（四川绵阳四0四医院妇产科 621000）
摘要：目的 探究饮食护理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响。方法 选取60例化疗的妇科恶性肿瘤患者分为两组，对照组用常规护理，探究组在常规的护理的基础上加强饮食护理干预。结果 探究组患者体内血红蛋白，血清白蛋白，淋巴细胞计数比对照组正常率高。差异明显具有统计学意义。结论 对妇科恶性肿瘤患者加强饮食护理干预可以有效的改善患者的营养状况，提高患者的免疫水平。
关键词：饮食护理干预；妇科恶性肿瘤；化疗；营养状况
Influence of diet nursing intervention on nutritional status of patients with gynecologic malignant tumor during chemotherapy
Wang Chunfang，Wang Xiaofang，Ren Yuping
Department of Obstetrics and Gynecology；Mianyang No.404 Hospital of Sichuan，621000
[Abstract] Objective To investigate the influence of dietary intervention on the nutritional status of patients with gynecologic malignant tumor during chemotherapy Methods Methods 60 cases of gynecologic malignant tumor patients were divided into two groups The study group strengthened diet nursing intervention on the basis of routine nursing care.Results The hemoglobin，serum albumin and lymphocyte count in the study group were higher than those in the control group. The difference was statistically significant. Conclusion To strengthen the diet nursing intervention for patients with gynecological malignant tumor can effectively improve the nutritional status of patients and improve the immune level of patients.
Key words：diet nursing intervention；gynecological malignant tumor；chemotherapy；nutritional status
妇科恶性肿瘤是一种在世界各地都极为常见的疾病，具有较高的发病率和致死率，是严重影响女性生命健康的一种疾病[1]。妇科恶性肿瘤不仅仅在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且还是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但是妇科恶性肿瘤的发病率有着明显的地区差异[2]。一些调查发现，近些年来妇产科恶性肿瘤的发病率症逐年上升，这意味着越来越多的女性罹患此病，虽然医疗水平不断发展，但是因此并导致的死亡人数也是呈逐年上升状态，严重威胁着女性的生命健康[3]。就目前的医疗状况来看，对于妇科恶性肿瘤的治疗方法还是以化疗为主，众所周知，化疗会对人体有着一定的伤害，有着一定的毒副反应，这种毒副反应往往是影响患者的消化系统，使患者不能正常的进食以保证体内的营养供给[4]。本文通过对妇产科恶性肿瘤化疗患者加强饮食护理干预，与只对患者进行常规护理干预比较，讨论哪种护理干预方式对于患者的治疗有着帮助，取得了以下成果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取60例需进行化疗的妇产科恶性肿瘤患者，均是在2016年1月~2016年12月期间于我院诊治的患者，随机分为两组，探究组和对照组，每组30例病人，其中，对照组患者的年龄在21~64岁之间，平均年龄为（41.1±2.4）岁，恶性肿瘤生长部位为卵巢的患者有15例，恶性肿瘤生长部位在子宫内膜部位的患者有6例，恶性肿瘤生长部位在子宫颈处的患者有9例；探究组患者的年龄在22~66岁之间，平均年龄为（42.4±2.7）岁，恶性肿瘤生长部位为卵巢的患者有16例，恶性肿瘤生长部位在子宫内膜部位的患者有5例，恶性肿瘤生长部位在子宫颈处的患者有9例，探究组和对照组患者在年龄和恶性肿瘤生长部位等一般资料方面差异不明显（P>0.05），结果具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用传统的护理干预方式进行护理，探究组患者在常规的护理干预的模式下加强饮食护理干预，化疗期间检测患者体内相关数据指标，对比两组妇产科恶性肿瘤患者在化疗期间的营养状况。
1.2.1 饮食护理干预方法 妇产科恶性肿瘤化疗病人在治疗期间，需要保证良好的营养供给，特别是蛋白质的供给，以保证患者自身的免疫力，因此，饮食护理干预要保证患者日常的饮食中，蛋白质的含量一定要充足，尽量使患者多使用一些蛋白含量高的食物，最好其中的热量也比较高，对于恶性肿瘤患者来说，应该禁忌食用一些腌制、烟熏等焦化了的食物，这些食物身体正常的人经常食用都会产生不好的影响，恶性肿瘤患者更应该禁忌，患者可以适当的食用一些蔬菜水果等高纤维物质，这对于患者的营养吸收有着一定的促进作用，护理人员应该以此为据，结合患者的实际情况，给患者制定最适宜的食谱，并时常检测患者的身体状况对食谱进行适当的调整，并且监督患者按食谱饮食，务必做到食谱的有效性[5]；护理人员还要与患者的家属经常进行交流沟通，了解患者的口味以及偏好食物，以期制定既对患者的身体有益，又符合患者的口味的食谱，将给患者制定的食谱说与患者家属，使患者家属可以配合护理人员一起对患者进行监督指导，叮嘱患者家属注意控制患者的饮食，不可以暴饮暴食，以少食多餐为饮食原则；除了给患者制定适宜的食谱以及督促患者按食谱进食外，护理人员还要注意对患者心理的辅导，恶性肿瘤的死亡率极高，这就使得患者对其往往保有恐惧、焦虑的心态，很多患者在指导自己患者恶性肿瘤之后，都不能积极的配合医护人员的治疗，整日处于恐惧、消极的情绪中，这样的情绪往往会导致患者自身免疫力降低，对于疾病的治疗更加不利，护理人员及时的对患者进行心理疏导，使患者保持积极乐观的心态，可以是医护人员更顺利的对患者进行治疗，有利于患者的康复；另外，如果患者患病比较严重，已经不能自由进食时，护理人员应对患者进行适当的药物支持，对患者进行补液以保证患者身体的营养供给；除此之外，护理人员在患者出院后还需要对患者回访，了解患者的愈后情况以及对患者日常生活中的饮食做出指导，减少恶性肿瘤的复发率。
1.3 评价指标 当患者体内血红蛋白的检测值在120g/L以上时，判定患者血红蛋白含量正常，若低于120g/L视为不足，当患者体内的血清白蛋白含量在35~55g/L时视为正常，低于35g/L时视为不足[6]。
1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS 10.0统计学软件，用来表示计量资料，计数资料采用χ2来表示，数据结果采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对比可以发现探究组患者的营养状况要远远优于对照组患者，探究组患者体内血红蛋白和血清白蛋白达到正常水平的比例远远高于对照组患者，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
3 讨论
妇科恶性肿瘤是一种对患者体内能量耗损较大的疾病，本就需要患者有较高的营养支持，肿瘤的生长会快速的消耗患者体内的能量，倘若患者的营养储备不足，将会分解患者体内的肌蛋白等一些重要蛋白，但是同时恶性肿瘤患者往往会伴有恶性呕吐，食欲不振的消化类疾病，导致患者对食物的摄取量大大降低，因此恶性肿瘤患者常常会伴有营养不良。
对妇产科恶性肿瘤的现阶段最主要的医疗手段是化疗，化疗不但需要较长的治疗时间，在治疗期间还往往会产生毒副作用，使患者的食欲下降，可能导致患者出现营养不良等状况，营养不良还会造成患者体能淋巴细胞的数量降低，使患者自身的高敏感性反应大大降低，身体素质不能给患者提供良好的治疗基础。患者的营养状况不好，还会造成患者自身的免疫力下降，使患者自身对于肿瘤的抵抗降低，不利于对患者的治疗。研究表明，妇产科恶性肿瘤患者在饮食正常，在治疗期间能保持优良的营养状况时，患者自身对于恶性肿瘤的抑制作用会大大升高，对于化疗所需药物的耐受性也大大提高，使化疗的治疗效果更高。
在对恶性肿瘤患者进行化疗时，由于化疗本身的毒副作用，使患者的胃肠道功能更是大受影响，但是治疗的同时，患者如果保持良好的营养供给，对于疾病的治疗是极为有益的，因此，对于患者加强饮食护理干预是势在必行的。本文探究中，饮食护理干预的主要方式是通过给患者制定合理的食谱，保证患者摄入的营养能满足患者体内的需求，监督患者有效的按食谱饮食，监督患者不可食用腌制烤制的食物，指导患者的家属，让患者家属在对患者的看护过程中监督患者，使患者家属能鼓励和帮助患者克制身体上的不适，严格按照食谱进食。对妇产科恶性肿瘤患者加强饮食护理干预，可以有效的使患者摄取到足够的营养，保证化疗的营养供给，加强患者自身的免疫力，为接下来的化疗治疗提供良好的营养基础。
参考文献
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[2]连萍红. 饮食护理干预对恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2013，09：1047-1049.
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[4]阚淑兰. 饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，94：229-230.
[5]张莹，热依娜·乌甫里. 饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，55：360.
[6]刘展翅. 饮食护理干预对消化道肿瘤病人化疗期间病人营养状况的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，18：237-238.
论文作者:王春芳, 王小芳,任玉平（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/21
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 饮食论文; 营养论文; 妇科论文; 状况论文; 食谱论文; 《航空军医》2017年第8期论文;