河北省三河市齐心庄镇卫生院 065200
摘要：目的 对西医内科方法治疗糖尿病进行临床研究。方法 选取86名糖尿病患者，进行随机编号，奇数号为对照组，偶数号为治疗组，平均每组43例病人。对照组和治疗组分别用二甲双胍和吡格列酮进行治疗。结果 治疗组的临床效果明显优于对照组；空腹和饭后两小时的治疗效果：治疗组优于对照组。结论 应用西医内科方法治疗糖尿病效果显著。
糖尿病是一种代谢性疾病，它的典型特征是高血糖。高血糖是由胰腺功能受损或先天性功能不全，导致胰岛素分泌不足而引起的疾病。随着生活水平的不断提高，患有二型糖尿病的患者人数不断攀升。并且，糖尿病患者患病严重时，可引发多种并发症，严重威胁着患者的生命健康，所以，积极探索治疗糖尿病的有效方法显得尤为重要。本论文致力于研究运用西医内科方法对糖尿病的治疗。以提高糖尿病的治疗效率。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2015年10月到2017年10月的86位糖尿病患者为研究对象，将86位糖尿病患者进行随机编号。奇数号为对照组，其中男性患者23例，女性患者20例，年龄38岁-75岁，平均年龄（51.3±1.1）岁，患糖尿病时间为1-15年，平均患病时间为（3.7±0.8）年；偶数号为治疗组，其中男性患者25例，女性患者28例，年龄39岁-77岁，平均年龄（51.4±1.2）岁，患糖尿病时间为1-14年，平均患病时间为（4.1±0.5）年。两组患者年龄、性别、患病历程相比较，无明显的组间差异（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家属均知情自愿，病例分组符合医学伦理学要求。
1.2方法
对照组患者口服二甲双胍，每日两次，每次500 mg，治疗时间为2个月[1]；治疗组患者口服吡格列酮，每日一次，每次30 mg，治疗时间为2个月[1]。在治疗的过程中，医护人员应对患者血糖进行实时监测，以及时调整患者用药剂量，避免因剂量过大或过小而对患者造成二次伤害，以此使治疗安全性得到有效提升[2]。
1.2.1观察指标与判断标准
记录并分析两组糖尿病患者的治疗效果、空腹下血糖水平、饭后两小时的血糖水平，并记录患者糖尿病复发率以及治疗期间所出现的不良反应。
若患者使用仪器所测定的数据显示正常，如血糖浓度在8.0 mmol/L的范围内，糖尿病患者症状消失，则说明治疗有效；若患者使用仪器所测定数据偏高，如血糖水平仍然在8.0 mmol/L之上，糖尿病患者症状依然明显存在，尿糖水平仍然在（2+）以上[3]，则说明治疗无效。
1.2.2数据处理
实验数据用统计学软件SPSS 18.0进行分析与处理，计量资料运以（）表示，采用t检验，计数资料用 %表示，采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学义。
2结果
2.1两组临床治疗效果比较
糖尿病对照组患者经服用二甲双胍治疗后的效果为；10例显效，20例有效，13例无效，治疗总有效率为69.7 %；糖尿病治疗组患者经服用吡格列酮治疗后的效果为：16例显效，22例有效，5例无效治疗总有效率为88.4 %。两组临床治疗效果之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组临床治疗效果比较
3讨论
糖尿病是一类因胰岛素分泌不足，或胰岛素难以与靶细胞结合发挥作用，而致使糖尿病患者机体中血糖浓度较高的疾病。糖尿病的主要的表现是多饮、多食、肥胖以及乏力[4]。其中二型糖尿病的发病率逐年上升。而且，一旦患病，则病人需终身服药，否则，很容易引起一系列的并发症，严重影响着患者的生命安全和生活质量[5]。目前，糖尿病已成为困扰医学家的世界性难题。
相关资料显示，通过运用西医内科方法治疗糖尿病，治愈率在50%-70%[6]。与传统的激素治疗法相比较，西医内科方法具有明显的优点，这种方法更加温和、安全。
通过实验研究可以发现，二甲双胍和吡格列酮都具有降低空腹时和饭后两小时机体血糖水平的能力。有资料显示，两种药物具有相似的降糖能力。二甲双胍的治病机理是增加机体内糖的无氧分解能力；减弱肝糖原的异生反应，从而减少肝糖原的消耗，使周围组织对胰岛素的敏感性增强[7]。吡格列酮的治病机理是使脂肪、骨骼肌、肝细胞内的氧化酶增殖并加强其活性，积极调节胰岛素应答基因的转录，增加患者外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性，从而使患者机体血糖浓度下降[8]。在本次实验研究中，通过对比二甲双胍与吡格列酮临床疗效对比、两组患者空腹和饭后两小时的血糖水平比较，可以发现，采用吡格列酮治疗的效果更好。说明，西医内科方法治疗糖尿病是一种有效、可行的方法。
参考文献：
[1] 罗冲华，谢思慈. 氨氯地平和二甲双胍治疗原发性高血压疗效比较[J].临床医药实践杂志，2010，14（12）：316-317.
[2] 陈静，孙芳，童卫东，等.以内科为主导多学科协作代谢手术治疗2型糖尿病的临床路径探索[J].第三军医大学学报，2013，9（11）：811-815.
[3] 赵学军，杜文建，昌桂英. 糖尿病社区综合干预的做法和体会[J]. 中国初级卫生保健，2009，17（14）：125-126.
[4] 侯文芳，洪天配. 减肥手术治疗和预防二型糖尿病的研究进展[J]. 中国医学前沿杂志：电子版，2014，1（12）：14-18.
[5] 常微.西医内科治疗方法治疗糖尿病的临床探究[J]. 糖尿病新世界，2015，（13）：91-92.
[6] 王世荣，张新，金影，等. 运用西医内科治疗方法治疗糖尿病的临床研究[J]. 中国民族民间医药，2012，（5）：109.
[7] 张伟杰，夏穗生，姜汉英，等. 异种胰岛素移植治疗1型糖尿病9例报告[J]. 中国实用外科杂志，2009，12（12）：178-179.
[8] 赵列宾，陈钦达，王琴琴，等. 健康教育模式对糖尿病患者血糖控制的影响[J]. 中华内分泌代谢杂志，2010，17（16）：357-358.
论文作者:王立中
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 西医论文; 内科论文; 胰岛素论文; 方法论文; 《健康世界》2018年14期论文;