李鹏鹏 柴医栋
（长子县人民医院内科 山西长治 046600）
【摘要】目的：分析头孢他啶治疗慢性阻塞性肺病急性加重的临床效果。方法：选取本院2014年3月～2015年3月收治的慢性阻塞性肺病患者90例为研究对象，将其随机分为两组，即对照组与观察组，对照组采用左氧氟沙星进行治疗，观察组则采用头孢他啶进行治疗，比较两组患者临床疗效。结果：对照组治疗总有效率为86.67%，观察组为97.78%，对照组无效率为13.33%，观察组为2.22%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：头孢他啶治疗慢性阻塞性肺病，可有效减少不良反应发生，有显著疗效，具有临床推广价值。
【关键词】头孢他啶；左氧氟沙星；慢性阻塞性肺病；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0142-01
COPD（慢性阻塞性肺病）是一种慢性气流阻塞性疾病[1]。如果患者慢性阻塞性肺病有所加重，便进行急性加重期，因此，需要根据患者的具体情况给予合理的治疗，从而缓解患者临床症状。我院将用头孢他啶的治疗方法对2014年3月～2015年3月收治的慢性阻塞性肺病急性加重的90例患者进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的对象是2014年3月～2015年3月收治的慢性阻塞性肺病急性加重的90例患者，其中观察组男14例，女31例，年龄39～76岁，平均（61.5±2.1）岁，对照组男21例，女24例，年龄42～78岁，平均（67.3±2.4）岁。经检查，所有患者均符合慢性阻塞性肺病临床诊断标准。排除药物过敏、糖尿病、严重高血压的患者以及合并脑、心、肾、血液系统疾病的患者。将其随机分为两组，即观察组和对照组，每组各45例，两组患者基本资料（年龄、性别、症状等）比较差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对两组患者均给予化痰、止咳、吸氧以及改善患者心肺功能的基础治疗。给予对照组患者使用左氧氟沙星进行治疗，口服，0.2g/次，2次/d，疗程7～14日[2]。对观察给给予2g头孢他啶注射液加入100mL生理盐水，静脉滴注，12h/次，14天一个疗程，观察并且记录两组患者治疗后的临床疗效以及药物的不良反应等。
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1.3 疗效评定标准
参考我院慢性阻塞性肺病疗效评判标准将疗效评为显效、有效、无效。显效：通过治疗后，患者体征、临床症状完全好转，X线、胸部、血常规检查[3]恢复正常；有效：通过治疗后，患者体征、临床症状有所好转，X线、胸部、血常规检查接近正常；无效：症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势。
1.4 统计学方法[6]
统计2组患者治疗前后数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ?检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2.结果
经过一个疗程的治疗，两组患者均取得一定疗效。就总有效率而言，观察组总有效率97.78%明显优于对照组总有效率86.67%；观察组显效26例，占该组总例数57.78%，比对照组多3例；观察组有效18例，占该组总例数40.00%，比对照组多2例；观察组无效仅1例，无效率为2.22%，比对照组少5例。两组疗效统计数据相比较，差异显著（χ?=17.6276，P＜0.05），有统计学意义。具体对比数据如下表所示。
3.讨论
COPD慢性阻塞性肺病是以气流受限不完全可逆为特征的支气管肺部疾病，它累及肺血管、肺实质、气道的慢性炎症，它的发病机致还不明确，细菌感染是慢性阻塞性肺病急性发作的重要原因，由于广谱抗生素的作用，它的耐药株会随之增加，这不利于控制患者的感染情况。
头孢他啶的英文名称为“Ceftazidine”[4]。头孢他啶是半合成、第三代头孢菌素。经常被用于严重皮肤软组织感染、腹腔胆系感染、敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症、复杂性尿路感染、下呼吸系感染等。对于由多种耐药革兰氏阴性杆菌所引发的医院内感染、革兰氏阴性杆菌以及免疫缺陷患者感染或绿脓杆菌所致中枢神经系感染最为适用。对青霉素过敏的患者要慎用。对于肾功能明显减退的患者也应减量使用。处于哺乳期的妇女也须慎用。头孢他啶使用口服方法不易吸收，如果选用肌内或者静脉注射会广泛的分布于人体内体液以及组织中，还可分布到肌肉和皮肤、关节、骨、胸水、内脏组织、腹水、脐带血、羊水、胆汁、痰液、心肌中。
本研究中，对照组采用左氧氟沙星对慢性阻塞性肺病急性加重的患者进行治疗，观察组则采用头孢他啶对慢性阻塞性肺病急性加重人患者进行治疗，对比分析研究结果发现，左氧氟沙星组临床疗效远低于头孢他啶组：左氧氟沙星组的治疗总有效例数39例，占该组总例数86.67%，无效率6例，占该组总例数13.33%；头孢他啶组的治疗总有效例数44例，占该组总例数97.78%，无效率1例，占该组总例数2.22%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对慢性阻塞性肺病急性加重的患者采用头孢他啶的治疗方式，有利于改善患者病情，患者体征、临床症状易得到好转，X线、胸部、血常规检查也会恢复正常，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1] 袁雅冬，赵芳，王淑梅.左氧氟沙星对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的多索茶碱血药浓度的影响研究[J].中国药房2012，29(34):3206-3209.
[2] 周琴，吴晓华.头孢他啶-头孢克肟序贯治疗AECOPD的疗效-成本分析[J].河北医药2015，16(09):1327-1329.
[3] 邓兆成.慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗体会[J].中国医药指南2013，18(13):71-72.
[4] 杜丽芬，胡建武，卢桥发等.口服莫西沙星与静脉用左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效比较[J].中国医院药学杂志2012，22(17):1381-1384.
[5] 宋波，唐黎欣.大剂量(1d>750mg)左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期72例临床分析[J].中国卫生标准管理2014，18(07):80-81.
[6] 董松飞，徐亚雪.莫西沙星、左氧氟沙星与头孢他啶联用治疗COPD急性发作疗效比较[J].现代实用医学2015，20(02):259-260.
论文作者:李鹏鹏,柴医栋
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/14
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