宣汉县人民医院 四川达州 636150
摘要：目的：评价临床对胃肠肿瘤患者实施外科手术治疗的疗效。方法：选取某院2014年1月~2014年12月的48例接受手术的胃肠肿瘤患者，观察实施外科手术治疗胃肠肿瘤的效果。结果：本组接受手术治疗胃肠肿瘤的48例患者，34例痊愈，治愈率为70.8%。6例患者在手术后死亡，其中3例死于肝转移，3例死于多器官功能衰竭，死亡率为12.5%。复发8例，复发率为16.7%。结论：临床对胃肠肿瘤患者实施外科手术治疗具有较高的治愈率，死亡率和复发率偏低，值得临床应用和进一步研究和改进。
关键词：胃肠肿瘤；外科手术；手术效果
我国胃肠肿瘤的发病率逐年升高，患者的身体健康和生命受到了严重的威胁。根据相关记载，在直肠癌患者5年内存活率的调查中，初期患者为93%，二期患者为84%，三期患者为44%，晚期患者为8%[1]。临床上主要采用外科手术的方法治疗胃肠肿瘤，本次研究选取某院2014年1月~2014年12月的48例接受手术的胃肠肿瘤患者，观察外科手术治疗胃肠肿瘤的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取某院2014年1月~2014年12月的48例接受手术的胃肠肿瘤患者作为本次研究的研究对象。本组研究对象所患肿瘤包括胃部肿瘤22例，肠道肿瘤26例，其中十二指肠肿瘤5例，小肠肿瘤8例，大肠癌13例。本组患者中，男27例，女21例，年龄41岁~69岁，平均年龄（58.34±4.65）岁。在所有患者的表现症状中，18例身体消瘦，体重下降明显，11例有咳血或者消化道出血（表现为大便黑色），15例经常性胃部反酸和嗳气，4例上腹部有明显的肿块增大现象。
1.2方法
1.2.1辅助检查
根据所有患者的临床表现以及进行的相应检查，胃肠肿瘤的大小因患者和病情存在差异，肿瘤形状以扁圆形居多，测量直径为1.51cm~18.36cm，肿瘤的生长位置处于胃肠模下层的偏多。通过辅助检查，有12例患者出现了大面积的溃疡面。
1.2.2实施手术
根据患者进行的各项检查结果和临床表现，对所有患者实施外科手术进行胃肠肿瘤的治疗。根据患者的检查结果，确认肿瘤的生长位置、形状及大小，选择最佳的手术方法。在全部患者中，对12例胃部肿瘤患者实施远端胃的大部分切除手术，对7例胃部肿瘤患者实施近端胃的肿瘤切除手术，对3例胃部肿瘤患者实施胃楔形切除手术，对5例实施胰十二指肠切除手术，对13例实施肿块切除手术，对8例实施肠段切除手术。手术后观察临床患者的情况，根据患者的情况分别进行追踪记录，出现异常现象，及时向医生报告并采取相应的处理措施。
1.3疗效判定
治愈：患者接受手术后临床症状全部消失，身体健康状况恢复正常。死亡：患者在接受手术后病情加重恶化、手术后发生严重的并发症、手术失败等导致患者死亡。复发：手术后患者体内仍有残留的胃肠肿瘤细胞，一段时间后继续增长。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示。
2 结果
所有患者接受手术后住院时间为16~34天，平均时间为（19.17±5.52）天。其中有1例患者出现胃排空障碍，1例出现多发性结节病，1例出现腹泻现象，手术的不良反应为6.25%，不良反应患者在医生针对性的采取治疗后痊愈。
患者接受手术治疗后，对本次研究的所有患者采取了1年期的随访。通过随访记录，本组接受手术治疗胃肠肿瘤的患者，34例痊愈，治愈率为70.8%。6例患者在手术后死亡，其中3例死于肝转移，3例死于多器官功能衰竭，死亡率为12.5%。复发8例，复发率为16.7%，复发患者通过及时采取的有效救治措施后痊愈。具体数据见下表。
3 讨论
早期的恶性胃肠肿瘤在临床症状上表现并不明显，很多患者并不了解这一情况。因此，很多患者由于没有做详细的检查，经常将胃肠肿瘤与胃肠炎混淆，不重视治疗，使得肿瘤进一步发展和恶化[2]。根据临床研究表明，早期的恶性胃肠肿瘤表现的临床症状主要包括：无法准确定位的腹部疼痛和不适，并且持续时间长或者反复发作、症状加重；无法明确原因的身体消瘦或者贫血症状；出现大便次数增多、便秘、便血等大便性状改变的症状。老年人属于胃肠肿瘤的高发人群，但现在胃肠肿瘤的发病率趋于年轻化。因此，在对接收的胃肠肿瘤患者进行手术治疗前，要对患者的个人情况进行了解，比如患者的年龄、身体情况、临床症状表现等，在进行检查时要明确肿瘤的位置、大小、性状等，以保证能够针对患者选择最佳的手术治疗方案和手术的顺利进行[3]。患者手术完成后，还要加强医疗护理工作，与患者保持充分的沟通，保证能够及时发现手术带来的不良反应和肿瘤复发前兆。
根据本次研究，所有患者接受手术后住院时间为16~34天，平均时间为（19.17±5.52）天。其中34例痊愈，治愈率为70.8%，6例患者在手术后死亡，其中3例死于肝转移，3例死于多器官功能衰竭，死亡率为12.5%，复发8例，复发率为16.7%，复发患者通过及时采取的有效救治措施后痊愈。所以，手术治疗对于胃肠肿瘤的治愈率较高。
综上所述，本次研究采用手术的方法对胃肠肿瘤的患者进行治疗，患者的痊愈率为70.8%，死亡率和复发率分别为12.5%和16.7%，证明使用手术治疗胃肠肿瘤治愈率高，疗效好。但是，手术治疗并没有避免患者死亡，并且部分患者在手术后出现了复发症状。因此，进一步加强对胃肠肿瘤的研究分析，更细致的了解患者的病历，提升手术水平和改进手术方案，有利于胃肠肿瘤的手术治疗效果。
参考文献：
[1]关毅，徐树林.胃肠肿瘤采取外科手术治疗的临床疗效分析[J].中外医疗，2013，06（33）：67-68.
[2]邹晗.外科手术治疗胃肠肿瘤45例疗效观察[J].当代医学，2014，03（19）：96.
[3]杨保栋.胃肠肿瘤外科手术疗效观察[J].中国当代医药，2013，04（07）：166.
论文作者:向洪洲
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/15
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