（资阳市安岳县妇幼保健计划生育服务中心 四川 资阳 642350）
【摘要】目的：研究分析两种根治幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较。方法：选取我院收治的50例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者为研究对象。对照组给予奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑，实验组给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗。结果：实验组10例患者有效，显效患者为13例，2例患者为无效。对照组中，9例有效，10例患者为显效。实验组与对照组治疗有效率分别为92.0％与76.0%，具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组患者的根治幽门螺杆菌根除率分别为88.0%与68.0%，具有统计学意义（P<0.05）。结论：幽门螺杆菌中应用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗相关性胃溃疡的疗效理想，安全性较高，可显著提高幽门螺杆菌根除率，具有临床推广的意义。
【关键词】幽门螺杆菌；相关性胃溃疡；临床疗效
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0178-01
在临床治疗中，胃溃疡为一种常见的慢性疾病，主要致病原因为幽门螺杆菌，发病率较高，严重降低患者生活质量[1]。为研究分析两种根治幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较，选取我院2015年2月到2017年7月收治的50例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院的50例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者为研究对象，随机分为2组各25例。对照组中，年龄范围为27岁到72岁，平均年龄为（51.43±4.12）岁，12例患者为女性，男性患者为13例，溃疡直径范围为0.6厘米到2.4厘米，平均溃疡直径为（1.60±0.43）厘米，12例发生于胃体，8例患者发生于胃窦，5例患者发生于其他部位。实验组中，年龄范围为26岁到73岁，平均年龄为（51.33±4.27）岁，11例患者为女性，男性患者为14例，溃疡直径范围为0.6厘米到2.3厘米，平均溃疡直径为（1.67±0.40）厘米，13例发生于胃体，8例患者发生于胃窦，4例患者发生于其他部位。
1.2 方法
对照组给予奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑，口服20mg奥美拉唑，0.1g阿莫西林，0.4g甲硝唑，一天2次。实验组给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗，口服20mg奥美拉唑，0.1g阿莫西林，0.5g克拉霉素，一天2次。
1.3 疗效评价
无效：经过治疗后，患者腹痛等相关临床体征并无任何改善，溃疡面积减小程度小于10.0%。有效：治疗后，溃疡面积减小程度大于10.0％，临床症状改善，生活能力提高。显效：治疗后，溃疡灶转入瘢痕期，溃疡消失，腹痛等临床症状均消失。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件，计数资料卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
实验组，13例患者显效，2例患者为无效，10例患者治疗效果为有效。对照组中，显效患者为10例，无效患者为6例，9例有效。实验组与对照组治疗有效率分别为92.0％与76.0%，具有统计学差异（P<0.05），如表。
2.2 两组患者幽门螺杆菌根除情况及不良反应情况对比
实验组与对照组患者的根治幽门螺杆菌根除率分别为88.0%与68.0%，具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者中，2例患者发生恶心呕吐，3例患者发生头痛，2例患者腹泻。实验组中，1例患者恶心呕吐，1例患者头晕。可得，实验组不良反应发生率为8.0%显著低于对照组发生率为28.0%，具有统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
消化性溃疡的一种常见类型即胃溃疡，发病率较高。近年来，胃溃疡发病率逐年升高，病因复杂，临床症状主要为上腹部疼痛，若未得到有效治疗，可并发胃出血及穿孔等，影响正常生活，威胁生命健康。
消化性溃疡的高发人群即老年人，临床症状缺乏典型性[2]，疼痛无规律，且并发症发生率高。根治消化性溃疡的关键环节即根除幽门螺旋杆菌，促进溃疡愈合。酸性胃液可损伤患者的胃黏膜的损伤，形成溃疡，临床上治疗胃溃疡的主要药物为抑酸药物。奥美拉唑是一种安全性较高的质子泵抑制剂类药物，治疗消化性溃疡效果理想，可减少胃酸分泌，抑制不同形式的应激胃酸分泌，可抑制基础胃酸作用，提高酸碱度，从而增加抗生素活性。克拉霉素、阿莫西林为临床上常用的抗生素，能够对幽门螺旋杆菌起到抑制作用[3]。阿莫西林可抑制相关细菌细胞壁合成，不良反应轻微，杀菌效果较为理想。克拉霉素在胃部酸性环境中，溶解度较高，发挥作用较强。在本次研究中，实验组与对照组治疗有效率分别为92.0％与76.0%，实验组与对照组患者的根治幽门螺杆菌根除率分别为88.0%与72.0%，具有统计学意义（P<0.05）。由此可得，幽门螺杆菌相关性胃溃疡中奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素效果显著，预后较好，不良反应发生率较低，具有重要临床应用价值。
综上所述，幽门螺杆菌中应用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗相关性胃溃疡的疗效理想，安全性较高，可显著提高幽门螺杆菌根除率，具有临床推广的意义。
【参考文献】
[1]罗雪香，徐玉红，何剑琴，何英，冯风明，等.莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效对比[J]中国药业,2015(16):64-65.
[2]杜坤庭，葛勤利，杨伟捷，万顺梅，李玉霞，等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效对比[J]中国药业,2016,25(11):57-60.
[3]徐燕，张杰.两种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较[J]中国实用医药,2014(24):12-13.
论文作者:杨永强
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/22
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