辽宁省大连市第三人民医院神经外科 116000
摘要：目的：探讨院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者的急救护理中的临床效果。方法：将2016年1月-2018年2月90例重度颅脑外伤患者随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用院前急救护理干预。比较两组重度颅脑外伤患者抢救成功率；转运的时间、急救之前评估的时间、昏迷持续时间、住院时间；护理前后患者神经功能。结果：实验组重度颅脑外伤患者抢救成功率高于对照组，P＜0.05；实验组转运的时间、急救之前评估的时间、昏迷持续时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组神经功能相近，P＞0.05；护理后实验组神经功能优于对照组，P＜0.05。结论：院前急救护理干预在重度颅脑外伤护理中的应用效果确切，可有效缩短转运、评估、抢救时间而提升抢救成功率，促使患者神经功能更好改善。
关键词：院前急救护理干预；重度颅脑外伤患者；急救护理；临床效果
严重的颅脑损伤对患者危害很大，其在交通事故，高处坠落，意外伤害等情况中较为常见，患者病情重且变化快的特点，一些患者伴有其他并发症，生命安全受威胁。颅脑外伤患者伤后1小时内若得不到及时有效的治疗，可严重影响预后，因此，院前急救护理干预显得非常重要［1。本研究分析了院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者的急救护理中的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2018年2月90例重度颅脑外伤患者随机数字表法分组，实验组男24例，女21例；年龄21-65岁，平均（41.24±2.11）岁。对照组男21例，女24例；年龄22-66岁，平均（41.27±2.14）岁。两组一般资料相似。
1.2方法
对照组施行常规化护理干预，实验组应用院前急救护理干预。①保持呼吸道通畅：在紧急治疗期间必须保持呼吸道通畅，给予纯氧吸气，将患者的头部偏向一侧，及时将呼吸道、口腔分泌物清除。②建立静脉通路：加强生命体征监测。对于收缩压明显降低的应迅速补充血量预防休克。颅内压较高时应给予静脉滴注甘露醇，促使颅内压恢复。③病情评估：入院前应完成病情评估，密切观察生命体征，判断合并症情况，先处理致命性出血和损伤。④转移：大多数严重创伤性脑损伤患者需要转入医院进行治疗。在转运过程中，应加强与有关部门的沟通，密切观察患者的生命体征。提前电话通知急诊开启绿色通道。⑤健康教育：重型颅脑外伤患者的情况较为严重。在抢救过程中，可能会出现心理波动，可能会出现紧张、恐慌和其他心理问题。护理人员应加强与患者及其家属的沟通，尽可能舒缓患者的情绪，消除其不良情绪，说明治疗方案和预后，使其积极配合［2］。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3观察指标
比较两组重度颅脑外伤患者抢救成功率；转运的时间、急救之前评估的时间、昏迷持续时间、住院时间；护理前后患者神经功能（0-45分，得分越低神经功能越好）。
1.4统计学方法
SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组重度颅脑外伤患者抢救成功率相比较
实验组重度颅脑外伤患者抢救成功率高于对照组，P＜0.05。对照组抢救成功率80%；实验组抢救成功率100%。
2.2护理前后神经功能相比较
护理前两组神经功能相近，对照组21.31±0.67分，观察组21.45±0.26分，P＞0.05；护理后实验组神经功能10.71±0.12分优于对照组14.21±0.61分，P＜0.05。
2.3两组转运的时间、急救之前评估的时间、昏迷持续时间、住院时间相比较
实验组转运的时间、急救之前评估的时间、昏迷持续时间、住院时间分别是21.56±1.61min、4.51±1.21 min、2.52±1.21d、12.56±1.24d优于对照组35.56±1.66min、8.52±1.61 min、3.56±1.26d、18.52±1.78d，P＜0.05。
3讨论
严重创伤性脑损伤加强院前急救护理，包括疾病评估，快速诊断和确立治疗以及计划，可以进一步提高护理效果并降低临床死亡率。院前紧急护理干预是一种体现以人为本的新型护理模式，通过院前急救护理，促使护理更加标准化，科学化，缩短了治疗时间，并节省了抢救的时间，可改善患者预后，能够有效改善护患关系，有利于提高护理质量［3-4］。
本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用院前急救护理干预。结果显示，实验组重度颅脑外伤患者抢救成功率高于对照组，P＜0.05；实验组转运的时间、急救之前评估的时间、昏迷持续时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组神经功能相近，P＞0.05；护理后实验组神经功能优于对照组，P＜0.05。
综上所述，院前急救护理干预在重度颅脑外伤护理中的应用效果确切，可有效缩短转运、评估、抢救时间而提升抢救成功率，促使患者神经功能更好改善。
参考文献：
［1］张阳，刘明曦，赵烨，等． 院前急救护理对急性颅脑损伤的疗效影响［J］． 检验医学与临床，2015，12（6）：853 －854．
［2］张琴，简洁，罗翠兰．“序贯评估病情”指导脑卒中的院前急救护理分析［J］． 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（14）：2165 － 2166．
［3］韦秀艺，陈小文，崔明玲． 安全护理模式在重症颅脑损伤急救患者中的应用评价［J］． 齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报，2013，34（23）：3555 － 3556
［4］周染云，范燕娜，王国权，等． 系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用［J］． 解放军护理杂志，2015，32（3）：51 － 54．
论文作者:杨丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：颅脑论文; 实验组论文; 患者论文; 外伤论文; 时间论文; 对照组论文; 成功率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;