获得的研究结果较为相似[5]。在妇科肿瘤手术中，利用快速冰冻病理对患者的病情进行评估，可以为手术医师确定手术范围提供科学依据，避免因医生主观推断错误涌向手术效果，以避免患者身体受到不必要的损伤。但需要的是，快速冰冻病理的诊断结果也存在一定偏差，因此，临床上可综合其他检查结果进行最终判断，从而选择最为适宜的治疗方式。
综上所述，在妇科肿瘤手术中，快速冰冻病理检查是一种准确性较高的诊断技术，可为手术方案的进一步制定提供科学依据，值得推广应用。
【参考文献】
[1]毛曦.卵巢肿瘤术中快速冰冻切片的病理诊断分析[J].世界临床医学,2016,10(17):67-68.
[2]王新波,张海鹏.妇科肿瘤手术中运用快速冰冻病理检查的价值研究[J].中外医疗,2014，12(8):17-18.
[3]江梅珍,金海燕,何凤仪,等.快速冰冻病理检查在子宫内膜癌术中的诊断价值[J].现代肿瘤医学,2015，14(16):2365-2367.
[4]季月霞,仲玉英,沈轶凡,等.术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值探讨[J].中外女性健康研究,2016，17(14):204-204.
[5]王章奇,林倩雯,王海青.快速冰冻病理检查应用于妇科肿瘤手术中的价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(3):294-295.
论文作者:王明涛
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
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