产后出血主要是指产妇在生产后的24小时内出血量达到500mL及其以上，通常产后出血发生在产后的2-3小时内，同时产后出血还存在晚期产后出血，主要是指产后的24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。结合临床数据来看，产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，因此分娩中要结合产妇的综合情况做好产妇产后出血的预防。1 导致产妇产后出血的因素产后出血有多种因素，综合来看主要有以下几点：第一、宫缩无力。受生产孕育对子宫的影响，在胎儿脱离母体子宫后，母体的子宫会有不同程度的影响，若出现宫缩无力的情况，多半会伴有大出血的情况，宫缩无力主要是指子宫的肌肉纤维对血管的压迫力降低，不能控制血管的流速，进而出现产后出血；第二、胎盘导致。随着胎儿的出生，连接母体和胎儿的胎盘也会随之脱落，但在脱落中可能会出现胎盘错位、胎盘滞留、胎盘黏连等现象，进而影响子宫收缩，导致产后出血；第三、软产道受损。软产道受损主要是指在生产中产妇的阴道及子宫末端口等受到撕裂或因为检查等遗漏性因素导致出血渗透，进而出现产后出血；第四、产妇凝血功能障碍。常见此种现象主要指产妇死胎、胎盘过早脱落、羊水堵塞等，导致产妇的子宫凝血受阻[1]。2 产后出血的治疗措施结合临床的现象来看，我们在治疗产妇产后出血时，要结合具体的情况进行，具体分为以下：第一、子宫因素导致。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先，进行止血，可选择止血剂，同时结合出血量适当给氧；其次，促进子宫收缩，可根据出血量和产妇的身体指标进行宫缩素注射，如卡列前素氨丁三醇、米索前列醇等，进行宫缩反应，减少出血量；同时可对产妇进行子宫按摩，间歇性、规律性进行，按摩手法应轻柔、有节奏地进行，切忌持续长时间过度用力按摩而损伤子宫肌肉而导致无效。也可结合宫腔填塞纱布压迫止血、B-Lynch缝合等进行止血，配合产妇恢复子宫收缩的功能，若以上止血措施均为无效，则要考虑切除子宫或半子宫的方式进行止血，；第二软产道导致的出血，应检查出血点，进行纱布填充止血，及时缝合；第三、胎盘导致的产后出血，首先应选择人工剥离，其次考虑胎盘植入或穿透进行止血；第四；凝血障碍导致，应及时进行凝血因子治疗，减少出血[2]。3 产后出血的预防为减少产后出血的风险，应做到如下：第一、产妇及时进行产前检查。检查中医护人员对胎儿的发育情况等告知，同时结合产妇的身体特质等进行全面意见指导；第二、产程中医护人员对产妇生产过程的全面观察。如产程中的出现产况等及时结合临床经验和数据进行观察，及时进行预防和治疗；第三、第三产程的关注，主要是指在产妇分娩的2小时内对产妇进行全面观察，以防出现产后出血，同时避免晚期产后出血的情况发生；第四、产妇的自身注意，如选择到正规医院进行生产，不饮食刺激宫缩的食物等[3]。4 结束语：产后出血是影响孕产妇生命的重要因素之一，为了降低孕产妇在生产中出现产后出血的情况，我们在具体的临床中应结合产妇的生产进行全面的观察，对于出血点及时进行止血，明确出血原因，对症治疗；同时，孕产妇在预防中也应做好相应措施。参考文献 [1]王凤玲.如何进行产后出血的正确预防及处理[J].中国医药指南, 2011, 09(33):105- 106.[2]周亚华.阴道分娩产后出血的预防及处理[J]. 健康之路, 2016(4):121-122.[3]盛晓燕.产后出血患者的预防及护理[J]. 河南医学研究, 2013, 22(2):277-278.
论文作者:黄华
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
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