（成都市双流区中医医院；四川成都610200）
【摘要】目的：分析2型糖尿病餐后高血糖患者采用阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗效果。方法：抽取本院自2018年3月-2019年5月本院收治的66例2型糖尿病餐后高血糖患者开展研究，随机分为对照组、观察组。对照组33例用阿卡波糖联合二甲双胍治疗，观察组33例用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，对比血糖水平、临床疗效。结果：观察组血糖水平低于对照组（P<0.05）；临床疗效与对照组相比，观察组较高（P<0.05）。结论：2型糖尿病餐后高血糖用瑞格列奈联合二甲双胍治疗效果高于阿卡波糖，且对改善血糖水平、提高临床疗效具有重要作用，值得推广。
【关键词】2型糖尿病；餐后高血糖；阿卡波糖；瑞格列奈；二甲双胍；治疗效果
[abstract] objective: to analyze the therapeutic effect of acarbose and riglinide combined with metformin in patients with type 2 diabetes with postprandial hyperglycemia. Methods: 66 patients with type 2 diabetes with postprandial hyperglycemia admitted to our hospital from March 2018 to May 2019 were randomly divided into control group and observation group. Thirty-three patients in the control group were treated with acarbose combined with metformin, and 33 patients in the observation group were treated with riglinide combined with metformin. The blood glucose level and clinical efficacy were compared. Results: the blood glucose level in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). Compared with the control group, the clinical efficacy was higher in the observation group (P<0.05). Conclusion: repaglinide combined with metformin in the treatment of postprandial hyperglycemia in type 2 diabetes is more effective than acarbose, and has an important role in improving blood glucose level and clinical efficacy, which is worthy of promotion.
【 key words 】 type 2 diabetes; Postprandial hyperglycemia; Acarbose; Riglinay; Metformin; Treatment effect
2型糖尿病属于临床常见病，临床统计，部分2型糖尿病患者餐后易出现高血糖症状，易增加心脑血管并发症，严重时还会导致患者死亡[1]。研究表明，2型糖尿病患者血糖变化多由餐后血糖波动所致，因此，强化餐后血管控制至关重要[2]。本次针对2型糖尿病餐后高血糖患者采用阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗效果进行评价，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床一般资料
66例本院收治的2型糖尿病餐后高血糖患者作为研究对象，研究时段：2018年3月-2019年5月，随机分为对照组、观察组，每组各33例。对照组：男女分别18例、15例，年龄：34-76岁，平均年龄（55.43±6.87）岁。观察组：男女分别19例、14例，年龄：35-77岁，平均年龄（56.02±6.84）岁。统计2组基本资料，无差异（P>0.05）。参照2型糖尿病诊断标准进行诊断。同时将合并严重心肝肾功能不全者；合并肿瘤及自身免疫性疾病者排除。
1.2方法
治疗上，均开展健康教育，给予运动、饮食指导等，基于此，对照组33例用阿卡波糖（拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205）联合二甲双胍（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20031104）治疗，阿卡波糖口服，初始量50mg，每天三次，如血糖控制不佳，增加剂量至100mg；二甲双胍口服，每次500mg，每天两次。观察组33例用瑞格列奈（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG)丹麦诺和诺德公司，批准文号：H20171153?）联合二甲双胍治疗，瑞格列奈口服，初始量0.5mg，每天三次；如血糖控制不佳，增加剂量至2mg。二甲双胍用法同对照组一致。
两组均用药2个月。
1.3分析指标
对比血糖水平、临床疗效。
血糖指标：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。
临床疗效判定：餐后血糖恢复正常为显效；餐后血糖所有下降，但没有达标为有效；餐后血糖与治疗前相比无变化为无效[3]。显效率与有效率之和为临床疗效。
1.4统计学方法
本研究所得数据，均由SPSS20.0统计，变量资料为血糖水平，用[()]表示 ，t检验；临床疗效为定性资料，用（%）表示，()检验，2组数据差异显著，且P<0.05，表示统计学有意义。
2.结果
2.1血糖水平比较
血糖水平与对照组相比，观察组较低，P<0.05，见表1。
2.2临床疗效比较
观察组：显效21例、有效11例、无效1例；对照组：显效16例、有效10例、无效7例，组间对比差异明显，P<0.05。
3.讨论
2型糖尿病属于常见病，以高血糖为主要特征，会对患者其它脏器产生严重影响。目前，2型糖尿病出现餐后高血糖患者较多，临床在其的治疗中，多采用阿卡波糖治疗，其可以抑制葡萄糖苷酶的活性，减轻小肠内葡萄糖的吸收，有效降低血糖水平。瑞格列奈也属于降糖药物，可以阻断胰岛B细恩情的敏感性，促使膜去极化，开放钙通道，增加胰岛素的分泌，有效控制血糖水平[3]。二甲双胍可以恢复胰岛素抑制腺苷酸环化酶的作用，减少肝糖异生，增加葡萄糖利用率，改善胰岛素抵抗，从而实现降血糖的目的[4]。但相对于阿卡波糖，瑞格列奈在降低空腹血糖中，明显较优。本次研究示：观察组血糖水平低于对照组，临床疗效观察组97%低于对照组78.8%，P<0.05。
综上所述，2型糖尿病餐后高血糖患者采用与瑞格列奈联合二甲双胍治疗效果优于阿卡波糖联合二甲双胍疗效，值得推广。
参考文献：
[1]刘华楠.瑞格列奈与阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖临床效果分析[J].淮海医药,2018,36(02):205-207.
[2]齐桂花.阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果及不良反应率分析[J].系统医学,2019,4(02):123-125.
[3]麦惠莲.阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效评估[J].海峡药学,2018,30(07):146-147.
[4]蔡茵瑜,叶庆邦,史伟文.阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病餐后高血糖的效果观察[J].白求恩医学杂志,2018,16(02):154-156.
论文作者:钟莲
论文发表刊物:《医师在线》2019年9月17期
论文发表时间:2019/11/26
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