邓敏
（四川省遂宁市中心医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：探讨和分析在胸外科患者的护理中临床路径护理管理对护理质量产生的影响。方法：研究抽取2017年8月—2018年8月在我院性外科医治的患者（170例）进行研究，随机分为乙组、甲组，每组85例。本次乙组常规护理管理，而甲组是临床路径护理管理，总结满意度、护理质量。结果：甲组总的满意度高于乙组，差异显著。甲组的基础护理、护理文书、护理安全、专科护理、健康教育及院内转运评分高于乙组，差异显著。结论：在胸外科患者的护理中，临床路径护理管理可提高护理质量以及患者满意度。
【关键词】临床路径；护理管理；胸外科；护理质量；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）31-0290-02
在护理管理工作质量中，护理安全和护理质量是重要内容，对于医院管理者来说，怎样改革护理安全，提高护理质量，是目前面临的重要问题[1]。针对胸外科来说，由于收治的患者大都需要手术治疗，护理风险也会相对提高，基于胸外科患者的特殊性，更需要加强护理安全及提高护理质量。为了探讨和分析在胸外科患者的护理中临床路径护理管理对护理质量产生的影响，研究抽取2017年8月—2018年8月在我院性外科医治的患者（170例）进行研究，研究具体内容为。
1.患者资料与方法
1.1 资料
本次抽取2017年8月—2018年8月在我院性外科医治的患者（170例）进行研究，随机分为乙组、甲组，每组85例。其中甲组男性54例，女性31例；患者年龄在20～65岁之间，平均为（47.22±3.06）岁；乙组男性为53例，女性为32例；患者年龄在21～66岁之间，平均为（47.34±3.08）岁；比较两组资料，差异不显著（P＞0.05），可做研究。
1.2 方法
本次乙组常规护理管理，而甲组是临床路径护理管理：构建管理小组，由4～5位经验丰富的护士组成，负责护理方案的制定及落实。针对胸外科患者的突发事件，要以临床路径为原则，制定护理方案，组织护理人员试行，积极解决试行中出现的问题，确保该临床路径可行后，列入临床管理制度，进行护士培训，要求护士从以往的护理工作中转变出来，正确理解临床路径的工作方法及理念，严格遵守临床护理路径的操作，对各个护理时期出现的注意事项及护理要点进行详细讲解并要求护士熟练掌握并严格执行。护士在向患者进行临床路径护理时，要向患者详细介绍临床护理路径的内容及意义，征求患者同意后，将临床路径贴在病例及患者床头上，一式两份，护士每天按照临床护理路径来认真执行，对于不能执行的内容要说明原因，管理小组要落实好监督的工作，对于具体实施过程中出现的问题要及时解决，并定期召开会议，讨论临床管理路径中出现的问题，征求护士的意见，发挥全员的力量，更好的解决问题。
1.3 评价标准
通过比较甲组和乙组胸外科患者的护理质量，并采取调查法了解患者的满意度来进行评价，具体内容包括基础护理、护理文书、护理安全、专科护理、健康教育及院内转运等。每一项都以百分制来计分，护理质量越好则分值越高[2]。
1.4 统计学分析
使用SPSS21.0软件对数据分析，（%）表示满意度，做χ2检验，（x-±s）表示护理质量，做t检验，如果P值不足0.05，那么两组的差异就有统计学意义。
2.结果
2.1 总结患者的满意情况
甲组总的满意度高于乙组，差异显著（χ2=5.738，P=0.017）。见表1。
3.讨论
临床路径的护理方法在以往的护理方法基础上进行了科学化、细致化、规范化管理，提高了护理工作质量，是一种科学的管理方式。本次研究显示，在对胸外科患者的护理上，针对常见的疾病制定了临床路径护理方法，而对少数的特殊病例，也制定了特殊的临床路径预案[3]。在护理工作中，临床路径护理取得了一定的成效。在该路径管理模式下，护士进行了相关内容的培训，详细了解了临床路径的方法及意义，并能按照此方法来认真的执行工作，护士的依从性得到了提高，提升了管理质量[4]。同时管理小组针对胸外科护理工作的特点，对于年资较低的护士，临床路径护理也会为他们提供参考和思路，护士的工作积极性提高了很多，工作行为也得到了规范[5]。通过对本次的数据研究，在实施了临床路径的护理后，胸外科在基础护理、护理文书、护理安全、专科护理、健康教育及院内转运等方面都得到了很大的提升，同时也提高了满意度。
总之，在胸外科患者的护理中，临床路径护理管理可提高护理质量以及患者满意度。
【参考文献】
[1]张卫星，张蔚蓝，杜红莲.临床护理路径联合集束化护理提高护理管理质量的研究[J].中华现代护理杂志，2013，26(13):1564-1566.
[2]王彦梅.护理质量管理中临床路径实施情况分析[J].甘肃医药，2016，19(8):628-629.
[3]孙红，陈玉红，顾银燕，等.专科护理临床路径在护理质量评价标准中的应用[J].江苏卫生事业管理，2016，32(5):116-118.
[4]郑元.实施临床护理路径对提升护理质量管理水平的启示[J].中国护理管理，2013，27(3):102-104.
[5]许慧慧.基于临床路径的护理管理方案对胸外科护理质量的影响[J].中医药管理杂志，2018，37(5).
论文作者:邓敏
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/12/4
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