叶梅
云南省文山州妇幼保健院
【摘 要】目的 探讨开展产前教育对孕产妇正确选择分娩方式及母乳喂养指导效果。方法 调查自2012年12月至2014年12月在我院住院分娩的初产妇 400例，对参加孕妇学校的孕产妇进行系统的孕期相关知识健康教育，提高孕产妇对自然分娩的认识及母乳喂养的好处。其中观察组为参加过孕妇学校产前健康教育培训共200例，对照组未参加孕妇学校产前教育培训共200例。结果观察组与对照组相比剖宫产率有明显下降，阴道分娩和母乳喂养率有明显提高，从而保证了母婴安全，提高了产科质量。
【关键词】产前教育；产科质量；作用
随着社会的进步，生活水平的提高，孕妇对健康教育的需求越来越高，我院针对专科特点，开办了孕妇学校，即适应了现代化的理念，使其具备了感情交流，信息传递，学习新知识，自我保健等多方面特点，又架起了医患沟通的桥梁【1】。怀孕和分娩是一个正常生理过程，为了使分娩顺利，保证母婴平安健康，不仅需要医护工作者努力提高业务水平，而且还需要对孕妇进行孕期的教育培训，通过开展孕妇学校使她们了解自然分娩的好处，自然分娩和剖宫产的利和弊，充分熟悉分娩的每一个过程，掌握分娩时的呼吸方法和要领，正确面对疼痛，消除不必要的精神恐惧和紧张，让孕产妇知道生孩子是女人与生俱来的能力，只要掌握相关知识和技能在分娩时很好的配合医务人员，就可能顺利分娩。现将我院开展孕妇学校，对孕产妇进行产前检查及围产期的健康教育、促进自然分娩、降低剖宫产率、促进母乳喂养等方面的体会总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取2012年12月至2014年12月在我院定期做产前保健检查，并参加孕妇学校培训全过程，并在我院住院分娩的单胎、足月的初产妇400例进行调查，对调查结果进行统计分析。其中观察组为自愿参加孕妇学校产前教育培训的孕妇共200例，对照组为未参加孕妇学校产前教育培训的孕妇共200例。两组间孕妇文化程度、年龄无明显差异。
1.2方法 有意愿在我院分娩的孕妇，定期进行产前检查，从孕l6周后为准妈妈安排参加孕妇学校，并由丈夫或其他家属陪同参与。针对不同的胎龄，选择不同的课程。孕妇学校产前教育的方式包括孕妇学校健康教育获得的方式选择和健康教育知识需求情况，其中孕妇学校健康教育方式有大课：专题讲座、有临床经验的医护人员讲课，每月的15日或30日滚动授课。
1.3统计学方法
采用SPSSI6.0软件进行分析，计数资料采用x2检验，P<0.05认为有统计学差异。
2结果
2．1两组的分娩方式比较
观察组的阴道难产率和剖宫产率及顺产率与对照组相比有明显差异（P<0.05），观察组剖官产率与对照组比下降7.5％，顺产率与对照组比提高了8.0％。见表1。
3结论
健康教育是一种有计划的，有目的，有评价的教育活动，对孕妇进行健康教育，最终目的是提高自我保健能力，提高生理和心理健康水平。开展产前健康教育培训能使孕妇充分认识了孕期的生理与病理的变化，改变了旧观念、旧习惯，采纳了新的健康行为，提高了孕期保健的意识和能力，降低了高危妊娠的发生率，对正常分娩有了正确的认识和充分的思想准备，减轻了焦虑恐惧，降低了剖宫产率，提高了母乳喂养率，保证了母婴安全。是提高阴道分娩和母乳喂养率的有效方法之一。
4讨论
4．1孕妇对孕期保健健康教育有强烈的需求
其主要内容包括：孕期保健知识教育；分娩期保健知识教育：包括自我监测胎动、临产的指征的判断、分娩过程的如何配合和如何正确选择分娩方式及剖官产的利弊等；产褥期保健；母乳喂养知识；新生儿护理知识和操作实习技巧。
4．2开展产前健康教育提高了保健意识
通过产前健康教育培训，提高了孕妇及家属在围产保健知识
方面的认知程度。本次统计表明，参加培训的孕妇及家属能积极主动
的配合孕期保健工作，并能按要求定期做产前检查，提高了孕妇在孕
期自我保健和配合胎儿监护的意识，减少了孕期并发症的发生，使孕
产妇安全度过妊娠期、分娩期和产褥期。
4．3开展产前健康教育提高了自然分娩率
据不完全统计，近年来，剖宫产率已明显增至40％--60％。其增高的主要原因是对孕妇进行产前和围生期健康教育不足，使初产妇对分娩产生恐惧、害怕在自然分娩过程中出现滞产等异常情况而影响胎儿娩出、孕期饮食不合理、体重控制不严格导致胎儿偏大等现象，造成剖宫产率增高。由此产生了剖宫产术后的近期或远期并发症明显高于自然分娩者【2】。
产前实施的健康教育，正确指导孕妇充分休息、合理营养可增加孕妇体力，为分娩做好生理和心理上的准备。从而有效地缩短产程，减少产后出血，应正确选择分娩方式，了解剖宫产的利弊，不要盲目要求没有指征的剖宫产，使剖宫产率及难产率下降，提高了阴道分娩率。
产前实施健康教育培训，使孕妇获得分娩的知识，以便于在分娩过程中，积极主动配合医务人员。并非每一个母亲都能拥有顺利、愉快的生产经验，除非产前能充分准备以及家人的全心支持，产妇才能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定，加速产程进展并让婴儿顺利出生。
4．4开展产前健康教育也提高了母乳喂养率
母乳喂养是世界卫生组织联合儿童基金会全力倡导的科学育儿方法，是保障儿童成长的根本措施【3】。母乳是婴儿最佳的营养食品和饮料，最适宜婴儿生长发育。母乳中含有大量的蛋白质和脂肪，提供人体器官与组织不断新生与修复的原料，含较高乳糖，能迅速提供热能和肌肉活动的能量；含有适量的维生素，维持人体生理功能，促进生长发育；含有矿物质以及水的含量合适且于消化吸收，完全能满足生后4~6个月婴儿发育的营养需要，不必添加任何代乳品和水。含有各种免疫球蛋白、免疫细胞及促生长因子，因此可提高新生儿免疫力，预防新生儿疾病的作用。母乳中所含有氨基酸，不饱和脂肪酸和牛磺酸等，有益于婴儿大脑神经系统发育，使宝宝更聪明。虽然母乳喂养很辛苦但是坚持母乳喂养可有效的增进母子间感情和心理上的联系，可促进婴儿心理和社会适应性的发育。产后哺乳可促进子宫复原；防止产后出血；有利于恢复体型；防止乳腺癌和卵巢癌的发生。所以，母乳是任何代乳品也代替不了的。开展孕期产前教育为医院与孕产妇建立了良好的沟通平台，对准父母及家属进行培训宣教，它的开设使产科服务模式发生了改变与更新，增加了服务内涵，为孕产妇提供了更优质服务和科学的系统的健康教育方式增加了孕产妇自然分娩的信心并促进了母乳喂养的成功。
综上所述，通过产前健康教育可以使孕妇正确认识妊娠，消除其不必要的顾虑，同时促使孕妇定期进行产前检查，利于医护人员及早发现异常情况，及时进行处理，从而降低围生期母婴病死率、剖宫产率、产褥期并发症发生率，提高产科质量。
参考文献：
[1]沈佩芳，胡惠敏．孕妇学校规范性健康教育效果评价与分析【J】．中国初级卫生保健，2010，24（1 1），26—27．
[2]李彩云，史伟丽 ．孕期教育及产前培训对分娩方式的影响【J】．现代中西医结合杂志，2009，18（35）：4436．
[3]陈卫东，王桂珍，周 艳．探究孕妇学校的创建[J]冲 国医药指南，2011.9（3）：400—401．
论文作者:叶梅
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/25
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