哈尔滨市南岗区花园社区卫生服务中心 150001
【摘 要】目的：探讨分析老年人呼吸系统疾病的临床护理。方法：结合我院近年收治的老年呼吸系统疾病患者的临床护理资料进行回顾性分析，并就患者的发病因素，治疗及护理进行讨论。结果：所有住院患者均得到精心治疗和耐心护理，约98%的患者痊愈出院。结论：对老年呼吸系统疾病患者实施心理护理及整体护理是患者康复不可缺少的一种护理方法，我们需要根据老年患者的心理特点，对该病的了解程度及造成的恐惧心理做好健康教育及心理护理，使他们消除恐惧心理，并对自己所患疾病有初步了解，使其保持良好的心态，配合医护人员进行更快、更有效的治疗。
【关键词】老年人；呼吸系统疾病；护理
WHO将发展中国家60岁以上人群称为老年人。人口老龄化是当今世界各个国家面临的共同问题，老年人口增加给护理专业带来的挑战与要求日趋显著。随着年龄的增长，人体内脏各器官功能逐渐出现退行性变，容易导致各种疾病。据有关文献报道，老年人具有单一或多器官功能不全者占86.2%，其中慢性呼吸系统疾病是老年人群的最多见疾病，不但使老年人行动受限，亦是死亡的主要原因。关注老年人的健康问题，解决老年人的实际需要，加强护理，已成为护理工作者研究的重要课题。本文就老年人的呼吸系统疾病的护理进行分析探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院于2014年1月～2014年12月就诊并住院并确诊为老年呼吸系统疾病患者86例，其中男52例，女34例，对他们的临床病症进行回顾性分析。这些患者中最大年龄84岁，最小年龄55岁，平均年龄63.5 岁。我们配合医师观察护理，结果痊愈83例，好转3例，取得较好的效果。
1.2护理方法
我们需要重视老年患者呼吸系统疾病的重要性，并根据老年患者的心理特点，对该病的了解程度及造成的恐惧心理做好健康教育及心理护理。消除恐惧心理，并对自己所患疾病有初步了解，使其保持良好的心态，配合医护人员进行更快，更有效的治疗[1]。同时，病房的环境与卧位的舒适程度均会对患者的恢复产生影响，我们要保持空气清新、洁净、无烟、无尘，盖被轻、衣服松软少，每天紫外线消毒1次，室内安静、减少探视。此外，还要保持呼吸道顺畅，尽量采用咳嗽和体位排痰方式将痰液排出体处，使用呼吸机者用吸引器吸痰。
1.3药物观察
由于老年体弱，患者多器官功能下降，肝肾解毒排毒能力下降，易出现药物蓄积中毒现象，因此定期化验抽血检查肝肾功能，遵医嘱调整用药。发现异常，及时通知医生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于输液患者，注意调节滴数，止速度过快，发生肺水肿以及左心衰竭。同时，我们要对患者应用呼吸机、辅助呼吸进行观察。
1.4统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
所有住院患者均得到精心治疗和耐心护理，约98%的患者痊愈出院。从我院2014年一年的老年呼吸系统疾病的护理结果来看，86例病人在我们配合医师观察护理下，痊愈83例，好转3例，取得较好的效果。近年来，老年患者肺心病及哮喘病人发病率相对其他疾病较高，且病程长，易反复，不易治愈，患者身心受到不同程度损害，这表明细心呵护与护理对于老年患者呼吸系疾病的康复具有不可估量的意义和价值。
3.讨论
3.1并发症的护理
心功能不全是老年重症肺病最主要的并发症[2]。用镇静剂及吸氧后病情不见好转，烦燥不安、脉速、口唇紫绀、面色苍白、肝脏在短期内有变化，立即报告医生，护理时我们做到减少刺激，保证休息，严格控制输液速度及量，做到用药准确。若有神志改变、嗜睡或昏迷、呼吸不规则、呕吐、抽搐时考虑为中毒性脑病，需要做好抢救措施。同时，要使老年肺心病哮喘患者与医护之间建立良好感情使其更加信任，要专人守护病人，向患者表示或暗示有生存的希望，驱除其消极心理争取主动配合，使患者早日摆脱疾病带来的痛若。
3.2饮食与心理护理
由于老年患者呼吸困难，因咳嗽、咳痰消耗能量，在病情许可情况下，要鼓励患者进食足够的热量。但由于老年患者胃肠蠕动功能减弱，消化功能降低，加上牙齿松动、咀嚼困难，应指导患者少量多餐，选择易消化、清淡、细软、营养丰富的食物。如病情许可，应鼓励多饮水，降低痰液粘稠度。多数患者有营养不良情况，食用含磷和抗氧化高的食物，以增强膈肌力量，提高免疫力。加强心理护理，克服悲观情绪，参加集体活动、联谊、交流保健经验，是一个好方法，对有烟、酒嗜好者要鼓励戒烟，以利改善呼吸功能。还有平时多锻炼也是个不错的选择，在疾病缓解期，注意保暖，防止感冒，鼓励患者锻炼身体提高抵抗力，戒烟戒酒，改善呼吸功能，提高生命质量。
3.3认知功能障碍的护理
老年患者认知功能减退主要表现在认知速度减慢、反应迟纯、近期记忆力下降方面[3]。因此，护理人员应注意：与患者交流时要语言通俗、深入浅出，音量稍大、语速减慢，必要时可多次重复。在指导患者进行呼吸功能锻炼时，要多示范、多检查；运用行为疗法、激励和榜样作用，有助于改善认知功能。指导家属的配合与协调，注重安全护理，防止意外事故发生，提高其生活质量。
3.4老年呼吸系统疾病概况
随着我国人口平均寿命的延长，老年人口也正逐步增加，而老年患者呼吸系统疾病的人数也逐年增加，特别是近年来，老年患者肺心病及哮喘病人发病率相对其他疾病较高，且病程长，易反复，不易治愈，患者身心受到不同程度损害，在此做好老年患者呼吸系疾病的护理尤为重要。从我院2014年一年的老年呼吸系统疾病的护理结果来看，86例病人在我们配合医师观察护理下，痊愈83例，好转3例，取得较好的效果。总之，在临床护理实践中，着重注意到呼吸系统疾病患者的观察要点，实施系统化程序护理，并加强呼吸系统疾病患者的健康教育，将使患者的生命质量得到提高。
参考文献：
[1].薛莲.老年呼吸系统疾病的护理措施研究[J].江苏医学杂志，2016，11（7）：201-203.
[2].李春卉，姜新，石玮．立足社会需求，培养高素质老年康复护理人才的探讨[J].国际护理学杂志，2015，27（4）：325－326．
[3].吴海燕，等.老年呼吸系统疾病患者焦虑水平评估及对策[J].四川医学杂志2015，（01）．
论文作者:赵丽英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/6
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