关键词: 静脉输液；小儿护理；临床护理路径；常规护理
随着人们生活水平以及医学研究的不断深入，对于临床治疗及护理质量的要求也在不断提升，对于以人为本的护理质量要求也在不断提升，需要根据没例患者的基本情况制定相适合的护理干预措施，确保患者治疗及护理中舒适性的提升[1]。小儿患者与成年人就医治疗中还存在着一定的差异，主要是由于小儿患者自身认知能力以及承受能力比较差，对于护理的要求也在不断提升[2]。基于此，抽取160例静脉输液患儿作为研究对象，患儿均于2019年3月至2020年5月入我院进行治疗及护理，探究小儿输液护理中临床护理路径的应用效果以及对护理满意度的促进作用。
1 资料与方法
1.1一般资料
共计抽取160例静脉输液患儿作为研究对象，患儿均于2019年3月至2020年5月入我院进行治疗及护理，将其随机分为对照组和研究组，对照组80例，男43例，女37例；年龄7个月-6岁，平均年龄（3.1±1.1）岁；化脓性扁桃体炎患儿16例，支气管肺炎患儿13例，淋巴结炎患儿30例，感染性腹泻患儿21例；研究组80例，男48例，女32例；年龄7个月-6岁，平均年龄（3.4±1.3）岁；化脓性扁桃体炎患儿14例，支气管肺炎患儿12例，淋巴结炎患儿32例，感染性腹泻患儿22例；160例患儿基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：患儿存在其他系统功能疾病；患儿均无意识障碍或者精神异常情况；患儿均无药物过敏情况；患儿无凝血功能障碍等血液系统疾病；患儿家属对本次研究目的、参与要求等相关内容均完全知晓，且自愿配合；
排除标准：患儿存在药物过敏情况；患儿患有静脉炎或者凝血功能障碍；患儿患有先天性疾病；患儿临床治疗不完整或者其他原因导致其无法完整研究。
1.2方法
对照组患儿实施常规护理，输液前对患儿家属进行简单介绍，穿刺以及输液过程中对患儿进行基础指导，向患儿家属介绍拔针时间，拔针后做好血管保护。研究组患儿实施临床护理路径，①输液前与患儿进行沟通，缓解患儿对护理人员的陌生感，同时对患儿的心理状态进行基础评估，输液之前协助患儿家属对患儿进行固定，穿刺过程中与患儿进行沟通，转移患儿对穿刺的注意力，缓解患儿的紧张感，避免患儿穿刺中的疼痛程度，尽可能在患儿不注意情况下完成穿刺。②静脉输液中护理，护理人员需要做好对患儿的巡查，加强对患儿家属的健康教育，确保患儿家属能够掌握静脉输液中基础健康知识，告知患儿家属严密观察患儿输液袋中剩余药液量，如剩余液体量较少需要及时告知护理人员进行液体更换或者拔除针管。同时需要指导患儿家属加强对患儿情绪的关注和护理。③输液完成之后需要对患儿进行鼓励和表扬，帮助患儿建立下次治疗的信心，指导患儿家属做好穿刺位置的保护。
1.3观察指标
详细统计患儿静脉输液后液体残留量，另使用VAS疼痛评分对患儿静脉输液过程中疼痛程度进行评分[3]，分组计算评分均值后对比；统计患儿静脉输液中穿刺时间，疼痛感占比以及一次穿刺成功率，分组计算各时间统计均值以及各项占比后进行组间对比，详细统计患儿静脉输液后患儿静脉输液后皮疹、呼吸急促、头晕、头痛、腹泻、腹痛以及过敏的发生情况，分组计算总发生率后进行组间对比。请患儿家属对护理工作进行满意度评价[4]，分组计算评分均值后进行组间对比。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0软件对数据分析，(±S)表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x2检测），P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1分组对比160例患儿输液残留量以及疼痛评分
研究组患儿输液残留量低于对照组，疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 160例患儿输液残留量以及疼痛评分分组对比(±S)
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2.2分组对比160例患儿护理质量
研究组患儿穿刺时间少于对照组，患儿疼痛感例数少于对照组，一次穿刺成功率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 160例患儿护理质量分组对比(±S)、[n(%)]
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2.3分组对比160例患儿不良应发生情况
研究组患儿静脉输液后皮疹、呼吸急促、头晕、头痛、腹泻、腹痛以及过敏的发生率与对照组相比均较低，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。
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2.4分组对比160例患儿家属对护理工作的满意情况
研究组80例患儿家属对护理工作的满意度评分为（94.6±2.3），对照组80例患儿家属对护理工作的满意度评分为（83.3±2.5），研究组患儿家长对护理工作的满意度评分高于对照组，经计算t=29.952，P=0.000；差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
临床路径护理模式是目前临床护理工作开展中应用效果较好的一种护理干预方案，其在临床护理中的应用通过护理工作方案的调整，提升了护理工作的标准化和流程化[5-6]，意在通过护理效率以及护理质量的提升，提升健康教育效果，提升患者及家属对护理人员工作的信任和配合，同时促进护理人员自身护理意识以及责任感的提升。本次研究中，研究组患儿输液残留量低于对照组，疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，临床护理路径在小儿输液护理干预中的实施能够提升药物的使用率，降低患儿穿刺中的疼痛感受，提升患儿对穿刺及静脉输液的依从性。
综上可知，小儿输液护理中临床护理路径的实施对于护理质量的提升有非常重要的作用，有助于改善患儿护理静脉输液中的不适感受，降低各类不良情况的发生，确保患儿安全性，值得推广应用。
参考文献：
[1] 虞蓉. 小儿静脉输液过程中应用护理干预的效果探讨[J]. 2017, 11(3):262-263.
[2] 李梅姑. 临床护理路径干预对小儿输液护理效果及其护理满意度评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, v.15(69):14-15.
[3] 胡红霞. 小儿静脉输液过程中应用护理干预的效果分析[J]. 2016, 26(15):180-181.
[4] 徐雁. 护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2015, 2(13):2615-2616.
[5] 梁伟梅. 临床护理路径在门诊输液护理管理中的应用[J]. 2016, 26(22):387-388.
[6] 陈姣. 护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(8):161-162.
论文作者:冯家妮
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6