临朐县人民医院262600
【摘要】目的：探讨放射工作环境对放射工作人员血细胞参数的影响。方法：选择2017年1月—2019年1月接触放射的工作人员和无接触放射的工作人员360例作为对象，无接触放射的工作人员分为对照组（n=120）、接触放射的工作人员分为观察组（n=240）。对两组工作人员进行血细胞分析，比较两组白细胞，红细胞、血红蛋白、血小板的等血细胞的数质量参数。结果：观察组患者的白细胞总数、红细胞计数、血红蛋白计数、血小板计数低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在日常的放射环境中工作不会对工作人员的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的等血细胞的数质量参数造成明显的影响。
【关键词】放射工作环境；血细胞参数；放射工作人员；血细胞分析
射线会对人体造成一定的损伤，常见的有皮肤病、癫痫、和血液病等。有些器官对辐射有一定的耐受力，而骨髓、胃肠道和皮肤细胞对射线的辐射比较敏感，研究表明，长期接触射线的人员可能会引起慢性放射病的发生，这些疾病都间接或直接与造血系统的改变有关[1]。因此，本文采用对照方法进行研究，探讨放射工作环境对放射工作人员血细胞参数的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2017年1月—2019年1月接触放射的工作人员和无接触放射的工作人员360例作为对象，无接触放射的工作人员分为对照组（n=120）、接触放射的工作人员分为观察组（n=240），对照组120例，男80例，女40例，年龄（27-55）岁，平均（35.82±5.83）岁；作业工龄（1-15）年，平均（6.95±1.62）年。观察组240例，男180例，女60例，年龄（25-53）岁，平均（35.11±6.02）岁；作业工龄（1-16）年，平均（7.01±2.02）年。两组性别、年龄、作业工龄比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：两组工作人员均同意且配合本次研究。
排除标准：（1）合并心、脑等其他部位慢性疾病、恶性肿瘤者；（2）两组工作人员均无接触有毒物质。
1.3 方法
两组工作人员据均进行红细胞分析，采用血细胞分析仪对两组工作人员外周血象进行分析，其中血细胞分析仪（迈瑞BC-3000Plus，武汉盛世达医疗设备有限公司），检测参数包括白细胞总数、红细胞计数、血红蛋白计数、血小板计数等五项血液细胞学指标。（1）采血。采血过程保证无污染，禁止剧烈晃动采血管，使用合格的抗凝剂，将采集的血样存放在2~80C的冷藏室。（2）血样计数。将干净的试管放置在采样针下，血细胞分析仪通过采样针排出稀释液到试管中。移出试管，将20μl定容采血管内的血样迅速注入到盛有稀释液的试管中，摇动试管混匀血样与稀释液，血细胞分析仪进行自动分析。
1.4 观察指标
对两组患者的白细胞总数，红细胞、血红蛋白、血小板进行计数并与正常值相比较。正常值的检出率=低于正常值的人数/总人数。
1.5统计分析
采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
两组血细胞参数低于正常值的检出率比较
观察组患者的白细胞总数、红细胞计数、血红蛋白计数、血小板计数低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨论
长期在放射工作环境的工作人员，会有一些血象变化，早期反应有外周血各系血细胞数的波动，表现为网织红细胞数和白细胞数升高，还会出现不稳定的白细胞减少和血小板减少[2]。血细胞形态方面也会出现变化，中性粒细胞可出现部分核裂解、核碎片增加等；淋巴细胞出现双核、微核或核固缩等；血小板表现为巨型或奇型变化等。放射工作人员造血系统最显著的改变是白细胞总数下降，研究表明，长期接触放射工作环境的工作人员的白细胞总数和红细胞计数均值低于正常人员，血小板计数异常检出率高于正常人员，认为长期接触放射工作环境的工作人员有造成人体造血系统损伤的可能，而正常的放射工作环境不会对工作人员的造血系统造成严重影响[3]。本研究中，观察组患者的白细胞总数、红细胞计数、血红蛋白计数、血小板计数低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。由此说明，正常的放射工作环境对放射工作人员血细胞参数低于对照组血细胞参数正常值的检出率，但不会对放射工作人员的血细胞参数产生明显的影响。从事放射工作环境的工作人员应制定必要的防护措施，并利用屏蔽防护、距离防护原则，加强自我防护，每年定期请卫生监督部门对放射设备和工作环境进行检测。
综上所述，在日常的放射环境中工作不会对放射工作人员的造血系统造成明显损伤。
【参考文献】
[1]张欣,赵永成.低剂量电离辐射对放射工作人员外周血细胞影响的Meta分析[J].中国辐射卫生,2016,25(4):406-409.
[2]杨非,熊萍,袁雪莲,等.XRCC1基因多态性与低剂量电离辐射对外周血淋巴细胞微核的影响[J].中华劳动卫生职业病杂志,2017,35(3):189-192.
[3]肖新广,田崇彬,程晓军.河南省部分介入放射学工作人员个人剂量监测结果及影响因素分析[J].中华放射医学与防护杂志,2016,36(10):774-776.
论文作者:窦波
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
标签：血细胞论文; 工作人员论文; 白细胞论文; 红细胞论文; 血小板论文; 血红蛋白论文; 环境论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;