袁志华 王桂学 黄丽录 吕宇晓
（龙岗区第二人民医院全科医学 广东 深圳 518112）
【摘要】目的：探讨运用小剂量雌激素预防围绝经期骨质疏松症的临床疗效。方法：选择2016年8月—2017年8月围绝经期患者90例根据治疗方法分组。对照组给予常规生活和饮食等方面的指导，观察组则给予小剂量雌激素治疗。比较两组围绝经期骨质疏松症发生率；治疗前后患者雌二醇、促卵泡成熟激素、腰椎骨密度；不良反应。结果：观察组围绝经期骨质疏松症发生率低于对照组，P＜0.05；治疗前两组雌二醇、促卵泡成熟激素、腰椎骨密度相近，P＞0.05；治疗后观察组雌二醇、促卵泡成熟激素、腰椎骨密度优于对照组，P＜0.05。观察组治疗后无明显不良反应。结论：小剂量雌激素治疗围绝经期骨质疏松症的应用效果确切，可有效改善激素水平，提高骨密度，安全性高，值得推广应用。
【关键词】小剂量雌激素；围绝经期骨质疏松症；临床疗效
【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0101-02
围绝经期骨质疏松症发生率高，该时期妇女卵巢功能降低，雌激素分泌量减少，可导致机体出现生理功能改变和血管舒缩症状，带来烦躁不安、潮热、心悸、外阴和阴道萎缩、心血管疾病和骨质疏松等症状，可对患者生活质量造成严重影响。研究显示，围绝经期小剂量雌激素的使用可有效缓解围绝经期相关症状，促进患者生活质量改善[1-3]。本研究选择2016年8月—2017年8月围绝经期患者90例根据治疗方法分组，分析了运用小剂量雌激素预防围绝经期骨质疏松症的临床疗效，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年8月—2017年8月围绝经期患者90例根据治疗方法分组。观察组年龄41～56岁，平均（51.10±2.24）岁。闭经时间7～12个月，平均（9.13±0.42）个月。对照组年龄41～56岁，平均（51.11±2.21）岁。闭经时间7～12个月，平均（9.12±0.45）个月。两组一般资料无统计学差异。
1.2 方法
对照组给予常规生活和饮食等方面的指导，观察组则给予小剂量雌激素治疗。倍美力作为雌激素，1mg/d，连续口服至22d时，间隔6d后再次服用，一疗程28d，服用6个疗程。
1.3 观察指标
比较两组围绝经期骨质疏松症发生率；治疗前后患者雌二醇、促卵泡成熟激素、腰椎骨密度；不良反应。
1.4 统计学方法
SPSS15.0统计，x-±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2.结果
2.1 两组围绝经期骨质疏松症发生率相比较
观察组围绝经期骨质疏松症发生率低于对照组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
围绝经期女性可出现各种症状，如消化不良、潮热、失眠、多汗、心悸等，以自主神经功能紊乱为常见，严重影响患者生活质量。林雪完,王娟[4]的研究显示，雌激素和骨标志物与绝经后妇女骨质疏松的关系密切，显示绝经后骨质疏松妇女骨密度值、雌二醇、孕酮低于绝经后无骨质疏松妇女，β-胶原降解产物、促卵泡成熟激素、促黄体生成激素、骨钙素N端中分子高于绝经后无骨质疏松妇女，因此，通过监测雌激素和骨标志物可及早发现骨代谢异常,有助于防治绝经后妇女骨质疏松。
传统对于围绝经期综合征的治疗一般采用对症治疗，且为预防骨质疏松的发生一般通过增加含钙食物、运动等方式进行干预，但效果欠佳，因上述干预均无法从根本上提高雌激素水平[5]。近年来，雌激素疗法在围绝经期妇女治疗中广泛应用，其可直接对卵巢产生作用，刺激卵泡发育，通过雌激素血药浓度高度可促进或抑制促性腺激素释放，从而调节卵巢功能[6]。
除此之外，给予小剂量雌激素治疗围绝经期症状，还可有效减轻血管舒缩症状，促进患者性生活质量的提高，减少外阴和阴道萎缩的发生，还可缓解雌激素低下症[7-8]。
本研究中，对照组给予常规生活和饮食等方面的指导，观察组则给予小剂量雌激素治疗。结果显示，观察组围绝经期骨质疏松症发生率低于对照组，P＜0.05；治疗前两组雌二醇、促卵泡成熟激素、腰椎骨密度相近，P＞0.05；治疗后观察组雌二醇、促卵泡成熟激素、腰椎骨密度优于对照组，P＜0.05。观察组治疗后无明显不良反应。
综上所述，小剂量雌激素治疗围绝经期骨质疏松症的应用效果确切，可有效改善激素水平，值得推广应用。
【参考文献】
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论文作者:袁志华,王桂学,黄丽录,吕宇晓
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/9
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