【摘要】目的：探讨低剂量氨茶碱与呼吸功能训练联合治疗COPD的临床疗效。方法：选取我院2011年7月—2016年7月收治的108例COPD患者为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组59例，对照组患者在常规治疗的基础上联合低剂量氨茶碱治疗，研究组在对照组的基础上联合呼吸功能训练，对比两组患者的临床治疗效果及治疗前后肺功能变化。结果：研究组治疗总有效率为94.92%，对照组治疗总有效率为86.44%，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后两组患者的FEV1%、FVC、PEF均明显改善，且研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：低剂量氨茶碱与呼吸功能训练联合应用能有效改善患者的肺功能，疗效安全可靠，具有重要的应用价值。
【关键词】低剂量氨茶碱；呼吸功能训练；COPD；肺功能
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0138-02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科的常见病、多发病，发病率和死亡率较高，且病程长，易反复发作，给患者的劳动能力及生存质量带来严重的影响[1]。本研究选取我院108例COPD患者为研究对象，探讨低剂量氨茶碱与呼吸功能训练联合应用的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年7月—2016年7月收治的108例COPD患者为研究对象，所有患者均符合COPD的诊断标准[2]，且排除心肝肾功能不全、肿瘤、妊娠及哺乳期妇女及其他肺部疾病，患者自愿参与本次研究。其中男61例，女47例，年龄54～78岁，平均（68.27±4.33）岁；病程2～17年，平均病程（11.52±2.46）年，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组59例，两组患者的一般临床资料之间对比，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
患者入院后均给予抗感染、止咳化痰、吸氧、维持水电解质平衡等常规治疗，对照组患者在此基础上口服氨茶碱片（北京中新制药厂，国药准字H11020339）治疗，0.05～0.15g/次，3次/d，具体根据患者的胃肠道反应及体重调整剂量。研究组在对照组的基础上联合呼吸功能训练，教会患者学会腹式呼吸及缩唇呼吸，腹式呼吸即深吸气使腹部膨隆，呼气时腹部塌陷，放松肌肉。缩唇呼吸即用鼻吸气用嘴呼气，呼气时嘴呈口哨状，缓慢呼气，训练中放松颈肩部肌肉。治疗2周后，观察两组患者的临床治疗效果及治疗前后肺功能变化。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：治疗后患者临床症状及PaO2、PaCO2显著改善，活动量明显增大；有效：治疗后患者临床症状及PaO2、PaCO2有所改善；无效：以上均无明显变化；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 数据处理
采用SPSS 19.0，采用均数±标准差（x-±s）来描述计量数据，组间比较采用t检验，采用χ2检验描述计数数据，P<0.05表示差异性显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组干预后治疗有效率比较
研究组治疗总有效率为94.92%，对照组治疗总有效率为86.44%，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
COPD是临床上常见的一种呼吸进行性疾病，据数据统计，在我国60岁以上老年人口中发病率约为15%左右，目前临床上仍无特效药物根治，多以改善患者的临床症状及肺功能为主要治疗目的[4]。氨茶碱是临床上常用的一种支气管舒张药物，能有效松弛支气管平滑肌，缓解支气管粘膜充血、水肿，减少COPD急性发作次数。呼吸功能训练通过缩唇呼吸训练法有助于增加肺泡通气量，缓解气促，而腹式呼吸训练则有助于改善患者的缺氧状态，增加膈肌运动幅度，有益于增加患者呼吸肌力[5]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率为94.92%，对照组治疗总有效率为86.44%，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后两组患者的FEV1%、FVC、PEF均明显改善，且研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。
综上所述，低剂量氨茶碱与呼吸功能训练联合应用能有效改善患者的肺功能，疗效安全可靠，具有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]曾桂珍，谢永根.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].江西医药，2014，04:319-320.
[2]魏归春.小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性分析[J].青海医药杂志，2014，08:12-14.
[3]肖丽.低剂量氨茶碱联合呼吸功能训练治疗56例COPD的疗效分析[J].现代养生，2015，16:67-69.
[4]左仁泉.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，32:38-39.
[5]张婷婷，张娟，张会杰.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的Meta分析[J].湖北民族学院学报(医学版)，2016，03:36-40.
论文作者:张玲玲
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
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