董福民
望奎县人民医院 152100
摘要：目的 研究分析厄贝沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的临床疗效。方法 选取2012年12月～2013年12月我院收治的高血压患者共94例作为研究对象，患者在入院后均给予厄贝沙坦进行治疗。将患者按照随机原则分为晨给药组和夜给药组各47例，晨给药组的给药时间为上午8∶00～9∶00，夜给药组的给药时间为20∶30～21∶30。比较两组患者的血压变化情况。结果 晨给药组47例患者在接受上述治疗后，显效患者13例（27.7%），有效15例（31.9%），无效19例（40.4%），总有效率为59.6%；夜给药组患者中，显效患者21例（44.7%），有效患者18例（38.3%），无效8例（17.0%），总有效率为83.0%。夜给药组患者的治疗总有效率和显效率均明显高于晨给药组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。结论 使用厄贝沙坦治疗高血压时，夜间给药能够更好地降低患者血压，在血压控制方面具有明显优势，值得在临床上大力应用。
关键词：高血压；厄贝沙坦；给药时间；临床疗效
厄贝沙坦是临床上治疗原发性高血压的常用药物，具有良好的血压控制作用[1]。为了探讨厄贝沙坦的不同给药时间对于高血压治疗效果的影响，现选取2012年12月～2013年12月于我院就诊的高血压患者共94例，作为本次研究的对象。本次研究中通过对比不同给药时间的治疗效果，得出厄贝沙坦的最佳给药时间，很好地实现了研究目的。其具体报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年12月～2013年12月于我院给予厄贝沙坦治疗的高血压患者94例为研究对象，本文选取对象均经过临床诊断及检查后确诊为原发性高血压，所有患者均符合WHO的1、2级高血压诊断标准[2]。排除标准：①研究前15 d内未服用其它降压药物；②继发性高血压患者；③并发严重脏器性疾病的患者；④对厄贝沙坦过敏症状严重的患者。将患者随机分为晨给药组和夜给药组各47例，晨给药组47例患者中男性患者25例，女性患者22例，患者年龄42～68岁，平均年龄（57.4±2.3）岁；夜给药组患者中男性23例，女性患者24例，年龄43～71岁，平均年龄（59.1±3.2）岁。两组患者在年龄、性别及高血压分级水平等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
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1.2方法 两组患者均以口服厄贝沙坦的方式进行治疗，口服剂量为150 mg/次，1次/d。晨给药组患者的服药时间为8∶00～9∶00，夜给药组患者于20∶30～21∶30服药。使用血压监测仪器以1h为间隔，监测患者的血压变化情况并做好记录，
1.3疗效判断标准[3]显效：患者在接受上述治疗后，舒张压下降水平≥12 mmHg，下降后的舒张压水平<80 mmHg；有效：舒张压下降水平<12 mmHg，且下降后的舒张压水平亦<80 mmHg；无效：经上述治疗后，患者的血压水平无明显变化，或变化程度未达到有效标准。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
将本次研究中选取的94例患者随机分为两组，两组患者分别于不同时间给予厄贝沙坦药物治疗。其中晨给药组47例患者在接受上述治疗后，显效患者13例（27.7%），有效15例（31.9%），无效19例（40.4%），总有效率为59.6%；夜给药组患者中，显效患者21例（44.7%），有效患者18例（38.3%），无效8例（17.0%），总有效率为83.0%。夜给药组患者的治疗总有效率和显效率均明显高于晨给药组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05，见表1。
3讨论
厄贝沙坦是一种II型血管紧张素受体拮抗剂，它不仅能抑制血管紧张素受体的合成，使患者血管得到有效扩张，还能降低患者体内血管加压素的分泌，从而达到降压的治疗效果[4]。高血压患者大多表现出明显的血压晨峰现象，血压晨峰会对患者的心、脑血管等多个器官造成功能性损伤，严重时甚至会导致患者发生心肌梗死，使患者的生活质量大幅降低。因此，医护人员应选择合适给药时间，改善高血压患者的血压晨峰现象，从而达到控制血压的目的，进一步优化治疗效果。
本次研究结果显示，夜给药组患者的治疗总有效率为83.0%，远高于晨给药组，这充分说明夜给药组患者的血压控制效果明显优于晨给药组。出现这一现象的原因在于：高血压患者夜间的II型血管紧张素水平较高，夜间给予厄贝沙坦药物治疗，能有效扩张血管，在血压升高前降低II型血管紧张素的水平，使患者的夜间血压水平降低，减小患者的昼夜血压波动，达到控制血压的目的。同时，夜间服药更易被患者接受，患者忘记服药的几率也较小，相较于晨间服药具有明显优势。
综上所述，临床上使用厄贝沙坦治疗原发性高血压时，可采取夜间给药的方式对高血压患者进行治疗，改善患者的治疗效果，使厄贝沙坦的降压效果得到更好发挥。
参考文献：
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论文作者:董福民
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/19
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