（黑龙江省方正林区医院 黑龙江哈尔滨 150822）
摘要：目的 探讨应用一次性根管治疗牙髓炎的临床效果。方法 选择在我院治疗的牙髓炎50例患者为研究对象，将患者随机分为观察组、对照组各25例，对照组采用多次性根管治疗，观察组采用一次性根管治疗，比较两组疗效和并发症。结果 观察组显效19例（76%），有效5例（20%），无效1例（4%），总有效率96%；对照组显效18例（72%），有效5例（208%），无效2例（8%），总有效率92%；不存在统计学差异，P>0.05。观察组患者出现1例咬合异常，并发症发生率为4%；对照组出现3例咬合异常，2例牙龈肿胀，2例牙龈疼痛，并发症发生率为28%；两组并发症比较，存在统计学差异，P<0.05。结论 一次性根管和多次性根管填充治疗牙髓炎均有较好的效果，一次性根管治疗更方便，并发症更少，值得临床应用。
关键词：一次性根管；牙髓炎
随着人们盛洪水平的不断提高，人们对口腔疾病的重视程度随之升高。牙髓炎为牙髓组织出现炎性病变导致的牙髓脓肿、充血、疼痛等症状的疾病，以往治疗中多应用多次根管填充术治疗，虽能达到良好的治疗效果，但感染几率较高[1]，同时反复多次治疗较为繁琐，对患者正常生活带来严重影响。一次性根管治疗则将消毒、预备、填充等一次性完成，减少感染几率，简单方便，易于患者接受。本研究通过对2017年10月~2018年10月在我院治疗的牙髓炎患者应用一次性根管治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年10月~2018年10月在我院治疗的牙髓炎50例患者为研究对象，所有患者均经口腔检查确诊为牙髓炎，符合牙髓炎的诊断标准。患者及家属对本次试验方法、目的等知情同意。将牙周炎患者、其他口腔疾病患者排除。对患者随机分组，观察组男15例，女10例；年龄23~58岁，平均（41.2±4.7）岁；其中急性牙髓炎患者有13例，慢性牙髓炎患者有12例；前磨牙患者有14例，恒磨牙患者有11例；对照组男16例，女9例；年龄22~59岁，平均（41.6±4.2）岁；其中急性牙髓炎患者有14例，慢性牙髓炎患者有11例；前磨牙患者有15例，恒磨牙患者有10例；两组在一般资料比较，差异不存在统计学差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组给予患者多次性根管填充术治疗，给予利多卡因进行局部麻醉，进行开髓和拔髓治疗，应用生理盐水和双氧水对根管处进行冲洗，选择合适的根管锉进行定位，测定患者根管长度，当根管干燥后将药物置入根管，置入时间在2天至1周；当患者无疼痛情况后将封料去除，在1周后再次进行根管填充，直到根管满足要求后再次填充。观察组给予患者一次性根管填充术治疗，给予患者利多卡因局部麻醉，进行开髓和拔髓治疗，应用根管测量仪和X片对根管长度进行测量，做好预备根管；应用生理盐水和双氧水对更进行冲洗，在干燥后进行消毒，应用牙胶尖沾氧化锌丁香油碘仿糊剂进行一次性填充，填充后经X线检查是否满意，嘱患者在治疗后1周不可使用患牙咬硬物。两组术后均给予抗生素预防感染。
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1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组疗效和并发症发生情况。疗效判定根据患者症状及检查结果进行判定。治疗后患者疼痛、不适感等消失，经X线检查显示病灶炎症消失，咀嚼功能恢复正常为显效；治疗后患者疼痛、不适感等基本消失，经X线检查显示病灶炎症明显减少，咀嚼功能有所转好为有效；治疗后患者症状无改善，经X线检查显示病灶未减少为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0软件，对数据进行统计学分析，计数资料通过例数以及百分比进行表示，使用X2检验，设定检验水准 α = 0. 05，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效19例（76%），有效5例（20%），无效1例（4%），总有效率96%；对照组显效18例（72%），有效5例（208%），无效2例（8%），总有效率92%；不存在统计学差异，P>0.05。
2.2两组并发症对比
观察组患者出现1例咬合异常，并发症发生率为4%；对照组出现3例咬合异常，2例牙龈肿胀，2例牙龈疼痛，并发症发生率为28%；两组并发症比较，存在统计学差异，P<0.05。
3讨论
牙髓炎为临床常见疾病，主要是由于患者牙髓腔疏松的结缔组织出现炎性病变，导致出血、脓肿等情况，同时患者出现间歇性疼痛，甚至导致牙本质损伤，不仅应需患者咀嚼功能[2]，同时对患者正常生活和工作造成严重影响。临床治疗牙髓炎主要以手术治疗，根管治疗术是临床最常用的方法，多次根管填充术需要3次或以上治疗才能达到效果，治疗时间较长，患者不易接受，从而延误治疗时间；同时多次治疗前均需要对牙髓进行消毒，如消毒不彻底可出现感染，从而加重病情。随着近年来医学技术的不断发展，一次性根管填充术在治疗牙髓炎中得到应用，该方法将清除病灶、根管消毒、根管预备及根管填充一次性完成，有效降低感染发生[3]；同时减少患者的复诊时间，易于患者接受。但在治疗过程中医生应用熟练的操作技术，并保证严格遵守无菌操作规程，从而达到更好的治疗效果，减少并发症发生。本结果显示，观察组总有效率96%；对照组总有效率92%；不存在统计学差异，P>0.05。观察组并发症发生率为4%；对照组并发症发生率为28%；存在统计学差异，P<0.05。表明了一次性根管填充术和多次根管填充术治疗牙髓炎均有良好的效果，但一次性根管填充术治疗时间更短，并发症更少，值得临床应用。
参考文献
[1]杨春毅，宋威.一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果对比[J].中国医药指南，2014，（29）：200-200，201.
[2]成晓珍.一次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（55）：10927，10929.
[3]寇瑾，李峰山，高珊.一次性根管治疗牙髓炎的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（20）：46-47.
论文作者:王志军
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 并发症论文; 牙髓炎论文; 统计学论文; 有效率论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2019年5期论文;