北京市羊坊店医院检验科 北京 100038
摘要：目的：阐述大肠埃希菌的微生物检验方法，探讨大肠埃希菌检验的临床意义。方法：选取本院收治的患者52例作为样本，准备全自动微生物分析仪及Mac A培养基，组织52例患者采集痰液、尿液及切口组织等标本，采用全自动微生物分析仪检验大肠埃希菌。结果：52例样本中，共10例检出大肠埃希菌，与临床观察结果一致。阴性对照组大肠埃希菌检出率为0。大肠埃希菌大小平均为1.52μm、周身鞭毛、可运动、无芽。Mac A平板上呈桃红色，为圆形，表面光滑。结论：临床应将全自动微生物分析仪应用到大肠埃希菌的检验中，提高检出率，为感染的防治，以及患者疾病治疗有效率的提高奠定基础。
关键词：大肠埃希菌；微生物检验；感染
前言
大肠埃希菌为革兰阴性菌的一种，在人及动物肠道内广泛存在。当人体免疫力降低时，大肠埃希菌的生存环境同样会发生变化。受其影响，感染等风险的发生几率将明显提升。因此，为提高患者疾病治疗的安全性，及时通过大肠埃希菌检验，评估感染风险较为重要。本文于本院2016年10月--2017年10月收治的患者中，随机选取52例作为样本，阐述了大肠埃希菌的检验方法，探讨了大肠埃希菌检验的临床意义：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院收治的患者52例作为样本，患者资料如下：性别：男26例、女26例。年龄（13--57）岁，平均（41.59±1.99）岁。52例患者中，确诊感染者共10例，其余均未见感染发生。患者均自愿参与研究。大肠埃希菌标本来源：痰标本16例、尿标本14例、切口组织标本10例、其他12例。
1.2 仪器与试剂
实验需准备的仪器与试剂如下：（1）准备电热恒温培养箱（CP-ST200）。（2）准备全自动微生物分析仪（VITEK2）。（3）准备Mac A培养基。
1.3 方法
（1）组织52例患者采集标本，包括痰标本、尿标本及切口组织标本等。其中，尿标本需以尿中段为主，血液标本为健侧肘静脉血。（2）取供试品溶液10ml接种至TSB培养基中。（3）准备氯化钠及蛋白胨缓冲液10ml作为阴性对照组，将其接种至TSB培养基中。（4）准备供试品溶液10ml，采用相同方法接种。将大肠埃希菌菌悬液加入其中，使之成为阳性对照组。（5）将三者置于33℃环境下，采用恒温培养18h后取出。（6）取溶液1ml置于42℃环境下，恒温培养24h。（7）观察大肠埃希菌的生长情况，无菌落生长表明检验结果为阴性，反之为阳性。
1.4 观察指标
观察样本的大肠埃希菌检出情况。观察大肠埃希菌的形态。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数采用（%）表示，用于记录样本的大肠埃希菌检出率。
2 结果
2.1 样本的大肠埃希菌检出情况
52例样本中，共10例检出大肠埃希菌，与临床观察结果一致。阴性对照组大肠埃希菌检出率为0。详见表1：
3 讨论
泌尿系统感染、呼吸系统感染及切口感染，临床均较常见。感染后，患者的临床症状一般以发热等为主，如未及时治疗，容易加重病情，严重甚至容易对患者的生命造成威胁。临床研究表明，大肠埃希菌是参与各系统感染性疾病的主要菌种[1]。机体健康的情况下，大肠埃希菌可帮助合成维生素K2。当机体免疫力降低时，肠道长期缺乏刺激，在大肠埃希菌的作用下，感染即可发生。
大肠埃希菌本身对多种抗菌药物敏感，但近些年来，随着抗生素滥用现象的加剧，由大肠埃希菌所诱发的感染率显著提升，治疗难度明显加大。微生物学检验，是临床用于检出大肠埃希菌的主要途径[2]。检验中所用的标本，一般以静脉血标本、痰液标本及其他分泌物标本为主。本组所选52例样本所采集的标本，包括痰液标本、尿标本、切口组织标本等，分别用于诊断是否存在呼吸系统、泌尿系统及切口感染。采用全自动微生物分析仪检验后发现，52例样本中，共10例检出大肠埃希菌，与临床观察结果一致。阴性对照组大肠埃希菌检出率为0。表明，采用全自动微生物分析仪检验大肠埃希菌，检出率值得肯定。通过对大肠埃希菌形态的观察发现，该菌种大小平均1.52μm、周身鞭毛、可运动、无芽。Mac A平板上呈桃红色，为圆形，表面光滑。为提高感染的检出率，达到早诊早治的目的，临床应将全自动微生物分析仪应用到大肠埃希菌的检验过程中。应在选取检验标本的基础上，观察Mac A平板上的细菌形态。如发现大肠埃希菌，应立即为患者提供抗生素治疗。需注意的是，庆大霉素及卡那霉素用于治疗由大肠埃希菌所诱发的感染效果较好，但如患者伴随肾功能异常，则必须谨慎用药，以免对治疗安全性造成影响。治疗期间，临床还可采用全自动微生物分析仪对感染的治疗效果进行评估。当发现大肠埃希菌检验结果呈阴性时，则表明感染已经治愈，需停止给予患者抗生素，提高疾病治疗的安全性。
综上所述，临床应将全自动微生物分析仪应用到大肠埃希菌的检验中，提高检出率，为感染的防治，以及患者疾病治疗有效率的提高奠定基础。
参考文献：
[1]劳希，梁炳健，林静梅.多重实时荧光PCR检测食品中致泻性大肠埃希菌[J].中国城乡企业卫生，2017，32（12）：28-31.
[2]蔡树东，成大荣，朱善元.大肠埃希菌ETT2毒力岛ECs3703基因和HPI毒力岛irp2基因双重LAMP检测方法的建立[J].动物医学进展，2017，38（01）：1-5.
论文作者:赵敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：大肠论文; 标本论文; 检出论文; 患者论文; 微生物论文; 样本论文; 分析仪论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;