（新津县人民医院；四川成都 611430）
【摘要】目的：探讨支气管舒张剂及吸入激素对支气管扩张治疗的效果。方法：本文研究对象为94例支气管扩张患者，收治于2018年05月--2019年05月。通过电脑随机法分为常规组（常规治疗）、研究组（支气管舒张剂+激素吸入治疗），各47例，比较两组临床疗效。结果：研究组临床治疗总体疗效93.62%，常规组临床治疗总体疗效80.85%，两组差异显著（p<0.05）；研究组FEV1以及FVC均高于常规组（p<0.05）。结论：针对支气管扩张患者，临床予以支气管舒张剂以及激素吸入治疗可显著改善患者肺功能，获得进一步确切的疗效，值得在临床中推荐。
【关键词】支气管舒张剂；激素；支气管扩张
支气管扩张是呼吸内科常见疾病，临床典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。大部分患者因为支气管、肺部炎症反复发作，支气管堵塞与支气管-肺组织感染互相影响，使得患者病情反反复复，严重影响患者的生活质量。为改善患者预后，本文对其予以支气管舒张剂以及激素吸入治疗。现总结如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年05月--2019年05月收治的94例支气管扩张患者。所有患者知晓本次研究意义及目的，已经签署过同意书；通过医学伦理委员会审查。排除精神异常、对研究用药过敏、依从性欠佳的患者。通过电脑随机法分为常规组、研究组各47例。研究组25例男性和22例女性，年龄30-75岁，平均（46.5±2.2）岁；病程1-17年，平均（7.7±1.4）年。常规组24例男性和23例女性，年龄32-78岁，平均（46.8±2.5）岁；病程2-16年，平均（7.8±1.6）年。两组临床资料差异不明显，P值＞0.05，可分组探讨。
1.2方法
常规组予以常规治疗：静脉滴注沐舒坦90mg/d，帮助患者化痰、止咳。
研究组予以支气管舒张剂+激素吸入治疗，方法为：予以沐舒坦15mg、万托林雾化溶液5mg、普米克令舒2ml、0.9%氯化钠2ml，联合用药治疗，每日1次。
1.3观察指标
判定临床疗效的标准为[1]：肺部功能复常，临床体征、症状表现彻底消退，肺部没有湿啰音，视为显效；肺部功能改善显著，临床体征、症状有所减轻，肺部湿啰音明显减少，视为有效；肺部功能、临床体征、症状以及肺部湿啰音无任何变化，或加重，为无效。总体疗效为显效+有效的病例数占总病例数的百分比。与此同时，测定两组患者肺功能指标，包括第1s用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。
1.4统计学分析
汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以X2表达；以（X±S）描述计量资料，检验差异以t表达。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
研究组临床治疗总体疗效高达93.62%，常规组临床治疗总体疗效高达80.85%，两组差异有统计学意义（p<0.05）。详情见表1。
3.讨论
支气管扩张是支气管及其周围肺组织慢性炎症和纤维化导致支气管壁破坏，形成支气管牵拉变形而持久扩张。其具有较高的发病率。支气管炎症、感染、损伤以及气道受阻是引起支气管扩张的主要病因，多因素加重患者炎症、破坏肺部正常组织，形成恶性循环的病变过程，使得患者病情迁延难愈，病情反复，严重影响着患者的身心健康，降低了患者生存质量。积极探索一种合理有效的治疗方法以改善预后显得至关重要。
本文探讨了支气管舒张剂以及激素吸入治疗的效果，对照发现，研究组临床疗效93.62%明显高于常规组80.85%，而且治疗后FVE1以及FVC均高于常规组，两组差异显著（p<0.05)。证明了支气管扩张剂与激素吸入联合治疗方案的有效性、可靠性、可行性。这是因为沐舒坦能够迅速溶解管道内的黏液，促使肺泡表面活性物质快速分泌，激活呼吸道纤维毛细运动功能，以免痰液与纤毛之间的粘着力增高，沐舒坦在促排呼吸道分泌物、加快纤毛运动等方面，临床应用价值较高，能够帮助患者优化肺部功能[2]。同时，与糖皮质激素吸入治疗方法联合，可抑制支气管腺体过多分泌，以免气道产生过多的黏液，减少分泌细胞增生反应。联合应用支气管舒张剂以及糖皮质激素，可直接作用于炎症病变部位，解除气道痉挛症状，以达到抗炎、解痉、平喘的效果，治疗功能互相协调、互补。
综上，支气管舒张剂与激素吸入联合治疗支气管扩张的临床疗效确切，值得在临床中普及。
参考文献：
[1]边可陶, 金川. 治疗慢性阻塞性肺疾病的支气管扩张剂的临床应用进展[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2015(6):4-6.
[2] 王磊. 吸入性糖皮质激素对支气管哮喘的气道高反应性和炎性介质的影响[J]. 山西医药杂志, 2017(24):3068-3070.
论文作者:陈聪 李朝平 刘颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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