昆明市疾病预防控制中心 650228
摘要： 目的 验证 “行为习惯与定期体检”联和干预措施对慢性疾病控制的有效性，为提高开展健康促进提供科学依据。方法 采用社区干预实验方法，按整群抽样方法选取市2个社区卫生服务中心开展了为期2年的社区干预试验。结果 实验组患者发病率明显低于对照组（P＜0.05），对疾病的认知程度也优于对照组（P＜0.05），不良行为发生率也要低于对照组（P＜0.05）。结论 健康促进能有效控制慢性疾病患者的发病率，并提升患者对疾病的认知程度，培养良好行为习惯。
关键词：健康促进；慢性疾病；干预效果
慢性疾病全称慢性非传染性疾病，具有发病率高、发病人群广、病程长和难以治疗等特征，预防控制慢性疾病已受到社会广泛关注和重视。健康教育与健康促进是防治的重要措施之一，为促进慢性疾病患者增进对疾病的了解程度，并积极采取各种措施对疾病加以控制。笔者采用社区干预实验方法探讨“行为习惯与定期体检”的健康促进干预措施对慢性疾病控制效果的作用，现报道如下。
1 对象与方法
1.1对象 采用整群抽样方法，以2个社区卫生服务中心2015年收治的慢性疾病患者共160例为研究对象，实验组和对照组各80例。对照组患者中男性占43例，女性占37例，平均年龄为（46.8±7.5）岁，平均病程为（7.2±2.1）年；研究组患者中男性占45例，女性占35例，平均年龄为（47.3±7.8），平均病程为（7.5±2.2）年。经均衡性检验，两组患者在性别、年龄、病程均无统计学意义（P＞0.05），可认为实验组与对照组之间具有均衡性。
1.2 实验方法 采用实验流行病学试验方法。社区试验采用单盲法进行，干预期限为2年，对照组患者采取常规治疗方法，进行常规检查，常规用药，常规护理，并进行跟踪随访。实验组患者在采取常规治疗方法的基础上实行健康教育，具体措施如下：①对慢性疾病方面的健康知识进行宣传。在医院内张贴有关慢性疾病防治知识的宣传广告，发放健康书籍，集中进行慢性疾病防治知识讲座。这样可以让患者充分了解慢性疾病，并对其积极治疗。②对患者进行行为习惯的干预。在患者治疗期间，医护人员要监督患者纠正不良行为习惯，比如酗酒、不良饮食习惯等。③教育患者要养成定期体检习惯。我国人民大多没有定期体检的习惯，所以导致慢性疾病发现晚、治疗难，不管是健康人群还是慢性病患者都应定期参加体检，早日对慢性疾病采取防止措施。④对患者进行随访。对患者进行随访可以督促其治疗，并及时纠正其在治疗过程中的误区，对已康复患者进行随访可降低疾病复发率。
1.3评价标准[1]
对两组患者采取不同干预方式前后进行对比，主要对比患者对慢性疾病的认知程度、不良行为发生率、发病率三项指标，主要以临床诊断和患者反馈为依据，对各项数据进行科学统计。
1.4统计学方法
统计学分析应用SPSS 11.5软件，统计描述采用频数、率或构成比等表示，统计推断主要采用χ2检验，以P＜0.05则为有统计学意义。
2 结果
2.1实验组与对照组患者慢性疾病病情变化比较
在实施治疗干预前，两组患者在发病率上无明显差别，不具有统计学意义，在实施治疗干预后，研究组患者发病率明显低于于对照组，且具有统计学意义。经χ2检验，对照组在干预前后的发病率无统计学意义（χ2=0.848，P ＞0.05），而实验组则变化明显（χ2=50.824， P ＜0.05）。见表1。
表1 两组患者慢性疾病发病率比较
3讨论
慢性疾病是人类健康的杀手，其病因复杂，治疗周期长，给患者生活带来极大不良影响，使其精神受到折磨，经济负担增大，生活质量下降。在临床过程中不但要对患者做好最基本的常规治疗，还要注重对患者进行健康教育与健康促进，使其充分认识到慢性基本的危害，改正不良生活习惯，积极配合医生治疗，争取早日康复[2，3]。
根据健康教育“知-信-行”(Knowledge，Attitude，Practice，简化为K-A-P)模式理论，在实践中要使40%的人发生行为转变，就要有60%的人持积极的态度，进而需要90%以上的人必须具备相关知识[4]。本研究表明，对慢性疾病患者实施健康教育与健康促进后，能显著提高患者对疾病的认知程度，改正患者不良行为习惯，降低发病率。同时，对患者进行健康教育应采取多种形式、多种方法进行生动的教育，教育内容要让患者容易理解并乐于接受，医护人员还要和患者以及患者家属增加沟通，引导患者情绪，使其保持乐观心态，对患者所提问题积极解决，耐心地帮助患者治疗[4，5]。
参考文献
[1]张波. 健康教育在慢性病预防控制中的作用分析[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(22):176-177.
[2]邹小梅. 不同健康教育模式对老年慢性疾病患者治疗态度的影响[J]. 海南医学, 2012, 23(23):134-136.
[3]杨新明, 满琛, 张志玲,等. 糖尿病患者健康教育和行为干预效果评价[J]. 中国慢性病预防与控制, 2012, 20(3):363-364.
[4]黄敬亨.健康教育学[M].第3版.上海:复旦大学出版社.2002:28-34。
[5]李素清, 韦春华, 黄继征. 健康教育在慢性病危险因素控制中的作用[J]. 临床医药实践, 2013, 22(2):122-124.
[6]于红. 健康教育对社区慢性病患者的干预作用[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2010, 13(12):27-28.
作者简介：秦铭（1974.10～）云南昆明，汉族，主管健康教育技师，本科，主要从事健康教育，疾病预防控制工作
论文作者:秦铭
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
标签：患者论文; 疾病论文; 健康教育论文; 实验组论文; 发病率论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第7期论文;