许晓敏
（汕尾市逸挥基金医院中心药房 广东汕尾 516600）
【摘要】目的：观察艾司奥美拉唑肠溶片在胃十二指肠溃疡中的应用价值。方法：2017年3月—2018年2月本院接诊的胃十二指肠溃疡病患100例，将之按照电脑随机双盲法分成实验和对照两组。实验组50例应用艾司奥美拉唑肠溶片，对照组50例应用法莫替丁。分析两组腹痛症状的缓解情况，比较溃疡消失时间等指标。结果：实验组的出血消失时间、溃疡消失时间和腹痛消失时间比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的幽门螺杆菌根除率为96.0%，比对照组的80.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：选择艾司奥美拉唑肠溶片，并将之积极用于胃十二指肠溃疡中，有助于促进患者溃疡与腹痛等症状的快速缓解，提高幽门螺杆菌根除率。
【关键词】胃十二指肠溃疡；临床症状；艾司奥美拉唑肠溶片；幽门螺杆菌
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0095-02
临床消化系统疾病中，胃十二指肠溃疡比较常见，且大部分患者都合并有幽门螺杆菌感染的情况，以嗳气、周期性上腹部疼痛以及反酸等为主症，可对患者的身体健康造成较大损害[1]。而药物治疗则是胃十二指肠溃疡的一种重要手段，但不同的用药方案有其各自的优缺点，为此，笔者将着重分析艾司奥美拉唑肠溶片在胃十二指肠溃疡中的应用价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2017年3月—2018年2月本院接诊的胃十二指肠溃疡病患100例，采用电脑随机双盲法分成实验组和对照组（n=50）。实验组男性29例，女性21例；年龄为23-59岁，平均（33.48±5.79）岁；溃疡数为1～3个，平均（1.41±0.32）个。对照组男性28例，女性22例；年龄为24～60岁，平均（34.01±5.84）岁；溃疡数为1～3个，平均（1.56±0.28）个。患者经胃镜检查、临床症状、快速尿素酶试验以及病史等明确诊断为胃十二指肠溃疡[2]，伴幽门螺杆菌感染的情况。患者签署此研究知情同意书，有完整的病历资料，获得医学伦理委员会批准。比较两组的溃疡数等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）近3个月内使用过激素、抗生素以及免疫药物者。（2）血液系统疾病者。（3）有精神病史者。（4）合并心肾等重要脏器严重性疾病者。（5）过敏体质者。（6）依从性较差者。
1.3 方法
患者的常规用药方案为：阿莫西林，1000mg，经口服用，每日2次；克拉霉素，500mg，口服用药，每日2次。对照组加用法莫替丁，详细如下：法莫替丁，20mg，经口服用，每日2次，待连续用药7d后，停用其它药物，并维持原剂量继续服用法莫替丁，本药品由“上海信谊药厂有限公司”提供。实验组加用艾司奥美拉唑肠溶片，详细如下：艾司奥美拉唑肠溶片，20mg，经口服用，每日2次，待维持治疗7d后，仅使用艾司奥美拉唑肠溶片，本药品由“阿斯利康制药有限公司”提供。两组的疗程均为4～8w。
1.4 评价指标
对两组的出血消失时间、溃疡消失时间和腹痛消失时间进行分析比较。结束治疗后，对两组都进行14C尿素呼气试验，了解患者幽门螺杆菌清除的情况，若试验结果为阴性，提示幽门螺杆菌根除[4]。
1.5 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 幽门螺杆菌根除率分析
实验组中48例幽门螺杆菌根除，占总比例的96.0%；对照组中40例幽门螺杆菌根除，占总比例的80.0%。相比较于对照组，实验组的幽门螺杆菌根除率更高，组间差异显著（χ2=6.0606，P＜0.05）。
2.2 症状缓解情况分析
实验组的出血消失时间、溃疡消失时间和腹痛消失时间比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。见表。
3.讨论
作为一种临床多发病，胃十二指肠溃疡的发生和胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染等因素密切相关，并且，本病还具有易反复发作以及病情进展缓慢等特点，通过对患者施以药物治疗，能够有效缓解其腹痛等症状，抑制胃酸分泌，提高预后效果。近几年来，环境、生活以及饮食的改变，使得罹患胃十二指肠溃疡的患者连年增加，从而对人们的生活质量造成了不利影响。
法莫替丁为组织胺H2受体拮抗剂，能够对食物刺激后所致的胃酸分泌等进行有效的抑制，而阿莫西林以及克拉霉素则是两种比较常见的抗菌药物，其抗炎以及抗菌作用都比较好，有助于对机体中的幽门螺杆菌进行有效的清除。艾司奥美拉唑镁肠溶片为苯并咪唑化合物，能够通过一种特殊的机制降低胃酸分泌量，将之和抗生素进行联合应用，能够显著提升抗生素的药效，并能起到促进患者病情恢复的作用。此研究中，实验组的幽门螺杆菌根除率比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的出血消失时间、溃疡消失时间和腹痛消失时间比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。提示应用艾司奥美拉唑镁肠溶片能够显著提升幽门螺杆菌根除的效果，并有助于促进患者溃疡以及腹痛等症状的缓解，提高预后效果。
总之，选择艾司奥美拉唑镁肠溶片对胃十二指肠溃疡病患进行施治，能够取得比较理想的疗效，且幽门螺杆菌根除率高，患者临床症状缓解迅速，建议推广和使用。
【参考文献】
[1]张永全，许标.艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃十二指肠溃疡疗效分析[J].现代诊断与治疗，2016，27(24):4660-4661.
[2]董小玲.胃十二指肠溃疡患者给予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗的意义观察[J].大家健康（上旬版），2017，11(12):160.
[3]王澍琴，薄艳萍，苏爱平等.以艾司奥美拉唑为基础四联疗法对Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察[J].中国现代医生，2017，55(32):103-105.
[4]祝颂，周海港，李宗双等.埃索美拉唑肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡的疗效和安全性观察[J].中国生化药物杂志，2017，37(6):335-336.
论文作者:许晓敏
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
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