【摘 要】目的：探究调查尿路感染的原因调查，分析探讨尿路感染的治疗方法。方法：选择近三年来在我院就诊，符合医院感染诊断标准的的66例尿路感染病人临床资料进行分析探讨。随机均分为两组，对照组行常规护理，实验组在常规护理的基础上加强对尿路感染的预防护理，再对两组患者临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果：实验组患者的尿路感染发生率、留置尿管时间、护理满意程度均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：接受过护理治疗的病人恢复情况明显好于对照组，在对病人进行常规护理的同时要加强对病人心里健康的关注。加强对患者的留置尿管护理，促进临床治疗效果的提高。
【关键词】尿路感染；原因调查；治疗方法
尿路感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织，使尿路产生炎症。由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒、支原体）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。由于各种原因引起的排尿障碍，上尿路疾病腔镜或者是特定手术如腹腔、泌尿道、妇科等，正常需要在输尿管内留置支架导管，由于导管材料的原因或者留置时间过长，可以产生变形菌属、铜绿假单胞菌或克雷伯菌属而引起不同程度的尿路感染。
1.资料与方法
1.1资料
纳入本次研究的66例泌尿外科患者均为我院近三年的患者，并经术前检查等排除合并泌尿系统感染、神经系统疾病和其他感染性疾病患者，病患及其家人均同意本次研究调查，随机分为观察组与对照组，2组均33例。其中，观察组中男20例，女13例，年龄为23~56岁，平均年龄为（44.15±5.14）岁；对照组中
男19例，女14例，年龄为24~56岁，平均年龄为（45.16±5.12）岁；两组患者进行年龄、性别等资料比较，结果显示其差异均无统计学意义（P＞0.05）。详细记录相关内容，具体包括姓名、年龄、性别、基础疾病、入出院时间、是否导尿、留置导尿时间、尿路感染时间、病原微生物、药敏监测等情况。
1.2方法
对照组行常规护理，即术前检查、起居护理、饮食指导、药物护理以及出院手续办理等，不强调特殊护理内容；观察组则在对照组常规护理基础上应用预防性护理干预，其具体干预策略如下：强化卫生管理。医院需制定严格卫生管理制度，增强护理人员的无菌意识，确保其能够长期维持院内无菌环境，并能协助患者保持个人卫生。同时，护理人员应增强对硬件设施的管理，增加资金和人力投入，保证尿路测仪器等清洁卫生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，严格执行无菌操作原则，定期对手术室、病房等实施消毒检查，避免病原菌侵入。护理人员在导尿前，对其其尿路系统予以彻底、细致的清洗，并严格依据规范流程进行。严格控制导管质量，预防出现多次插管情况。同时，加强对患者留置导管护理，预防其导管脱落。④服用抗菌药物。护理人员需严密观察患者生命体征，并关注其插管部位情况，一旦出现分泌物、肿胀等现象，须立即予以对症处理。在患者留置导尿管后，需警惕其并发菌尿症。为此，护理人员需遵医嘱给予抗菌药物，并及时调整其用药方案，避免患者出现耐药性。护理人员按照技术操作的规范对患者进行导尿，严格执行无菌操作，严格清洗、消毒程序。所有的操作过程要保证认真完成，特别是对尿管进行固定的左手，必须保持绝对无菌，并保证见尿后在插入尿道的尿管处于绝对无菌状态。避免将患者的表皮细菌带入，导致其尿道口发生感染。实时、动态地观察患者的尿液颜色、尿量与性质，主动地询问患者，以便及时发现异常。此外，还需做好患者尿液培养与病情监测工作，若患者有尿路感染迹象，则需及时选择相应的膀胱冲洗液进行膀胱冲洗。当患者病情稳定、排尿情况良好时，可拔除尿管。拔除尿管前，最好协助患者进行膀胱功能锻炼24h以上，待患者膀胱充盈有尿意后，再拔尿管，并指导协助其立即排尿。尿管拔除后，给予患者耐心、细心的辅导，并根据其心理状况，进行适当的心理干预，再通过听流水声、腹部按摩等方式，促进其尽早排尿。
2结果
实验组患者的尿路感染发生率、留置尿管时间、护理满意程度均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3结论
很多泌尿系统疾病患者在泌尿外科接受手术治疗后，会出现尿失禁、尿潴尿等诸多不良的现象，因此，临床上多会针对此类患者，于术后留置导尿管，以期能通过对患者尿液的持续性引流，起到预防并发症、提高治疗效果的作用。但是，在实际的留置尿管过程中，受多种原因作用，使得患者很容易发生尿路感染，这对治疗的有效性也造成了严重影响。泌尿外科患者治疗后往往需长期留置导尿管，但容易破坏其粘膜正常屏障功能，引发尿道粘膜损伤。同时，导尿管留置时间、插管时间和尿路感染关系密切，据统计，约有1/3医源性感染均为导尿所致。此外，本研究中的观察组患者尿路感染发生率明显低于对照组，而护理满意度显著较对照组高，充分证实了预防性护理干预在降低泌尿外科患者尿路感染发生率、提升其护理满意度方面的积极作用，值得借鉴。
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论文作者:王志国
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/10
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