（云南省红河州第四人民医院 云南 红河 661699）
【摘要】目的：研究分析非布司他与别嘌醇在痛风患者治疗中疗效的对比情况。方法：选取自2016年1月至2018年1月门诊收治的200例痛风患者作为本次研究对象，随机分为对照组和实验组，各100例，对照组接受别嘌醇治疗，实验组采用非布司他治疗。对比两组痛风患者治疗后的血尿酸（UA）达标情况和不良反应发生率。结果：治疗期间实验组4周UA达标率为61.0%，12周UA达标率为88.0%，24周UA达标率为100.0%，不良反应发生率为10.0%，各项指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：非布司他能够提高患者的血UA达标率，改善痛风患者的血UA水平，且不良反应发生率较低，对于治疗痛风有明显优势。
【关键词】非布司他；别嘌醇；痛风
【中图分类号】R589.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0075-01
痛风最常见的首发症状为痛风性关节炎，与尿排酸减少和嘌呤代谢障碍所造成的高尿酸有直接性关系[1]。由于尿酸沉积在关节处而引发痛风性关节炎，所以治疗痛风的首要因素就是溶解尿酸盐结晶，降低患者的高尿酸。非布司他作为一种新型的可用于治疗痛风的选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂。别嘌醇为嘌呤类似物，可影响其他嘌呤的代谢酶活性[2]。两种药物皆为临床治疗痛风的主要选择。为了研究非布司他与别嘌醇在治疗痛风中的效果及比较情况，特进行本次实验，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选取于2016年1月至2018年1月门诊收治的痛风患者200例，随机分100例为对照组，100例实验组。研究对象排除严重肝肾功能不全者以及实验药物禁忌的痛风患者，且知情同意自愿参加本次实验。其中对照组男66例，女34例，年龄为31～69岁之间，平均年龄为（51.28±8.41）岁，病程为4个月到3年之间，平均值为（1.42±0.34）年；实验组男69例，女31例，年龄为32～71岁之间，平均年龄为（52.16±7.91）岁，病程为5个月到3年半之间，平均值为（1.39±0.42）年。两组研究对象在性别、年龄、等一般资料不具有统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组治疗方法 采用别嘌醇治疗。患者初始口服剂量为100mg，每天一次，后持续剂量维持在100mg～200mg/d。
1.2.2实验组治疗方法 采用非布司他治疗。患者的初始口服剂量为40mg，每天一次，后持续剂量维持在40mg～80mg/d。
治疗期间，护士应对患者及家属做好健康知识宣讲，讲解药物的作用效果及不良反应等，指导患者的饮食方案，运动方案，以及对患者进行心理疏导等，做好常规护理。
1.3 观察项目及评价标准
观察两组患者治疗4周、12周、24周的血UA达标率，达标标准为：血尿酸（UA）水平降至6mg/dL（360μmol/L）以下。观察并记录患者用药期间的不良反应发生率。
1.4 统计学方法
使用统计学专用软件SPSS19.0对试验所得数据进行统计学析，UA达标率、不良反应发生率均以（%）形式表示，采用卡方检验，P＜0.05代表数据间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组研究对象痛风治疗期间血尿酸（UA）达标率的对比
实验组的4周UA达标率为61.0%，12周UA达标率为88.0%，24周UA达标率为100.0%，较对照组同期指标相比，明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
痛风是一种多发于中年男性的代谢性疾病，为终身性疾病[3]。患者主要临床表现为高尿酸引起的痛风性关节炎。降低患者痛风急性发作率、控制患者尿酸水平、减轻患者痛苦，使患者能够不影响正常生活是治疗患者痛风的目标之一。非布司他是一种新型降尿酸药物，临床广泛用于治疗痛风性关节炎。在本次研究中，实验组采用非布司他治疗中，4周UA达标率为61.0%，12周UA达标率为88.0%，24周UA达标率为100.0%；不良反应发生率为10.0%，各项指标均优于对照组。陈鸣[4]等研究中，非布司他在治疗痛风比别嘌醇更具效果和安全性。非布司他在痛风的治疗中，4周UA达标率为60.0%，12周UA达标率为90.0%，24周UA达标率为100.0%；不良反应发生率为10.0%.与本次研究结果一致。
综上所述，在痛风患者的治疗过程中，相对于别嘌醇来说，使用非布司他可以更好的降低患者的血尿酸，提高患者UA达标率，降低痛风急性发作率，且非布司他的不良反应发生率发生率较低，安全性更高，更加适合用于治疗痛风。
【参考文献】
[1]郑少玲,邓伟明,郭欣,等.非布司他与别嘌醇治疗痛风患者的疗效与安全性比较[J].临床医学工程,2015,22(08):1069-1070+1073.
[2]谢思文.非布司他治疗原发性痛风伴高尿酸血症的有效性、安全性的Meta分析及成本—效果分析[D].暨南大学,2017.
[3]鄢海波,马宁,崔春丽,等.非布司他治疗痛风性关节炎的疗效及其安全性评价[J].吉林大学学报(医学版),2017,43(1):135-140.
[4]陈鸣.非布司他治疗痛风性关节炎的疗效及安全性评价[J].中国处方药,2017,15(11):77-78.
论文作者:陈天红
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 痛风论文; 率为论文; 实验组论文; 不良反应论文; 统计学论文; 发生率论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;