韦润锋
（河池市第三人民医院药剂科 广西 河池 547000）
【摘要】 目的：探讨沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张的临床疗效。方法：将80例支气管扩张患者分成两组，两组均给予支气管扩张常规治疗，实验组在此基础上进行沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：实验组的体温恢复正常时间以及咳痰气促减轻、肺啰音消失时间均明显少于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗后两组的肺功能指标均有改善，但实验组的改善程度更为明显，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张临床疗效较为显著，能有效改善患者的肺功能，值得推广。
【关键词】沙丁胺醇；氨溴索雾化；支气管扩张
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0188-02
支气管扩张是指由于支气管壁肌肉与弹力支持组织受到损坏造成支气管不可逆损害与扩张，发病原因主要是支气管-肺组织感染，造成管腔黏膜组织水肿、充血等炎症反应，导致支气管官腔狭窄，使支气管腔内分泌物不能正常外流，最终引起肺组织发生感染，肺组织功能下降[1]。临床治疗支气管扩张的根本在于有效促进支气管内分泌物的排出，保持呼吸气道的通常状态[2]。本研究分析了沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张的临床疗效，报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月—2014年12月我院收治的80例支气管扩张患者，随机分成两组：实验组40例，男24例，女16例，年龄35～73岁，平均（46.5±5.8）岁；对照组40例，男23例，女17例，年龄33～74岁，平均（46.9±6.1）岁。两组在临床资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），有临床可比性。
1.2 方法
两组患者均给予止咳、祛痰抗感染等支气管扩张的常规治疗，实验组患者在此基础之上进行沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗，沙丁胺醇气雾剂（山东京卫制药有限公司，H37022817）5mg/次，盐酸氨溴索口服溶液（石药集团中诺药业有限公司，H20066296）5ml/次，3次/d，均以1周为一个疗程。
1.3 观察指标
记录两组患者的体温恢复正常时间以及咳痰气促减轻、肺啰音消失时间，检测治疗前后患者的肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）、吸气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气容量（FEV1）。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行数据分析，两组临床体征改善情况与治疗前后肺功能指标比较采用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床体征改善情况比较
实验组的体温恢复正常时间以及咳痰气促减轻、肺啰音消失时间均明显少于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。
2.2 两组肺功能改善情况比较
治疗前，两组的肺功能水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的肺功能指标均有改善，但实验组的改善程度更为明显，两组差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。
3.讨论
支气管扩张的主要病理表现为气道内黏液分泌过多，造成痰液量明显增多，且痰液粘稠性增大，难以排出体外。因此，有效减少痰液以及顺利将痰液排出体外是治疗该病的关键。
沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，其作用时间短，能快速发挥呼吸气道平滑肌松弛的作用，从而有效缓解支气管痉挛。另外，沙丁胺醇还能明显降低炎症细胞因子的合成与分泌量，进而刺激支气管粘膜组织上皮细胞，有效增强支气管内纤毛的分泌物清除能力[3]。氨溴索可以促进肺组织表面活性物质的分泌，减少支气管内纤毛与痰液的粘附，同时激活呼吸道粘膜纤毛组织的生物活性[4]。此外，有研究发现氨溴索能有效促进支气管粘膜表面纤毛的运动，从而加速呼吸道内分泌物的排出，减少支气管内分泌物的滞留，起到排除痰液、改善呼吸状况的作用，同时也能促进纤毛上皮组织再生功能[5]。随着痰液的顺利排出，抗感染药物能充分发挥作用，因此氨溴索还具有增强抗生素药性的作用，从而减少炎症细胞因子的产生，防止肺组织受到严重损害。
本研究将沙丁胺醇与氨溴索联合使用来治疗支气管扩张，研究表明：实验组患者的体温恢复正常时间以及咳痰气促减轻、肺啰音消失时间均明显少于对照组（P＜0.01）。另一方面，治疗后两组的肺功能指标均有改善，但实验组的改善程度更为明显（P＜0.01）。说明沙丁胺醇与氨溴索联合使用来治疗支气管扩张能有效改善患者的临床体征，改善肺功能更为明显。
综上所述，沙丁胺醇联合氨溴索治疗支气管扩张能发挥协同作用，更明显的改善患者临床体征与肺功能，值得推广。
【参考文献】
[1] 聂正义，魏文霞，李晶等.沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张症的 疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（10）:1818-1819.
[2] 虞东民.沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效观察[J].中国初级卫生保健，2012，26（1）：97-98.
论文作者:韦润锋
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/28
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