刘剑
（新疆兵团第一师十六团医院 新疆 阿克苏 843018）
【摘要】 目的：探究对胃溃疡患者以泮托拉唑联合复方丹参治疗的临床疗效。方法：对在2011年1月～2015年1月于我院治疗的48例GU患者，采用随机分组法分为治疗组与对照组2组，每组24人，分别采用泮托拉唑联合复方丹参和仅使用泮托拉唑治疗，其他治疗措施相同，2周后，观察两组间的疗效及不良反应情况。结果：在有效率方面治疗组总有效率大于对照组(P<0.05)，在不良反应方面治疗组明显小于对照组(P<0.05)，均为有显著性差异。结论：GU患者采用泮托拉唑联合复方丹参治疗，疗效明显，值得推广。
【关键词】 疗效；泮托拉唑；胃溃疡；复方丹参
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0161-02
随着人们生活方式和周围环境的改变，消化性溃疡疾病逐渐增多，消化性溃疡可发生于食管下端、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上，胃溃疡（GU）是其中最为常见的一种，我们将位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为GU，目前，GU已经成为人们最为常见的慢性消化道疾病之一。部分GU病人可以完全没有症状，仅在偶然情况或发生严重并发症（如出血、穿孔）时才被发现，大多病人表现为疼痛、体重减轻、恶心、呕吐、出血等症状。临床上一般通过药物治疗来保护胃黏膜、抑制胃酸、杀灭幽门螺杆菌，从而达到控制溃疡的目的。现对我院部分GU患者采用泮托拉唑联合复方丹参治疗，疗效显著，现进行以下报告：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择48例于2011年1月～2015年1月在我院治疗的急性胃炎患者，所选病例均存在腹痛、灼烧等症状，符合临床胃溃疡诊断标准[1]，且由内镜及影像学检查确诊，无严重心肝肾等疾病及其他消化道疾病，无恶性肿瘤病变，无药物过敏史及意识障碍。用随机分组法分为治疗组与对照组两组，24例一组，其中治疗组，女9例，男15例；年龄23～64岁，平均年龄（42.8±3.6）岁；病程：2.2～12年，平均8.2年。对照组，女6例，男16例；年龄：24～65岁，平均年龄（43.2±3.8）岁；病程：2.4～13年，平均8.3年。两组患者的相关临床资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组24例，口服山东罗欣药业有限公司生产的泮托拉唑（规格：40mg×14s批号：国药准字H20074147）40mg，1 次/d,早餐前30min服用。观察组24例，在对照组的基础上口服广东众生药业有限公司生产的复方丹参（规格：0.29g×60s批号：国药准字Z44023760），一次10粒，3次/d。治疗期间停止使用其他药物，2周一疗程，3个疗程后观察疗效。
1.3 疗效标准
根据胃溃疡相关治疗标准将其分为治愈：患者临床症状基本消失，镜检发现溃疡愈合。显效：患者临床症状显著改善，镜检发现溃疡愈合>50%。无效：患者临床症状无改善，镜检发现溃疡愈合<50%。其中将治愈、显效归为临床有效。
1.4 统计学分析
采用SPSS15.0软件进行数据处理和统计分析，计量资料采用（x-±s），计数资料用百分比（%）表示，组间分别用t检验和卡方检验；以P<0.05为有显著差异。
2.结果
2.1 两组间治疗效果对比
治疗后，治疗组总有效率95.0%，显著高于对照组75.0%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组治疗效果对比[n=24,n(%)]
3.讨论
GU是一种消化内科常见的慢性复发性疾病，在我国近年来呈上升趋势，严重威胁人们的生命健康。医学界对GU的发病机制有很多看法，其中最为大多数人认同的看法是GU可能与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜机制失调有关[2]。由于现代社会人们生活方式和生活节奏的改变，其中饮食、睡眠、周围环境、工作繁忙、精神压力等都是GU的致病因素。因此我们对GU的治疗应该以其理论依据为指导，控制胃酸分泌、抑制幽门螺杆菌、平衡胃粘膜机制为主，对患者的治疗以维持胃肠功能正常，愈合溃疡为目的。
泮托拉唑是一种胃壁细胞质子泵抑制剂，能在强酸条件下迅速活化，而在中性及弱酸条件下相对稳定，由于这种活化特性，它对H+、-K+、-ATP酶选择性较好，能特异性地抑制胞浆内的H+、-K+、-ATP酶与分泌性微管，产生其不可逆性的抑制，从而达到抑制胃酸的分泌的目的，并且与其他药物间的相互作用小，不会致癌、致畸、致突变，使用安全[5]。复方丹参中含有丹参素，具有抑制Hp、强化胃粘膜氧化能力，阻断脂质过氧化反应的作用，它能形成胃粘膜屏障，改善胃粘膜血供，并且对幽门螺杆菌也有一定抑制效果，是一种有效的强化防御因子，对溃疡有极强的抵抗性，且副作用极小，适合长期维持[4]。本研究中发现，采取泮托拉唑联合复方丹参的治疗组，治疗后其疗效更好，不良反应发生率更低，均为有显著性差异（均P<0.05）。可见泮托拉唑联合复方丹参能有效改善胃溃疡症状，且不良反应较少，与相关文献报告相一致[5]。
综上所述，胃溃疡患者采取泮托拉唑联合复方丹参治疗，疗效显著，具有推广价值。
【参考文献】
[1] 杨玉英,张兰华.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察[J].中国药业,2014,23(9):23-24.
[2] 魏军.两种质子泵抑制剂分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果比较[J].当代医学,2011,17(3):140-141.
[3] 孙秀兰,隋艳杰,郝学军等.泮托拉唑与奥美拉唑注射剂对胃部溃疡出血的疗效比较[J].临床荟萃,2013,28(7):816-818.
[4] 杨帆.复方丹参治疗消化性溃疡的临床观察[J].临床医学,2013,33(8):54-55.
[5] 才向华.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡39例[J].国际中医中药杂志,2013,35(5):444-445.
论文作者:刘剑
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
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