江苏省句容市人民医院 212400
摘要：目的 深入研究分析行肠外营养在普外术后患者预后的临床应用与效果。方法 采用随机抽样调查的方案，在2012年4月至2015年4月期间选取本院100名符合要求的普通外科手术后的住院患者参加调研，将以上普外术后患者随机分为观察组和参照组，参照组患者接受常规葡萄糖功能治疗方案，观察组患者接受行肠外营养治疗方案，比较两组患者治疗前后的各项机能指标，具体指标包括切口感染情况、切口裂开、静脉炎以及氮平衡等。结果 两组患者接受治疗后的各项指标均明显改善，且观察组的各项检测准确率均优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 行肠外营养治疗方案对普外术后患者的临床效果更好，可将行肠外营养治疗方案推广至临床治疗。
关键词：普通外科；行肠外营养；葡萄糖功能治疗；临床疗效
接受普通外科手术后的患者体能下降，容易出现营养不良等症状。行肠外营养（Parenteral Nutrtion，PN）可以通过静脉为术后患者提供必须的营养，行肠外营养的途径包括周围静脉营养、中心静脉营养等，可以为患者提供碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、维生素以及微量元素等，静脉输注途径是行肠外营养的基本保证。行肠外营养的基本适应证为肠道功能衰竭患者，可以最大限度促进患者代谢，提高了手术的临床效果。本文在2012年4月至2015年4月期间选取本院100名符合要求的普通外科手术后的住院患者参加调研，研究行肠外营养治疗方案的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2012年4月至2015年4月期间，随机抽样调查本院100名普外术后患者，患者的主要病症包括结肠炎、胃炎、十二直肠溃疡等，将以普外术后患者随机分为观察组和参照组。为了保证调查结果的准确性，在选取抽样对象时，排除了同时患有其他疾病的对象，确保调查对象只是普外术后患者。观察组和参照组的人数相同，每组有普外术后患者50名，其中，观察组中男性患者26人，女性患者24人，年龄13-75 岁，平均年龄44.7 岁，参照组男性患者25 人，女性患者25人，年龄14-75岁，平均年龄45.5 岁。两组患者的随机抽样调查中两组患者在年龄、性别以及身体条件上的差异符合统计学要求（P>0.05）。
1.2 治疗方案
观察组与参照组患者手术前3d内，均食用低渣食品，同时结合实际病情口服维生素与肠道抗生素，手术前1d可以口服等参糖水、甘露醇等。参照组的普外术后患者采用常规葡萄糖功能治疗方案，观察组接受行肠外营养治疗方案，参照组具体方案如下：参照组患者术后3d内禁止肠道进食，医护人员根据患者病情通过颈内静脉输送葡萄糖营养液，还可以为患者提供适量牛奶，注意葡萄糖营养液中不能含有氮源，患者可以通过排气方式检测患者体内氮平衡状况。观察组具体方案如下：医护人员根据患者病情通过颈内静脉插管方式输入混合液，混合液成本包括了氮、脂肪、糖等，根据患者的年龄、体重等确定剂量。
1.3 临床检测指标
跟踪监测观察组与参照组普外术后患者治疗前后的各项机能指标，具体指标包括切口感染情况、切口裂开、静脉炎以及氮平衡等，统计分析患者并发症情况。
1.4 统计学方法
所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的普外科执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果准确性，结果采用法进行验证。
2 结果
观察组与参照组患者治疗前后的各项指标对比情况如表1所示，由表中数据可以看出，观察组患者出现切口感染3例，参照组患者发生切口感染3例，造瘩口感染6例，静脉炎2例，切口裂开6例，观察组患者的总感染人数为3名，总感染率为6.0%，参照组总感染人数为18名，总感染率为36.0%。且观察组患者的各项临床指标均由于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
普通外科患者由于手术因素无法通过肠道吸收营养，导致身体机能与抵抗力下降，容易出现并发症，手术并发症严重降低了患者的生活质量，加重了患者及其家属的生活与精神压力。手术恢复加重了患者集体内代谢能量需求，一般为正常水平的1.3倍，患者不得不通过消耗体内脂肪获取能量，当患者体内脂肪不足时，就会进一步分解蛋白质，导致患者体内氮平衡被打破。常规葡萄糖功能治疗方案具有一定局限性，不能帮助患者体内氮平衡恢复。行肠外营养治疗方案可以通过静脉为术后患者提供必须的营养，也是目前普外术后患者临床治疗的主要发展趋势。本文通过对比研究发现，行肠外营养治疗方案对普外术后患者的临床效果比常规葡萄糖功能治疗方案更好，可以有效恢复患者体内氮平衡，可以将行肠外营养治疗方案推广至临床治疗，希望本文的研究有利于我国普通外科手术预后治疗的快速发展。
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论文作者:何盼,史玉生
论文发表刊物:《健康前沿》2016年1月
论文发表时间:2016/5/18
标签：患者论文; 营养论文; 术后论文; 治疗方案论文; 切口论文; 葡萄糖论文; 静脉论文; 《健康前沿》2016年1月论文;