（湖北省孝感市95829部队门诊部 湖北 孝感 432100）
【摘要】 目的：分析甲状腺结节性质诊断中超声影像特点的价值。方法：选择本院2014年5月～2015年7月收治的甲状腺结节患者117例，回顾性分析其临床资料，观察超声影像特点，分析其在甲状腺结节性质诊断中的价值。结果：多发结节恶性率高于单发结节，差异具有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺良性结节形态规整、非低回声、边界清晰、纵横比＜1、无钙化灶、无淋巴转移占比均高于恶性结节，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲状腺结节性质诊断中，超声影像特点具备比较高的应用价值，可提高临床诊断准确率。
【关键词】超声影响特点；甲状腺结节性质；诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0183-02
甲状腺结节为临床常见病和多发病，分为良性结节和恶性结节，当甲状腺结节为恶性时，较易发生恶变，引发甲状腺癌，严重影响患者的身体健康，因此，临床发现甲状腺结节时，需及时、准确的诊断结节的良恶性，尽早给予患者相应治疗，促进患者痊愈，提高患者的生活质量。超声影像特点分析为主要诊断甲状腺结节性质的方法，本院回顾了分析了甲状腺结节患者的临床资料，分析超声影像特点在诊断中的价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2014年5月～2015年7月收治的甲状腺结节患者117例，男48例，女69例；年龄21～78岁，平均（47.2±3.6）岁；结节直径4～17mm，平均（10.2±0.9）mm。纳入标准：均经超声检查或触诊发现甲状腺结节。
1.2 方法
所有患者均接受超声影像学检查，与术前1月进行，由专业医师进行，超声检查严格按照规定程序进行，检查过程中，记录结节相关参数，包含结节的数目、直径、声像结构、结节内部回声、结节边界、结节形态、结节钙化情况等。
1.3 统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，数（n）和率（%）表示计数资料，利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 甲状腺结节性质诊断结果
由术后确诊结果可知，117例患者中，共检出142个结节。在142个结节中，多发结节98个，占69.0%，其中，良性结节85个，占86.7%，恶性结节13个，占13.3%；单发结节44个，占31.0%，其中，良性结节32个，占72.7%，恶性结节12个，占27.3%。多发结节恶性率高于单发结节，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 甲状腺良恶性结节超声影像特点分析
甲状腺良性结节形态规整、非低回声、边界清晰、纵横比＜1、无钙化灶、无淋巴转移占比均高于恶性结节，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
甲状腺结节属于临床常见病，良性结节疾病主要为甲状腺肿，恶性结节疾病主要为甲状腺癌，属于甲状腺癌的早期主要症状。流行病学资料显示，在甲状腺结节患者中，约4%～7%的患者无症状表现，这无疑增加了甲状腺结节的检出及诊断难度[1]。患者确诊为甲状腺结节后，需要及时、准确的鉴别甲状腺结节的良恶性，尽早给予患者对症治疗，预防疾病恶变，改善患者的预后。传统诊断甲状腺结节性质时，采用的方法为穿刺活检或术后病理分析，应用穿刺活检时，不仅要求严格取材，而且较易损害组织内部黏膜，甚至导致患者的病情恶化，应用术后病理分析时，需要先给予患者手术，不仅给患者带来较大的创伤，同时，盲目开刀具备非常好的风险性，对患者预后会产生比较大的影响，因此，这两种方法均存在一定限制性[2]。
近年来，临床上诊断甲状腺结节性质时，越来越多的依照超声影像特点，通过分析结节超声图像的特征，确定结节的良恶性。术前，给予患者超声影像学检查，观察机体内部结节病变情况，确定结节的直径、数目等相关参数，而且超声检查并不会对原始病变结节发生破坏，有效预防肿瘤扩散[3]。经本研究显示，甲状腺结节多为多发结节、良性结节，单发结节的恶性率高于多发结节恶性率，良性甲状腺结节的超声影像特征主要为形态规则、边界清晰，结节内部回声非低回声，病灶基本不会发生钙化和淋巴转移，而形态不规则、边界不清晰、为低回声结节、存在钙化病灶及淋巴结转移时，应考虑为恶性结节。甲状腺结节确诊后，医生可分析超声影像特点，通过观察结节数目、形态、规则、回声等，准确的确定结节的良恶性，从而给予患者相应的治疗，提升治疗效果，促进患者康复[4]。
综上所述，甲状腺结节良恶性诊断中，通过分析超声影像特点，可依据具体的结节超声影像特点确定结节的性质，从而针对结节的性质给予患者尽早对症治疗，促进患者康复，提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值，可在临床中进一步的推广应用。
【参考文献】
[1]邱莹，王欣，陈云等.二维超声特征对甲状腺结节性质的诊断价值[J].实用医学影像杂志，2013，14(06):449-451.
[2]赵平，周如海，袁瑞等.彩色多普勒超声成像对甲状腺结节性质的诊断价值分析[J].中国乡村医药，2015，22(03):59-60.
[3]乔赫男.分析甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断价值[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(14):2863.
[4]赵磊.高频和彩色多普勒超声对甲状腺结节病变性质鉴别诊断的价值[J].江苏医药，2014，40(14):1695-1697.
论文作者:田欣,张蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
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