（宁德市闽东医院）
摘要：目的 观察分析不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的临床效果。方法 在本院2015年2月-2016年12月间收治的经皮肾镜取石术病患中选择70例实施此次研究护理，对照组采取常规护理服务，观察组则加以实施综合护理服务，各35例，对比两组的干预效果。结果 与对照组相比较，观察组患者麻醉后体温变化幅度更小（P＜0.05）。结论 对经皮肾镜取石病患实施综合护理干预服务有助于预防术中低温的发生，提高患者的诊疗舒适度，故值得临床推广应用。
关键词：护理干预；经皮肾镜取石病；术中低体温；临床效果
术中低体温是临床经皮肾镜取石病患较为常见的情况，因该手术需要向患者的肾盂内灌注低温溶液，而且在进行手术的过程中灌注液也可能浸湿术野，带走热量，从而导致患者体温的降低、低体温可能会对患者的凝血功能、肾脏功能等造成影响，从而增加术后并发症的发生几率，不利于患者的术后康复[1-2]。为避免此类情况的发生积极采取有效护理方法预防经皮肾镜取石病人术中低体温十分重要。此次研究将在本院2015年2月-2016年12月间收治的经皮肾镜取石术病患中选择70例实施此次研究护理，探析不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的临床效果，现将分析结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院2015年2月-2016年12月间收治的经皮肾镜取石术病患中选择70例实施此次研究护理，对照组采取常规护理服务，观察组则加以实施综合护理服务，各35例。纳入标准：①无其他重要脏器严重功能障碍。②均符合经皮肾镜取石术的手术指征。③术前体温均无异常。④均知晓此次研究目的及方法并自愿参与。对照组：男性患者22例，女性患者13例。患者年龄：24-67岁，平均年龄为（48.6±4.7）岁。观察组：男性患者21例，女性患者14例。患者年龄：24-68岁，平均年龄为（48.7±4.8）岁。所有病患的手术时间均在90min以上，手术室温度控制均在24-25℃左右，湿度保持在40%-50%左右。对患者实施上肢静脉输液，适当调整温度以及灌注液压力，流量值控制在400ml/min。在对患者实施麻醉后放置肛温探头，妥善固定。对比两组病患的基础资料，结果提示差异不明显（P＞0.05），组间存在良好可比性。
1.2方法
对照组：实施常规护理服务，确保为患者输入的液体以及肾盂灌注液温度均为室温，为患者使用常规体位垫，四肢常规无菌单覆盖。注意观察患者的生命体征变化情况，并协助医生完成对患者的手术治疗。术后及时为患者清理身体上的污渍，并将患者护送回病房。
观察组：在对照组的护理基础上对患者实施综合护理处理，输入液温度控制在37-38℃之间，灌注液温度控制在35℃左右，将患者四肢用温热的棉垫包裹，并将普通的体位垫更换为加热垫，对不进行手术的部位使用多层保暖布巾进行遮盖，并在下肢体位架上包裹棉垫，避免患者直接接触体位架，减少不必要的暴露。对术野之外的皮肤使用手术保护膜粘贴并固定隔水中单，皮肤消毒后使用3M的术粘巾覆盖术野裸露皮肤，减少术中外流灌注液，确保手术单干燥，维持患者体温。
1.3统计学处理
将此次研究所得数据均录入到SPSS 19.0统计学软件中进行组间对比，对计数类资料的对比处理均采用卡方检验，以（%）表示。对计量类资料的对比处理则均实施t检验，以均数±标准差表示，组间比较结果显示P＜0.05，则证明存在统计学意义。
2结果
与对照组相比较，观察组患者麻醉后体温变化幅度更小（P＜0.05），更利于维持患者体温稳定，见表1。
3讨论
经皮肾输尿管镜取石术是近年来开展的安全系数较高、操作较为方便切快捷的微创手术，但在手术过程中患者可能会出现低体温，曾有相关文献曾报道，术中低温的发生几率约为67%[3]。术中低体温的发生可能会增加患者术后并发症的发生几率，不利于临床治疗的顺利进行，而且也会降低患者的治疗效果，延长患者康复时间，为患者带来额外痛苦，因此积极采取有效的临床护理干预对策预防经皮肾镜取石病患术中低体温的发生十分重要[4-5]。
此次研究中对照组实施了常规护理服务，观察组则增加实施了综合护理干预服务，研究结果显示与对照组相比较，观察组患者的术中体温变化情况更为稳定，降低幅度不明显，尤其是在麻醉60min后以及术毕患者的体温均明显高于对照组。如上研究结果证明对经皮肾镜取石病患实施综合护理干预服务对预防术中低温的发生具有积极影响。
综上所述，对经皮肾镜取石病患实施综合护理干预服务有助于预防术中低温的发生，提高患者的诊疗舒适度，提高患者手术治疗的安全性，故值得临床推广应用。
参考文献
[1]李玉梅，王娟英，高小平，等.循证护理在预防经皮肾镜取石术中低体温的应用[J].护士进修杂志，2014，45（17）：1600-1602.
[2]梁小霞.不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的研究[J].护理研究，2017，34（4）：464-466.
[3]苏振丽，潘华，李秀绵.护理干预对经皮肾镜超声碎石取石术患者体温及寒颤的影响[J].中国现代药物应用，2015，45（6）：231-232.
[4]马艳娟.综合护理措施在预防经皮肾镜术患者术中低体温的效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，44（35）：213-214.
[5]廖碧珊，林晓燕，赵莉，等.老年患者经皮肾镜取石术围术期体温综合护理策略的临床研究[J].医学理论与实践，2013，34（9）：1209-1211.
论文作者:李蕊平,胡银君,林守珠
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
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