湖南桂阳县第一人民医院 输血科湖南桂阳 424400
【摘 要】目的：研究吸收放散试验及抗体增强方法在ABO疑难血型鉴定中的应用效果。方法：选择本院中2016年1月至2018年6月间至本院接治的40例为ABO血型正反定型不相符血标本的患者作为研究对象，然后进行随机分组，分别为实验组和对照组，每组各20例患者。对照组采用不规则抗体筛选方式，实验组患者实施抗体增强方式及吸收放散试验，根据最终的诊断结果进行对比。结果：本次研究成果显示，实验组的诊断准确率为90.00%，和对照组的55.00%相比明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过本次研究成果可以得出，吸收放散试验和抗体增强方法在ABO疑难血型鉴定中均获得良好的效果，抗体增强可以有效增加低效价血清抗体的凝结度，而吸收放散试验可以让血清浓缩并纯化抗体，具有较高的临床应用价值。
【关键词】吸收放散试验；抗体增强方法；ABO疑难血型
临床输血工作中最重要的工作内容就是对ABO疑难血型的鉴定，主要从无偿献血人群中或者需要输血的患者中获得样本，所以，保障输血安全最关键的环节就是鉴定[1]。而目前大部分小型的实验室中都缺乏鉴定ABO疑难血型的技术，大部分鉴定都是依靠血清学的方式[2]。本次研究选择本院中2016年1月至2018年6月间至本院接治的40例为ABO血型正反定型不相符血标本的患者作为研究对象，研究吸收放散试验及抗体增强方法在ABO疑难血型鉴定中的应用效果，现将其报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2016年1月至2018年6月间至本院接治的40例为ABO血型正反定型不相符血标本的患者作为研究对象，然后进行随机分组，分别为实验组和对照组，每组各20例患者。实验组中男性患者11例，女性患者9例，年龄介于23-73岁之间，平均年龄（45.9±4.3）岁，对照组中男性患者13例，女性患者7例，年龄介于25-70岁之间，平均年龄（44.7±4.8）岁。其中10例为ABO亚型，23例ABO血型抗原减弱，7例高效价冷凝集素。本次实验获得患者及家属的同意，对比其年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
抗体增强方法：针对采用盐水试管法进行离心分离但未发生凝集反应的低效价血清，将反应时间延长并增加离心的频次，可以考虑置换血清或增加剂量，将其置入4℃的冰箱15分钟左右，再观察最终的结果。若需要置换血清，则应在待检血清和试剂红细胞反应离心后将上层的血清倒掉，并将新的待检血清加入，重复操作2至三次即可，可以提高血清和试剂红细胞相结的抗体数量，最终达到增加凝集度的作用。
吸收放散试验；针对微柱凝胶法ABO血型正反定型不相符的血液样本，使用该方式检验患者的红细胞表明ABO血型抗原和其血清中的抗B或抗A抗体，首先将A或B型的试剂红细胞和待检血清相融合，再将人源抗A或B的血清加入至待检的红细胞中，随后将样本置入4℃左右的冰箱，3-4小时后取出，注意间隔15分钟左右就摇晃一次，需要使用生理盐水清洗红细胞，5至6次即可，并将生理盐水和压积红细胞按照1：1的比例加入，将其置入55℃左右的水浴中10分钟，待离心分离后吸取上清液，随后将试剂红细胞悬液加入，离心后通过显微镜或肉眼查看最终的检查结果。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格对两组患者的诊断结果进行记录并对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的诊断准确率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组的诊断准确率为90.00%，和对照组的55.00%相比明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者诊断准确率对比
3讨论
在ABO血型鉴定中，有可能出现正反定型不相符的现象，为判定结果和输血造成一定的困扰，通过临床输血相容性检测可以得出，出现正反定型不相符的主要因素和试剂、操作失误相关，但最关键的还是因为其红细胞血型抗原减弱，导致血清中缺乏抗A或抗B体效、不规则抗体或者血浆蛋白紊乱等因素[3]。
所以，需要根据正反定型不相符的具体原因来进行探讨，并讨论出有效的检测方式，才能保证输血的安全，提高血型鉴定的准确率。吸收放散试验和抗体增强方法在本次血型的鉴定中，具有很高准确率，是因为吸收放散试验法主要是让血清抗体和红细胞抗原于合适的情况相结合，且如果有异常还可通过改变物理条件来使两者分离，再进行鉴定[4]。
为保证鉴定的准确性，通过采用红细胞抗原来检测放散液，包含血型或者不规则抗体的检测，而当其血清中具有高效价冷凝集素的时候，就会干扰血型的判断，此时通过将其置入冰箱冷藏，待冷凝素吸收后再给予红细胞放散液来检测，就会让弱凝集消失。而抗体增强方法主要通过将反应时间延长、增加离心频次并加大血清量，再进行检测，最终使ABO血型正反定型相符[5]。
综上所述，通过本次研究成果可以得出，吸收放散试验和抗体增强方法在ABO疑难血型鉴定中均获得良好的效果，抗体增强可以有效增加低效价血清抗体的凝结度，而吸收放散试验可以让血清浓缩并纯化抗体，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]张勇萍，安宁，杨世明，崔颖，陈洁，焦琴，穆士杰.吸收放散试验及抗体增强方法在ABO疑难血型鉴定中的应用[J].细胞与分子免疫学杂志，2017，33（08）：1138-1141.
[2]钟胜英.血型鉴定中出现ABO血型正反定型不符的原因及措施[J].中国医药科学，2017，7（09）：133-136.
[3]刘敏，游春丽，斯思，邓小倩.128例疑难血型鉴定及其处理对策探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（75）：138.
[4]马淑贤，杨冬梅，韩明华，师靓，刘桂锋.吸收放散试验在疑难配血中的应用[J].中国实用医药，2014，9（33）：106-107.
[5]彭进，张建耕，邢荷香，王宝燕.吸收放散法在ABO疑难血型鉴定中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2007（09）：1077-1079.
论文作者:唐艳春
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：抗体论文; 血型论文; 血清论文; 红细胞论文; 鉴定论文; 患者论文; 疑难论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;