福建省肿瘤医院 福建福州 350011
【摘 要】目的：观察日间治疗室护理中健康教育路径的应用效果。方法：路径组（在常规护理上，实施健康教育路径）：选择2015年3月~2016年3月我院收治的日间治疗室患者50例为临床研究对象，对照组（实施常规护理）选择2014年2月~2015年2月我院收治的日间治疗室患者50例为临床研究对象。护理后观察两组患者的护理质量满意水平、化疗毒副作用及不良事件发生率。结果：路径组患者的护理质量满意水平（98.0%）明显高于对照组（80.0%），数据相比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。路径组患者的毒副作用及不良事件发生率（8.0%）明显低于对照组（40.0%），数据相比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：日间治疗室护理中健康教育路径的应用，有利于提高患者对化疗知识的掌握程度，并更好配合医护人员的治疗和护理，减少了毒副作用及不良事件出现，同时也大大促进了患者对护理质量的满意水平，值得推广。
【关键词】日间治疗室；健康教育路径；应用
肿瘤患者采用化疗方案，使用化学药物作用于肿瘤细胞，遏制肿瘤细胞恶性增殖，控制肿瘤生长。日间化疗为癌症患者提供了安全规范温馨的治疗，因为化疗患者常出现恶心呕吐和白细胞下降等不良反应，因此实施日间化疗后，患者可以在白天到医院进行化疗，晚间回家休息[1]，这样既提高了患者的依从性，也减轻了对化疗毒副作用的恐惧感。为了观察健康教育路径在日间化疗病房患者中应用的效果，我院的医护人员进行了相关的临床研究。本文就我院医护人员在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
路径组（在常规护理上，实施健康教育路径）：选择2015年3月~2016年3月我院收治的日间治疗室患者50例为临床研究对象，对照组（实施常规护理）选择2014年2月~2015年2月我院收治的日间治疗室患者50例为临床研究对象。路径组50例患者中，男性20例，女性30例，年龄：29-78岁，平均年龄：49.22±9.15岁，宫颈癌30例、直肠癌20例。对照组中男性20例，女性30例，年龄：27-79岁，平均年龄：51.26±8.93岁，宫颈癌30例、直肠癌20例。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），两组干预结果具有可比性。
1.2 方法
对照组进行常规护理，包括指导患者进行实验室检查、指导患者进行化疗治疗、监测患者各项生命体征。
路径组 在对照组的基础上，加以健康教育路径。①临床路径制订：成立临床路径制订小组，共同讨论后结合具体情况，制订出切实可行的临床路径表格。主要是以日间化疗时间为横轴，分阶段进行化疗药物用药方式、途径、频率和毒副作用、处理方式等各项健康宣教。②临床路径实施方法：患者入院后，将临床路径患者电子病历设置“临床路径”，由责任护士制定表格，包括入院天数、饮食指导、用药指导、病情观察、化疗前指导、化疗后不良反应、出院健康宣教。向患者讲解临床路径每项内容以及准备达到的护理目标。经管医生与责任护士每天均按照路径表格上的内容逐项给予患者实施治疗与护理，在完成的项目前打上√，并签上执行医生或护士的名字，若有变异时，在未完成项目前打×，并于记录中详细记录变异原因以及干预措施等。及时对护理措施进行总结、反思和改进[2]。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，年龄、孕周等计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；满意水平和不良事件发生率等计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
路径组患者的护理质量满意水平（98.0%）明显高于对照组（80.0%），数据相比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。路径组患者的毒副作用及不良事件发生率（8.0%）明显低于对照组（40.0%），数据相比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表1和表2.
3讨论
日间治疗室患者常需配合医护人员指导进行临床治疗，化疗过程极易导致患者出现不良反应，其不但对患者造成极大痛苦，而且也在一定程度上降低了患者的生存质量、影响到了患者的治疗效果[3]。
健康教育路径原则是以人为本，将护健康教育内容顺序化，规定每项护理内容进行的时间，同时根据患者具体情况，列出针对性个体化护理过程。临床护理路径需要临床医师和护理人员的共同配合与努力。临床护理路径使护理工作更加规范、合理、科学和具有时效性[4-6]。本研究中，路径组患者通过实施健康教育路径，其对化疗知识的认识提高，护理满意水平明显提升，毒副作用及不良事件也有所减少。
综上所述，日间治疗室护理中健康教育路径的应用，有利于提高患者对化疗知识的掌握程度，并更好配合医护人员的治疗和护理，减少了化疗不良事件出现，同时也大大促进了患者对护理质量的满意水平，值得推广。
参考文献：
[1]武丽桂，严婷婷，袁玲等.健康教育路径在日间化疗病房患者中的应用[J].国际护理学杂志，2014，24（10）：2790-2792.
[2]易琼，田勇梅，黄岑等.综合性医院日间化疗病房医护一体化管理模式探索与实践[J].中国护理管理，2014，17（10）：1095-1098.
[3]陆海晴，程洁，应美芳等.六西格玛管理法在日间化疗病房护理管理中的应用[J].护理管理杂志，2013，13（1）：52-54.
[4]李燕，杨阳，袁玲等.恶性肿瘤患者两种化疗模式下医院感染情况比较[J].齐鲁护理杂志，2012，18（1）：22-23.
[5]熊玉珍.风险管理在乳腺癌日间化疗病房的应用效果[J].医学信息，2013，21（28）：374-374.
[6]沈秋艳，张莹娟，徐美英等.风险管理在肿瘤医院日间治疗患者中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2013，27（4）：637-638.
论文作者:陈榕华,汤莺燕,林碧云
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 路径论文; 日间论文; 健康教育论文; 统计学论文; 对照组论文; 我院论文; 《航空军医》2016年第9期论文;