七台河市中医医院疼痛科 黑龙江七台河 154600
【摘 要】目的：对氨酚曲马多在骨科急慢性疼痛患者中的疗效进行调查。方法：抽选40例骨科急性、慢性疼痛患者，患者均为2015年2月-2016年2月间入院治疗的人员，患者入院后均采用氨酚曲马多进行治疗，比较患者治疗前后疼痛程度，同时调查患者治疗过程中不良反应发生率。结果：患者治疗前疼痛评分为（6.3±2.2）分，明显高于治疗后的（2.1±0.7）分，比较存在明显差异，P＜0.05。急性疼痛患者有2例呕吐病例，1例头晕病例，慢性疼痛患者无不良反应发生，不良反应发生率为7.5%。结论：氨酚曲马多在骨科急慢性疼痛中的治疗效果更为显著。
【关键词】氨酚曲马多；骨科；急慢性疼痛
疼痛分为急性和慢性两种，但无论是哪种疼痛都会给患者带来痛苦，影响患者生活质量。骨科患者通常存在创伤性疾病，因此，患者发生疼痛的几率也更高，如何有效的止痛，对患者来说具有非常重要的意义。氨酚曲马多是一种有效的镇痛药物，我院在2015年2月-2016年2月间抽选40例骨科急性、慢性疼痛患者作为研究对象，对氨酚曲马多在骨科急慢性疼痛患者中的疗效进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选40例骨科急性、慢性疼痛患者，患者均为2015年2月-2016年2月间入院治疗的人员。患者年龄为22-58岁，平均年龄为（45.4±16.8）岁，男性22例，女性18例，急性疼痛患者24例，慢性疼痛患者16例，患者病程为2天-6个月。骨折患者12例，骨性关节炎患者9例，腰椎间盘突出症患者7例，颈椎病患者11例，痛风患者1例。
1.2纳入标准
（1）患者治疗前四周内未使用氨酚曲马多；（2）就诊前一周疼痛VAS评分超过4分；（3）患者无氨酚曲马多过敏表现；（4）患者知情且同意参与调查；（5）医学伦理学会审批通过人员。
1.3一般方法
患者予以氨酚曲马多口服，一次一片，一日三次，治疗时间为5天，对所有患者治疗后疼痛消失情况进行评估。并调查患者治疗过程中不良反应发生率。
1.4评估指标
采用VAS视觉评分系统对患者疼痛进行评估，评分范围为0-10分，分数越高患者疼痛指数越高。
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗前后疼痛评分：患者治疗前疼痛评分为（6.3±2.2）分，明显高于治疗后的（2.1±0.7）分，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
2.2患者不良反应发生率：急性疼痛患者有2例呕吐病例，1例头晕病例，慢性疼痛患者无不良反应发生，不良反应发生率为7.5%。
3.讨论
疼痛在骨科临床中的发生率非常高，且分慢性和急性两种。急性疼痛多为瞬间性，疼痛持续时间较短，但疼痛程度更为剧烈。慢性疼痛持续时间较长，通常超过3个月，患者疼痛程度较差，但也会长期给患者带来痛苦，降低患者生活质量[1]。由于两种患者疼痛机制不同，其对治疗也有着不同的要求。
氨酚曲马多是一种复合无，含有曲马多、对乙酰氨基酚两会总物质。对乙酰氨基酚是常用的镇痛药物，针对中度疼痛、轻度疼痛有着非常好的治疗效果，是一种若COX抑制剂。但其长时间使用会对肝脏带来损伤，引发肝脏中毒[2]。而曲马多是一种弱阿片类镇痛药物，在临床中针对重度疼痛有着非常好的治疗效果，其不会呼吸造成抑制，也不容易上瘾。两者的复合物能够汲取两者优点，镇痛效果更为明显，药物作用效果更快，作用时间更为持久[3]。
在本次研究结果中显示：患者治疗前疼痛评分为（6.3±2.2）分，明显高于治疗后的（2.1±0.7）分，比较存在明显差异，P＜0.05。患者治疗后疼痛程度明显降低，因此，可以证明氨酚曲马多在骨科急慢性疼痛患者中的干预效果非常理想，能够有效缓解患者疼痛。但在结果中也发现急性疼痛患者有2例呕吐病例，1例头晕病例，慢性疼痛患者无不良反应发生，不良反应发生率为7.5%。急性患者在治疗过程中更容易发生不良反应，但慢性疼痛患者对药物的耐受力更高一些。对此结果分析后认为，可能是由于两者疼痛机制不同，因此对药物的反应也不同，具体的原因还需要进行深入调查。
总的来说，氨酚曲马多能够缓解骨科急慢性疼痛患者的病情，在临床中的干预效果更为理想，是一种有效的镇痛药物，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]赵晓强，王金环，刘纪周.氨酚曲马多治疗骨科急慢性疼痛的疗效[J].生物技术世界，2016，1（01）：175.
[2]展宝明，谢学升，谷增泉.氨酚曲马多治疗骨科急慢性疼痛的疗效[J].医药论坛杂志，2014，35（06）：168-169.
[3]凌晓芳，倪穗琴.氨酚曲马多片治疗骨科术后疼痛的疗效观察[J].临床医学工程，2010，17（08）：85-86.
论文作者:董庆瑞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
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